精液遺泄不僅與腎勞、肝勞相關(guān),而且與心腦脾甚為密切。心藏神,勞神則傷心,心傷則失交于腎,心腎不交,精關(guān)失控而遺泄。精液雖為腎精,然腦之髓,源于腎之精,精髓相生,故腦髓耗用太過,則腎精必然被耗奪,腎精暗耗,陰損及陽,必致
腎虛精關(guān)失固。于是雖無房念,亦頻預(yù)遺泄,此即所謂勞心遺泄,多發(fā)于腦力
過勞者或青年學(xué)生。體素稟薄或房勞者尤甚,如《折肱漫錄》記載曰:"
夢(mèng)遺之證,患者甚多,非必盡因色欲過度,大半起于心腎不交,凡人用心太過則火亢,火亢則水不升而心腎不交矣,士子
讀書過勞,功名心急者,每有此病,其心一散,則水火既濟(jì)而病
自愈,先大夫少年極苦此病,每臨場(chǎng)則愈頻,陽事諸物具遺,苦無可奈,因?qū)⒋蚕┛滓耘P,是科發(fā)解,夢(mèng)泄便稀,登弟后則愈稀?"。此例證實(shí)了作心太過,心不攝腎以致失精的病理,又如"朱丹溪治鄭叔魯,年二十馀,夜讀書常至四鼓,忽得疾,臥時(shí)但陰器著物,便夢(mèng)遺,不著則否。
飲食日減,倦怠少氣。蓋以用心太過,二火具起,夜弗就枕,則血不歸肝而腎水漸虧,火乘
陰虛,入客下焦,鼓其精房,則精不得聚藏而欲走,因玉莖著物,猶厥氣客之,故作接內(nèi)之夢(mèng)也,于是上補(bǔ)心安神,中調(diào)脾胃升其陽,下用益精生陰固陽之劑,不三月而疾如失"。}ma, 百拇醫(yī)藥
足見遺泄是腦力勞動(dòng)超負(fù)荷的重要信號(hào)。亦正如傅倩主說:"
蓋遺精雖是腎水之虛,而實(shí)本于君火之弱,今補(bǔ)其心君,則玉關(guān)不必閉而自閉矣。"又說:"精滑夢(mèng)遺,此癥人以為腎虛也,不獨(dú)
腎病也,
心病也。"亦即神搖于上則精遺于下,君火擾動(dòng)相火之謂也。}ma, 百拇醫(yī)藥
脾與遺泄的關(guān)系也很密切,《
內(nèi)經(jīng)》曰:"脾藏意","脾藏營(yíng),營(yíng)舍意",意屬于神的內(nèi)容之一,
勞神太過則傷脾,脾傷則運(yùn)化不及致臟腑失養(yǎng)而遺泄。臨床上勞神導(dǎo)致心脾兩虧,引精漏者甚為常見。此外,遺精也常為肺勞的標(biāo)志。因
肺金為腎水之母,肺主氣,肺金耗牋必下汲于子,腎被耗奪玉關(guān)失固而遺泄。正如傅倩主所說:"蓋肺經(jīng)之氣,夜必舊于腎","肺金為心火所傷,必求救于子。"}ma, 百拇醫(yī)藥
以上說明,過勞包括心勞、腎勞、肝勞和肺勞及其他因素的過勞,都可導(dǎo)致精關(guān)不固,
五臟勞皆能致遺,遺精是
人體五臟超負(fù)荷的重要信號(hào)之一,并非僅為房勞的警告,因此遺泄對(duì)預(yù)報(bào)五臟虛損皆有一定意義。
注:
精神
神胎于魂而發(fā)于心,而實(shí)根于坎陽;精孕于魄而藏于腎,而實(shí)根于離陰。陰根上抱,是以神發(fā)而不飛揚(yáng);陽根下蟄,是以精藏而不馳走。陽神發(fā)達(dá),恃木火之生長(zhǎng),而究賴太陰之升;陰精閉蟄,資金水之收藏,而終籍陽明之降。太陰陽明,所以降金水以吸陽神,升木火以噓陰精者也。
陽明不降,則火金浮升,而神飄于上;太陰不升,則水木沉陷,而精遺于下。蓋陽中有陰,則神清而善發(fā);陰中有陽,則精溫而能藏。脾陷則精不交神,胃逆則神不交精。陽神飛蕩,故生驚悸,陰精馳走,故病遺泄。
陰升陽降,權(quán)在中氣。中氣衰敗,升降失職,金水廢其收藏,木火郁其生長(zhǎng),此精神所以分離而病作也。培養(yǎng)中氣,降肺胃以助金水之收藏,升肝脾以益木火之生長(zhǎng),則精秘而神安矣。
根據(jù)黃師理論。遺泄乃肺胃不降而缺陽神令陰精馳走,故病遺泄。實(shí)乃中氣衰敗,圓圈不轉(zhuǎn)。