65.犀角地黃湯藥方詳解研討
本資料由朱永庫老人，在研究學習中醫(yī)方劑學.《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗資料后所編輯，目的是在自己用方時，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了.犀角地黃湯藥方的詳解和研討，供有緣人對癥選藥
組成；赤芍12克 地黃24克 丹皮9克 犀角3克（磨汁沖服）（無犀角可水牛角60－120克代，并先煎2小時）
加減；
1.若蓄血，喜忘如狂者，系熱燔血分，瘀熱互結，加大黃、黃芩。
2.郁恕而挾肝火者，加柴胡、黃芩、梔子。
3.若吐血者，加側(cè)柏葉、茅根、三七。
4.衄血者，加茅根、黃芩。
5.便血者，加槐花、地榆。
6.因血者，加茅根、小薊。
7.發(fā)斑者，加青黛、紫草。
本方現(xiàn)代常用于治療重癥肝炎、肝昏迷、彌散性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、過敏性 紫癜、急性白血病、敗血癥等屬血分熱盛者。 1．白血病 2．紫癜 3．黃疸 4．風疹 1。蛛網(wǎng)膜下腔出血 2．玻璃體內(nèi)出血 3．上消化道出血 4。過敏性紫癜 5。蕁麻疹 6。鼻衄 7。急癆(急性再生障礙性貧血)
功用] 清熱解毒，涼血散瘀。
[主治] 1．熱人血分證 身熱譫語，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細數(shù)，或喜忘如狂，漱水不 欲咽，大便色黑易解等。
2．熱傷血絡證 吐血，衄血，便血，尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。
本方主治熱毒深陷血分的耗血、動血證。以各種失血，斑色紫黑， 神昏譫語，身熱舌絳為證治要點。
犀角地黃湯(芍藥地黃湯) (《小品方》，錄自《外臺秘要》卷2)
[異名] 地黃湯(《傷寒總病論》卷3)、解毒湯(《小兒衛(wèi)生總微論》．卷8)、解毒散
(《楊氏家藏方》卷19)，。 ．
[組成] 芍藥三分(12g) 地黃半斤(24g) 丹皮一兩(9g) 犀角屑一兩(3g)
[用法] 上切。以水一斗，煮取四升，去滓，溫服一升，一日二、三次。
[功用] 清熱解毒，涼血散瘀。
[主治]
1．熱人血分證 身熱譫語，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細數(shù)，或喜忘如狂，漱水不
欲咽，大便色黑易解等。
2．熱傷血絡證 吐血，衄血，便血，尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。
[病機分析] 本方證為溫熱邪毒燔于血分所致。由于熱毒熾盛于血分，故身熱，心
主血藏神，熱人血分，擾亂心神，則神昏譫語。熱在血分，勢必迫血妄行，陽絡傷則血
外溢，陰絡傷則血內(nèi)溢，故熱燔血分，上升者出于口鼻，則吐血、衄血；下泄者出于二
便，則見便血、尿血；外溢者現(xiàn)于肌膚，則見斑色紫黑。心主血脈，開竅于舌，血分熱
盛，故見舌絳起刺，脈細數(shù)。熱盛多致口渴喜飲，但邪居陰分，熱蒸陰液上潮，故漱水
