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作者：魏子青

與動(dòng)輒超 5 萬(wàn)確診病例的幾大歐美國(guó)家相比，這個(gè)確診量似乎沒(méi)有體現(xiàn)同等量級(jí)的緊迫性。

然而，令國(guó)際公共衛(wèi)生領(lǐng)域擔(dān)憂(yōu)的是隱藏在數(shù)字之下的危機(jī)：非洲極度缺乏醫(yī)療和財(cái)政資源，無(wú)論在病毒檢測(cè)、急救設(shè)備，還是經(jīng)濟(jì)調(diào)度層面，都將受到比其他地區(qū)更深遠(yuǎn)和長(zhǎng)久的挑戰(zhàn)。

非洲疫情地圖

2020 年 2 月 15 日，非洲出現(xiàn)了第一例確診報(bào)告，患者位于埃及。

此后確診病例增速比較緩慢，阿爾及利亞和尼日利亞分別在 2 月 26 日?qǐng)?bào)告了確診病例，然后是 3 月初開(kāi)始的集體爆發(fā)：從 3 月 3 日至 3 月 16 日，共有 21 個(gè)非洲國(guó)家報(bào)告了首例新冠確診病例。

從 4 月 7 日的報(bào)告來(lái)看，非洲各地新冠疫情從 3 月中旬開(kāi)始步入高速爆發(fā)階段。

圖片來(lái)源：非洲疾控中心 4 月 7 日?qǐng)?bào)告

經(jīng)確認(rèn)，非洲疫情初期的大部分新冠患者均為輸入性病例。

在埃及被確診的首個(gè)病例就是在機(jī)場(chǎng)被檢測(cè)出來(lái)的外籍人士。但是根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，這些輸入性案例患病來(lái)源集中在歐洲和非洲，并非來(lái)自中國(guó)。

這也符合彼時(shí)中國(guó)和各大航空公司實(shí)施的疫情應(yīng)對(duì)政策。從 2 月初開(kāi)始，各航空公司就開(kāi)始大幅度減少與中國(guó)來(lái)往的航班，因此在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)之后的非洲輸入病例來(lái)自中國(guó)的概率極低。

目前為止，南非、埃及、阿爾及利亞和摩洛哥是非洲確診病例最多的四個(gè)國(guó)家。疫情主要集中在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、外來(lái)人口流動(dòng)性強(qiáng)的大城市，比如首都和一些有機(jī)場(chǎng)的城市。

4 月 13 日非洲疫情統(tǒng)計(jì)

圖片來(lái)源：丁香園疫情地圖

面對(duì)疫情，非洲采取了哪些措施？

惡性傳染病對(duì)非洲人民來(lái)說(shuō)并不陌生。

近年來(lái)，這片大陸已經(jīng)經(jīng)歷了包括埃博拉、艾滋病、瘧疾等疾病的多輪考驗(yàn)，國(guó)際醫(yī)療界對(duì)此投入巨大。然而，由于非洲各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在巨大差異，且部分國(guó)家本身醫(yī)療設(shè)施和制度過(guò)于薄弱，僅靠外界提供幫助實(shí)在是一個(gè)無(wú)底洞。

本著自強(qiáng)自立、互相扶持的決心，2017 年 1 月，非洲疾控中心作為非洲同盟（African Union）的特別分支機(jī)構(gòu)成立了。

自此，非洲在應(yīng)對(duì)疾病和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)層面有了統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn)，且可以依靠國(guó)力較強(qiáng)的國(guó)家，如南非和埃塞俄比亞根據(jù)本土情況來(lái)定制更適合非洲的疾病對(duì)應(yīng)政策。

疫情爆發(fā)之后，非洲疾控中心在其官網(wǎng)上每周發(fā)布一份「新冠疫情簡(jiǎn)報(bào)」，其中包括公布最新疫情數(shù)據(jù)、新的防治指導(dǎo)方針、下一階段戰(zhàn)疫計(jì)劃等。

世衛(wèi)組織非洲辦公室圖片

圖源：聯(lián)合國(guó)新聞

1. 檢測(cè)

