7.犀角地黃湯（孫思邈） 胃熱吐血。
?。ā秱浼鼻Ы鹨健罚?br> 【歌訣】
犀角地黃芍藥丹 血升胃熱火邪干
斑黃陽(yáng)毒①皆堪治 或益②柴芩總伐肝
【詞解】①斑黃陽(yáng)毒:即陽(yáng)毒發(fā)斑。陽(yáng)毒,指熱邪較
重,熱壅于上。斑,指發(fā)于肌膚表面的片狀斑塊,撫之不礙
手。此乃因胃熱盛,熱傷血絡(luò),迫血妄行,外溢肌膚,則發(fā)
斑成片。熱毒甚則斑色紫黑。
?、谝?即增加。
【組成】犀角—兩(1.5～3克) 生地黃八兩 (30克) 芍藥三
兩(12克) 牡丹皮二兩(9克)
【用法】上4味藥。水煎(犀牛為重點(diǎn)保護(hù)動(dòng)物,嚴(yán)禁
捕獵,臨床上犀角用水牛角代替,用量為犀角的10倍,全
稿同),分三次服。
【功用】清熱解毒,涼血散瘀。
【主治】(1)傷寒溫病,熱入血分證。癥見(jiàn)身熱譫語(yǔ),
昏狂發(fā)斑,斑色紫黑,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)。
(2)熱傷血絡(luò),迫血妄行。癥見(jiàn)吐血、衄血、便血、溲
血(尿血),舌紅絳,脈數(shù)等。
(3)蓄血留瘀。癥見(jiàn)善忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑
易解等。
【分析】熱入血分,迫血妄行為本方的主證。離經(jīng)之
血,留而為瘀,或熱與血結(jié)成瘀,此蓄血留瘀為本方的兼
證。方中犀角咸苦寒,入心、肝、胃經(jīng),善清心、肝,胃三
經(jīng)血分實(shí)熱而涼血解毒,為君藥。生地甘寒,涼血止血,清
熱養(yǎng)陰,為臣藥。芍藥(以赤芍為宜)、丹皮清熱涼血,活
血散瘀,使血止而不留瘀血,且化斑。4藥相配,共奏清熱
解毒,涼血散瘀之功。
按:若郁怒而致肝火盛出血者,可用本方加柴胡、黃芩
以清瀉肝火。
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