不欲咽，血為熱迫，滲于腸間，故大便色黑易解?？傊?，本方證是由營分邪熱不解，深
入血分，即葉桂在《外感溫熱篇》中提出的“耗血動血”之證。其動血臨床特點：上溢
為吐血、衄血；下溢為便血、溲血；外溢為發(fā)斑成片。兼見譫妄如狂者，是為蓄血發(fā)
狂；若發(fā)斑兼見神昏譫語，是為邪熱由營人血，內(nèi)擾心神。綜上所述，出血、發(fā)斑雖有
上下內(nèi)外之分，但總的病機均為邪熱由營人血，進而迫血妄行，甚則出血留瘀所致。
[配伍意義] 葉桂曰：“人血就恐耗血動血，直須涼血散血”(《外感溫熱篇》)。本方
正是以涼血散瘀為治療大法。方用苦咸寒之犀角為君，歸心、肝經(jīng)，清心肝而解熱毒，
且寒而不遏，直人血分而涼血。血熱得清，其血自寧?！侗静萁?jīng)疏》卷17曰：“犀角，今
人用治吐血、衄血、下血，傷寒蓄血發(fā)狂譫語，發(fā)黃、發(fā)斑、瘡痘稠密熱極黑陷等證，
皆取其人胃人心，散邪清熱，涼血解毒之功耳。”熱盛傷陰又加失血，若不滋陰則陰液
難以自復，故臣以生地甘苦性寒，人心、肝、腎經(jīng)，清熱涼血，養(yǎng)陰生津，一可復已失
之陰血，二可助犀角解血分之熱，又能止血。《本經(jīng)逢原》卷2曰：“干地黃，內(nèi)專涼血
滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者宜加用之?！鄙炙幙嗨嵛⒑八幔找?，泄也，
芍藥之酸，收陰氣而泄邪氣”(《注解傷寒論》卷6》)。本方用之養(yǎng)血斂陰，且助生地涼
血和營泄熱，于熱盛出血者尤宜；丹皮“其味苦而微辛，其氣寒而無毒……辛以散結
聚，苦寒除血熱，人血分，涼血熱之要藥也……熱去則血涼，涼則新血生，陰氣復，陰
氣復則火不炎而無因熱生風之證矣”(《本草經(jīng)疏》卷9)。方中以之清熱涼血止血，“所
謂能止血者，瘀去則新血自安，非丹皮真能止血也”(《重慶堂隨筆》卷下)。又以其能
活血散瘀，可收化斑之效，兩味用為佐藥。四藥合用，共成清熱解毒，涼血散瘀之劑。
本方配伍特點：一是于清熱之中兼以養(yǎng)陰，使熱清血寧而無耗血動血之慮。二是涼
血與散血并用，涼血止血又無冰伏留瘀之弊。
[類方比較] 清營湯與本方相比，兩者均以犀角、生地為主，以治熱人營血證。但
前者是在清熱涼血中伍以清氣之品，以使人營之熱轉(zhuǎn)從氣分而解；后者適用于邪熱深陷
血分，而見耗血、動血諸證。兩方同具清營涼血之功，在主證上均見身熱、譫語、煩
躁、舌絳、脈數(shù)等癥，其組成均有犀角、生地黃，此乃兩方清熱涼血共性之所在。在熱
的程度和層次的深淺上，二者則是有區(qū)別的。清營湯主治邪熱初人營分。尚未動血，血
熱之勢較輕。其熱入夜尤甚，譫語，時作時休，斑疹處在隱現(xiàn)階段，舌紅絳，其治以清
營解毒，透熱養(yǎng)陰為主，故在犀角、地黃等清營涼血藥中配以黃連、竹葉、銀花、連翹
清氣藥，以求透營分之熱轉(zhuǎn)出氣分而解。而犀角地黃湯主治邪熱深入血分，耗血、動血
之癥狀明顯，有吐血、衄血、便血，斑疹透露，譫語漸轉(zhuǎn)神昏，舌深絳，脈數(shù)。故治以
清營解毒，涼血散瘀為主，在用犀角、地黃血分藥的基礎上，再配伍涼血散瘀的芍藥與丹皮。
[臨床運用]
1．證治要點 本方主治熱毒深陷血分的耗血、動血證。以各種失血，斑色紫黑，