疫情初期，機(jī)場(chǎng)是非洲國(guó)家主要的檢測(cè)地點(diǎn)。

在埃及發(fā)現(xiàn)的非洲首個(gè)新冠確診病例，就歸功于彼時(shí)埃及在開(kāi)羅國(guó)際機(jī)場(chǎng)執(zhí)行的「新冠檢測(cè)預(yù)防計(jì)劃」，要求所有來(lái)自有確診新型冠狀病毒感染的國(guó)家的旅行者進(jìn)行電子登記和檢測(cè)。

當(dāng)檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性時(shí)，該患者甚至還沒(méi)有出現(xiàn)任何發(fā)病癥狀。隨著輸入病例逐漸增多，非洲疾控中心向各成員國(guó)重點(diǎn)開(kāi)展入境檢測(cè)的培訓(xùn)工作。目前共有 23 個(gè)成員國(guó)、70 名相關(guān)人員得到了相關(guān)培訓(xùn)。

對(duì)此，40% 的非洲航空公司也接受了新冠檢測(cè)和預(yù)防方面的培訓(xùn)，其中包括大家耳熟能詳?shù)陌Ｈ肀葋喓娇展竞涂夏醽喓娇展镜取?/span>

除了入境口岸，境內(nèi)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力在疫情中后期至關(guān)重要。2 月初，僅有南非和塞內(nèi)加爾兩個(gè)國(guó)家分別有一個(gè)病毒研究所可以檢測(cè)新冠病毒。隨著全球新冠檢測(cè)試劑開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)日漸成熟，非洲疾控中心開(kāi)始為各成員國(guó)提供大量檢測(cè)試劑。

目前，非洲疾控中心已經(jīng)向 48 個(gè)成員國(guó)提供了 25000 份檢測(cè)試劑。另有 63000 份檢測(cè)試劑將陸續(xù)分發(fā)到各成員國(guó)。除了提供檢測(cè)試劑，非洲疾控中心還對(duì)塞內(nèi)加爾和南非的一共三十多個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了培訓(xùn)。

2. 救治和疫苗開(kāi)發(fā)

提高救治效率的關(guān)鍵主要集中在醫(yī)院收治能力和臨床醫(yī)生的救治水平。

針對(duì)醫(yī)院收治能力有限的問(wèn)題，無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織（Médecins Sans Frontières）、撒馬利亞救援會(huì)（Samaritan's Purse）等非政府組織，正在提供搭建治療中心所需的技術(shù)幫助。

非洲疾控中心也在 3 月份開(kāi)展了 2 次線(xiàn)上研討會(huì)，覆蓋了非洲全網(wǎng)絡(luò)近百名臨床醫(yī)生。

我國(guó)作為全球當(dāng)下抗擊疫情經(jīng)驗(yàn)最豐富的國(guó)家，也通過(guò)政府和民間渠道，向非洲各國(guó)提供人力和物力的醫(yī)療幫助，其中包括醫(yī)護(hù)人員奔赴現(xiàn)場(chǎng)支援、與主要疫情國(guó)進(jìn)行線(xiàn)上臨床治療探討等。這些內(nèi)容將在后文詳細(xì)介紹。

更令人振奮的是疫苗臨床試驗(yàn)將在近期開(kāi)展。如果疫苗證實(shí)有效，將有效緩解非洲薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施和救助能力的壓力。

3. 隔離

機(jī)場(chǎng)和社區(qū)將是非洲各國(guó)實(shí)施隔離政策的重點(diǎn)。

檢測(cè)能力較強(qiáng)的國(guó)家，如埃塞俄比亞，從 3 月 20 日開(kāi)始強(qiáng)制將所有從埃塞首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)入境的旅客送去酒店定點(diǎn)隔離 14 天。目前為止，非洲 32 個(gè)國(guó)家完全關(guān)閉了國(guó)境，9 個(gè)國(guó)家關(guān)閉國(guó)際機(jī)場(chǎng) 。

封鎖國(guó)境之余，某些國(guó)家還停止學(xué)校、體育賽事和大型集會(huì)，各國(guó)內(nèi)部的州實(shí)行了自己的封鎖政策。因?yàn)閯倓偹僚胺侵薮箨懙陌２├蠖鄶?shù)非洲國(guó)家都擁有隔離基礎(chǔ)設(shè)施和協(xié)調(diào)機(jī)制。

