1,白芍,此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風內動,因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內風引動,故而筋脈失控見顫動,白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風。感覺重用效果才顯著。
2,鹿角(龜板),腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運動俱廢,因腦髓之質,原為神經之本源也。善補腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時,見神呆而無熱象,腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補腎精。
3,人參,肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等,人參補脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動風,人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。
4,蜈蚣,全蝎,肝脾腎功能失調,日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡,四肢,可導致神機失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動等為此病主要癥狀,明顯為風的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡,還是攻毒或者搜風,均為上品,尤其熄風之力,遠非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風等邪。
5,木瓜,此病肌強直,見肢體不利,活動受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)
此病有因肝腎陰虛為主的,其風為陰虛陽亢化風,病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權衡用藥。痰瘀風火毒邪據證攻其重點,有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當調肝。
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