神昏譫語，身熱舌絳為證治要點。
2．加減法 若蓄血，喜忘如狂者，系熱燔血分，瘀熱互結，加大黃、黃芩；郁怒
而挾肝火者，加柴胡、黃芩、梔子；心火熾盛者，加黃連、黑梔子；若吐血者，加側(cè)柏
葉、茅根、三七；衄血者，加茅根、黃芩；便血者，加槐花、地榆；尿血者，加茅根、
小薊；發(fā)斑者，加青黛、紫草。原方中芍藥，現(xiàn)用赤芍；犀角，現(xiàn)用水牛角代。
3．本方現(xiàn)代常用于治療重癥肝炎、肝昏迷、彌散性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、過敏性
紫癜、急性白血病、敗血癥等屬血分熱盛者。
[使用注意] 陽虛失血及脾胃虛弱者禁用。
[源流發(fā)展] 本方原名芍藥地黃湯，系東晉陳延之《小品方》所制。因《小品方》
原書已佚，今見之于《外臺秘要》卷2引《小品方》中。用于治療傷寒及溫病，應發(fā)汗
而不發(fā)之，內(nèi)有蓄血，其人脈大來遲，腹不滿，自言腹?jié)M；及鼻衄、吐血不盡，內(nèi)余瘀
血，面黃，大便黑者?！秱浼鼻Ы鹨健肪?2載本方，始名犀角地黃湯，主治病證同
《小品方》。至清，溫病學派創(chuàng)立“衛(wèi)氣營血”學說，認為熱邪“人血就恐耗血動血，直
須涼血散血”，主張用犀角地黃湯治療熱人血分證。吳瑭在其著作《溫病條辨》卷1中
用犀角地黃湯合銀翹散治“太陰溫病，血從上溢者。”認為“血從上溢，溫邪逼迫血液
上走清道，循清竅而出，故以銀翹散敗溫毒，以犀角地黃清血分之伏熱。”又《溫病條
辨》卷3曰：“時欲漱口不欲咽，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黃湯主之?！辈⒔忉?br>曰：“邪在血分，不欲飲水，熱邪燥液口干，又欲求救于水，故但欲漱口，不欲咽也。瘀
血溢于腸間，血色久瘀則黑，血性柔潤，故大便黑而易解也。犀角味咸，人下焦血分以
清熱，地黃去積聚而補陰，故用此輕劑以調(diào)之也?！焙笫泪t(yī)家根據(jù)該方具有清熱解毒，
涼血散瘀的作用，將其作為治療溫熱之邪燔于血分的代表方劑。
[疑難闡釋]
1．關于散血藥的運用 犀角地黃湯主治溫熱之邪燔于血分，迫血妄行而動血發(fā)斑
之證。葉桂總結提出了“人血就恐耗血動血，直須涼血散血”的治療大法。血分有熱用
涼血藥物此乃常理，但既已動血又為何用散血藥呢?蓋熱在血分，一則耗血傷陰，二則
動血而致出血。耗血傷陰會導致熱與血結而形成瘀血，動血發(fā)斑會致瘀血殘留；再者，
涼血藥寒涼凝滯，又有礙血行。為使血熱解后而不致留下瘀血為患，故涼血解毒方劑要配伍散血藥物。
2．關于芍藥 本方之芍藥，在晉、唐時期每多赤芍與白芍混用，故原方組成中統(tǒng)
而言之為“芍藥”，而未明言赤、白芍?，F(xiàn)代臨床多用赤芍藥，因赤芍功能清營涼血，
活血祛瘀，其治療熱病出血、發(fā)斑的效果，較白芍為優(yōu)。但若熱傷陰血較甚。也可用白芍，不必過分拘泥。 ．
[方論選錄]
1。吳昆：“心移熱于肺而咳嗽出血者，此方主之。心火也，肺金也，火者金之畏，
心移熱于肺，乃咳嗽見火證，如吐血面赤是也，名曰賊邪，甚是難治。是方也，生犀能
解心熱，生地能涼心血，丹皮、芍藥，性寒而酸，寒則勝熱，酸則人肝，用之者，以木