盡管存在實(shí)行隔離的客觀(guān)條件，并且許多國(guó)家已經(jīng)選擇鎖國(guó)，但是徹底封城的政策依然存在風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)某些經(jīng)濟(jì)能力弱的非洲國(guó)家，由于銷(xiāo)售途徑和運(yùn)輸途徑中斷，小農(nóng)戶(hù)將面臨無(wú)法及時(shí)獲取現(xiàn)金和無(wú)法外出獲得所需物資的難題，城內(nèi)居民則將面對(duì)糧食供給不足、物價(jià)上漲的困境。這樣的一個(gè)個(gè)小挑戰(zhàn)最終將影響整個(gè)糧食生產(chǎn)和供應(yīng)鏈。

患難之中見(jiàn)真情——中非友誼常青

中國(guó)爆發(fā)疫情之后，非盟及非洲多國(guó)政府不僅第一時(shí)間向中國(guó)提供了醫(yī)療物資和資金的援助，非洲民間也自發(fā)組織了向我國(guó)表達(dá)祝愿的鼓勵(lì)的活動(dòng)。

赤道幾內(nèi)亞在疫情初期就向中國(guó)捐款 200 萬(wàn)美元?，F(xiàn)在，在非洲各國(guó)進(jìn)入緊急狀態(tài)之際，中國(guó)政府和民間也開(kāi)始積極回饋非洲同胞們。

官方支持

我國(guó)官方對(duì)非洲抗疫的援助目前集中在醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)程指導(dǎo)和物資支援兩方面。

我國(guó)從 1963 年開(kāi)始向非洲派出援非醫(yī)療隊(duì)。疫情爆發(fā)之后，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展了各類(lèi)「云端」培訓(xùn)和健康教育活動(dòng) 250 余場(chǎng)，支持在非洲駐在國(guó)的醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展疫情防控，發(fā)布了多語(yǔ)種的公告和防控指南 800 多份。

4 月 6 日，中國(guó)援助 18 個(gè)非洲國(guó)家的抗疫物資運(yùn)抵加納。這批物資包括呼吸機(jī)、N95 口罩、防護(hù)服、手套等醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品。

民間合作

從 4 月 10 日開(kāi)始，由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)浙大二院）聯(lián)合其他健康公司將和 10 個(gè)非洲國(guó)家分別展開(kāi)專(zhuān)場(chǎng)交流分享會(huì)，分享中國(guó)醫(yī)護(hù)人員在新冠臨床方面的經(jīng)驗(yàn)。

4 月 10 日，埃塞俄比亞衛(wèi)生部長(zhǎng)利婭·塔德塞和當(dāng)?shù)?20 多家新冠肺炎診療定點(diǎn)醫(yī)院和中國(guó)專(zhuān)家進(jìn)行了隔空對(duì)話(huà)。此后，該活動(dòng)還會(huì)陸續(xù)與盧旺達(dá)、南非等非洲國(guó)家開(kāi)展對(duì)話(huà)。（責(zé)編：果子）

筆者后記：

作為一名前國(guó)際政治專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我想在客觀(guān)陳述非洲的戰(zhàn)「疫」情況之后，簡(jiǎn)短表達(dá)個(gè)人看法。

非洲很大，文化與民族眾多，這是一片充滿(mǎn)著自然魅力的熱土。國(guó)際社會(huì)對(duì)非洲最大的誤解，就是把這塊有著 60 個(gè)國(guó)家的大陸視為一體。

試想一個(gè)中國(guó)人在海外，總是聽(tīng)到別人問(wèn)，「你們亞洲人每天都吃泡菜吧？」就等同于一個(gè)埃塞俄比亞人在非洲之外被人問(wèn)道，「你們非洲大多數(shù)人經(jīng)常餓肚子吧?」

本文概括了非洲同盟和非洲疾控中心的新冠應(yīng)對(duì)措施；由于篇幅原因，無(wú)法詳細(xì)描述每一個(gè)非洲國(guó)家的疾控政策。但這并不代表非洲大陸實(shí)行著完全一樣的公共衛(wèi)生政策，更不代表每個(gè)獨(dú)具特色的非洲國(guó)家可以再次被視作一體。以后若有機(jī)會(huì)，作者愿意向大家介紹更多非洲醫(yī)療的故事。

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