能生火，故使二物人肝而瀉肝，此撥本塞源之治也?！?《醫(yī)方考》卷2) ．
2。趙獻可：“犀角地黃湯乃是衄血之的方。若陰虛火動吐血與咳咯者，可以借用成
功；若陽虛勞力及脾胃虛者，俱不宜。蓋犀水獸也，焚犀可以分水，可以通天。鼻衄之
血，從任督而至巔頂，人鼻中，惟犀角能下人腎水，由腎脈而上引。地黃滋陰之品，故
為對證?！?《醫(yī)貫》卷3)
3．張介賓：“此方治傷寒血燥血熱，以致溫毒不解，用此取汗最捷，人所不知。蓋
以犀角之性氣銳能散。仲景云：如無犀角，以升麻代之。此二味可以通用，其義蓋可知
矣。”(《景岳全書》卷30)
4．張璐：“血得辛溫則散，得苦寒則凝。此方另開寒冷散血之門，待創(chuàng)清熱解毒之
法，全在犀角通利陽明以解地黃之滯，猶賴赤芍、牡丹下氣散血，允為犀角、地黃之良
佐。里實則加大黃，表熱則加黃芩。脈遲，腹不滿，自言滿者，為無熱，但依本方，不
應則加桂心。此《千金》不言之秘，不覺為之發(fā)露?！?《千金方衍義》卷u)
5．柯琴：“氣為陽，血為陰，陽密乃固，陽盛則傷陰矣。陰平陽秘，陰虛者陽必湊
之矣。故氣有余即是火，火入血室，血不營經(jīng)，即隨逆氣而妄行，上升者出于口鼻，下
陷者出于二便，雖有在經(jīng)在府之分，要皆心肝受熱所致也。心為營血之主，心火旺則血
不寧。故用生犀、生地，酸咸甘寒之味，以清君火；肝為藏血之室，肝火旺則血不守，
故用丹皮、芍藥，辛酸微寒之品，以平相火。此方雖曰清火，而實滋陰之劑。蓋血失則
陰虛，陰虛則無氣，故陰不足者，當補之以味，勿得反傷其氣也。若用芩、連、膽草、
梔、柏以瀉其氣，則陽之劇者，苦從火化；陽已衰者，氣從苦發(fā)，燎原而飛越矣。”(錄自《古今名醫(yī)方論》卷2)
6。汪昂：“此足陽明、太陰藥也。血屬陰，本靜。因諸經(jīng)火逼，遂不安其位而妄行。
犀角大寒，解胃熱而清心火；芍藥酸寒，和陰血而瀉肝火；丹皮苦寒，瀉血中之伏火；
生地大寒，涼血而滋水，以共平諸經(jīng)之僭逆也?！?《醫(yī)方集解．理血之劑》)
7．吳謙，等：“犀角地黃湯治熱傷吐衄、便血，婦人血崩，赤淋。……勞傷以理損
為主，努傷以去瘀為主，熱傷以清熱為主。熱傷陽絡則吐衄，熱傷陰絡則下血。是湯治
熱傷也，故用犀角清心去火之本，生地涼血以生新血，白芍斂血止血妄行，丹皮破血以
逐其瘀。此方雖曰清火，而實滋陰；雖日止血，而實去瘀。瘀去新生，陰滋火熄，可為
探本窮源之法也。若心火獨盛，則加黃芩、黃連以瀉熱；血瘀胸痛，則加大黃、桃仁以
逐瘀也?！?《醫(yī)宗金鑒．刪補名醫(yī)方論》卷1)
8．費伯雄：“犀角化斑解毒，涼血清心，又能引地黃直達腎經(jīng)，壯水制火，故吐衄
癥中多用之。然治心腎則有余，而非肺肝之正藥，若治衄血等，不如羚羊角之效。至謂
升麻可代犀角，則其說尤謬。既有郁火，再加風藥，逼血上升，不旋踵而敗矣!”(《醫(yī)
方論》)卷2)
[評議] 諸家皆認為本方證乃血分有熱，熱迫血溢所致，故用犀角大寒而清心火，
涼血熱；生地涼血止血，滋陰生血；芍藥涼肝止血；丹皮瀉血中伏火，又逐瘀血。張景
岳認為：“此方治傷寒血燥血熱，以致溫毒不解，用此取汗最捷，人所不知。”我們認為，
溫毒不解深入營血，服用此方或可取汗，使熱邪頓解。蓋因溫毒熾盛，每壅滯氣機；且
熱與血結成瘀，溫毒更難以清解。犀角地黃湯清熱解毒，涼血散瘀，可使氣機宣暢，并
能養(yǎng)陰以充汗源，故服后或能通身汗出，溫毒之邪亦隨之而解。這與傷寒表閉，須解表
散邪的治法迥然有別。張氏揭示該方取汗之功，可作參考。方中犀角昂貴藥缺，張景岳
認為可代以升麻，費伯雄則力斥其非。就藥性而言，升麻解表升陽，犀角涼血降火，二
者一升一降，相去甚遠。若用升麻代犀角，恐有引血上升之嫌，故以費氏之說為是。張
璐對犀角地黃湯的臨床運用提出，如“脈遲，腹不滿，自言滿者，為無熱，但依本方，
不應則加桂心”?？种荒芤暈橐患抑?，有待臨床驗證。吳謙等提出“若心火獨盛，則
加黃芩、黃連以瀉熱；血瘀胸痛，則加大黃、桃仁以逐瘀也?！壁w獻可則提出本方的使
用宜忌“若陰虛火動吐血與咳咯者，可以借用成功；若陽虛勞力及脾胃虛者，俱不宜?！敝T家之論，對臨證俱有一定的參考價值。
[驗案舉例]
1．白血病 《浙江中醫(yī)雜志》(1984，6：273)：某女，46歲。一日突然高熱39．s℃，
次日起便血色紫，每日4—5次，共3日，繼則口腔粘膜、牙齦、鼻竅出血。經(jīng)骨穿等
檢查，確診為急性早幼粒細胞性白血病。近有低熱，畏寒，不思飲食，面色蒼白，腹部
不適。胸骨處略有壓痛，上肢、少腹、臀部均見散在性出血及瘀斑。證屬邪熱人于營
血，絡阻血溢。治以清營熱，安血絡，佐育陰生津。方用犀角地黃湯加茜草炭、玄參、
鮮石斛。3劑后鼻衄止，加減服至22劑后，出血完全控制，食欲好轉(zhuǎn)。
按語：本案白血病中醫(yī)辨證屬于邪熱擾動營血，故主以犀角地黃湯清熱解毒，涼血止血散瘀。邪去熱靜，出血自止。
2．紫癜 《浙江中醫(yī)雜志》(1984，6：274)：某女，16歲。4 日來自覺勞累后疲乏頭
暈。今晨解暗紅色糊狀血便3次，全身遍布出血點與烏青塊，口吐粉紅色液。齒齦滲
血。頭昏，面色蒼黃。西醫(yī)診斷為血小板減少性紫癜。舌質(zhì)淡、尖絳，脈虛數(shù)。此營血
之熱迫血妄行，成為大衄重癥。治宜清熱涼血，瀉火解毒。方用犀角地黃湯加仙鶴草、
白茅根、川連、焦山梔、側(cè)柏炭。2劑后齒、鼻出血已止，體溫正常，自覺有發(fā)熱感，
汗出，舌質(zhì)淡白，脈數(shù)。前方廣犀角改水牛角，去側(cè)柏炭、川連、加陳棕炭、黨參繼續(xù)
調(diào)治而愈。
按語：本案患者體質(zhì)素虛，又為邪熱迫血妄行，其發(fā)病急、來勢猛，故逕用犀角地
黃湯加味先治其標，待出血情況好轉(zhuǎn)后，再參人補氣止?jié)窐吮炯骖?，收到了滿意的治療效果。
3．黃疸 《浙江中醫(yī)雜志》(1984，6：274)：某男，35歲。因舟車勞累，復飲酒過量
而致嘔吐，次日寒戰(zhàn)發(fā)熱。經(jīng)治后熱退，但精神困倦，不思飲食，惡心，大便略稀。10
日后鞏膜黃染并迅速加深。人院治療后，西醫(yī)診斷為急性重癥肝炎?，F(xiàn)癥精神委靡，神
志恍惚，時有煩躁，鞏膜及皮膚呈橘黃色，小便短赤，大便干結。舌尖絳、苔黃膩，脈
弦數(shù)。證屬肝膽濕熱郁蒸，熱迫營血，竄人心包。以犀角地黃湯合茵陳蒿湯加黃芩、郁
金、連翹、過路黃。2劑后便解2次，色褐量多惡臭，煩躁稍定，鼻衄、齒衄減少。繼
續(xù)調(diào)治50天，黃疸消退，出血全止而出院。 ．
按語：重癥病毒性肝炎之出血，常為肝腦綜合征之先兆。本案在邀診時已有神志恍
惚、煩躁不寧等癥，已露端倪。投犀角地黃湯合茵陳蒿湯加味清心瀉火、涼血解毒藥，
收到了較好的近期治療效果。
4．風疹 《浙江中醫(yī)雜志》(1991，4：166)：某女，35歲。2年來在明顯誘因下，全
身反復出現(xiàn)風疹塊，瘙癢甚，心煩，口渴，夜寐差。舌紅、苔薄，脈弦滑數(shù)。予犀角地
黃湯加地膚子、紫草、浮萍、防風、生甘草、夜交藤。7劑后風疹塊較前明顯減少，心
煩夜寐均有好轉(zhuǎn)。再服14劑，夜間基本不發(fā)，又服14劑告愈。
按語：本病中醫(yī)稱之為“癮疹”。所謂無風不癢，無熱不紅，治療上依據(jù)“治風先
治血，血行風自滅”的理論，以犀角地黃湯加疏風止癢藥，達到標本共治之目的。
[臨床報道]
1。蛛網(wǎng)膜下腔出血 以本方加黑大黃治療蛛網(wǎng)膜下腔出血20例，其中男17例，
女3例，全部病例均有頭痛、嘔吐、項強癥狀，腦脊液呈均勻一致血性。有短暫意識喪
失者3例，合并動脈神經(jīng)麻痹者2例，再次發(fā)作者2例，伴有一側(cè)肢體癱瘓者3例，經(jīng)
西藥治療不效轉(zhuǎn)中醫(yī)治療者15例，發(fā)病后即用中藥者5例。發(fā)熱者N=-花、連翹，肢
體癱瘓者加桃仁、紅花、雞血藤、伸筋草，短暫意識喪失者加羚羊角。結果痊愈15例，
好轉(zhuǎn)3例，無效2例，總有效率為90％。療程最長40天，最短工5天，平均30天LlJ。
2．玻璃體內(nèi)出血 應用本方加減(犀角1g，赤芍12g，生地30g，丹皮lOg，丹參
10g，麥冬6g，茜草lOg，元參12g，石決明20g，茅根30g，旱蓮草30g。水煎服)，治
療玻璃體內(nèi)出血36例，其中男性23例，女性13例；12例由高血壓視網(wǎng)膜動脈硬化性
出血并發(fā)，6例屬視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，8例屬糖尿病視網(wǎng)膜病變，工O例由外傷引起。結
．果：經(jīng)用藥1—2個月，除2例無進步外，其余病例出血皆退，治愈率為94．4％L2j。
3．上消化道出血 對急性上消化道出血171例進行分型論治，其中胃熱型39例，
用瀉心湯或犀角地黃湯加減等治療，大部分患者服藥1天出血即停止L3j。
4。過敏性紫癜 以本方加黃芩、紫草、荊芥穗、蟬衣、甘草治療兒童過敏性紫癜
52例。其中因感冒引發(fā)者24例，腸道寄生蟲引發(fā)者3例，魚蝦河蟹過敏引發(fā)者6例，
飲酒過敏者1例，藥物過敏者3例，不明原因者7例。臨床表現(xiàn)為全身紫癜14例，單
純兩下肢紫癜28例，單純四肢分布10例，伴有關節(jié)痛12例，腹痛3例(并發(fā)腸出
血)，腎臟損害12例。結果治愈43例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例，總有效率96．1％。紫癜
消失天數(shù)最短3天，最長28天，平均10天。腹痛消失天數(shù)最短2天，最長14天，平
均6。5天。關節(jié)腫痛消失天數(shù)最短3天，最長10天，平均5天。血尿、蛋白尿多在1
個月左右消失。住院天數(shù)最短5天，最長80天，平均25天。12例紫癜腎出院時痊愈7
例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，但其后繼續(xù)在門診腎病?？浦委?—6個月，只有1例至今
未愈，尿蛋白仍(+)，其余全部治愈(43。應用本方加大小薊、紫草、玄參、知母、甘
草、連翹治療tJ,JL過敏性紫癜30例，其中男19例，女11例；年齡2—5歲5例，6一
10歲16例，u一14歲9例；病程最短2周，最長2年。結果：痊愈(紫癜全部消退)
26例，好轉(zhuǎn)(紫癜反復出現(xiàn))4例c，。另以本方加紫草、茜草、丹參、銀花治療21例。
結果：痊愈14例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例。方中犀角用3—5g或水牛角60一120g代L6j。
另有報道以本方加蟬衣、牛蒡、防風、野菊花等并以水牛角40—lOOg代犀角，治療過
敏性紫癜54例。顯效33例，有效17例，無效4例r”。
5。蕁麻疹 以本方加白僵蠶、紫草、紫花地丁水煎內(nèi)服治療蕁麻疹30例，其中，
男14例，女16例，年齡最小7個月，最大56歲。病程7天以內(nèi)者22例，7天一2個
月6例，2個月一1年2例。結果服藥3劑痊愈者27例，服藥9劑顯效2．例，無效1例，總有效率96。57％L0j。
6。鼻衄 以本方為主，酌加三七、大薊、藕節(jié)、川牛膝治療鼻出血6l例，并兼以
燒灼法、填塞法進行局部止血為輔。結果：痊愈28例，顯效25例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例[”。
7。急癆(急性再生障礙性貧血) 以本方加黃芩、連翹、石膏、知母、銀花治療
本病1例?；颊唧w溫40．7"C，服藥2劑而降至常溫，余證亦大減。再用清氣分濕熱，
后用益氣養(yǎng)陰收功“0j。
[實驗研究]
1．對家兔體溫的影響 對實驗性發(fā)熱動物(家兔)按成人劑量15倍(等效量)灌
胃給藥(每次3．8ml／kg)，觀察黃連解毒湯、犀角地黃湯給藥后2、4、6小時內(nèi)體溫變
化，并與對照組復方阿司匹林組解熱效果進行比較，結果均有顯著的解熱效果，但復方
阿司匹林組給藥后4小時降溫幅度不及黃連解毒湯。而中藥起效緩慢，犀角地黃湯4小
時方呈現(xiàn)顯著效果。黃連解毒湯6小時后體溫仍繼續(xù)下降，下降幅度也較大Ll”。
2．對實驗性溫病血分證的治療作用 觀察犀角地黃湯對實驗性溫病血分證的作用，
結果表明：應用犀角地黃湯(水牛角30g、生地黃30g、赤芍12g、牡丹皮9g)、黃連解
毒湯(黃連9g、黃芩、黃柏各6s．梔子9g)及其合用方(即為兩方組成藥物合并)；
上述3方各用水煎3次，過濾，濾液合并，水浴濃縮50％濃度。將家兔分為犀角地黃
湯組(按45ml／kg給藥)、黃連解毒湯組(按17ml／kg給藥)、合用方組(按60ml／kg給
藥)、生理鹽水對照組。按0．5ml／kg體重進行菌液注射出現(xiàn)血分證后用藥，然后動態(tài)觀
察96小時后血流動力學指標、細菌培養(yǎng)和死亡數(shù)及剖檢。結果：3方對兔實驗性溫病
血分證均有一定作用，但合用方作用尤佳。
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