針灸名家田從豁治療失眠針灸治療失眠的機理...
針灸名家田從豁治療失眠
針灸治療失眠的機理和作用在于能協(xié)調(diào)陰陽，調(diào)理臟腑，扶正祛邪，從而達到改善睡眠的目的。介紹常用針灸處方如下：
處方1：百會、神庭、印堂、神門、巨闕、三陰交、安眠?？蛇x用三棱針放血、拔罐、梅花針叩刺、耳穴埋豆、灸法等治療方法。本方主要在于調(diào)理陰陽。治療失眠癥不能一味地鎮(zhèn)靜安神，而應(yīng)重在調(diào)和陰陽，在重建陰陽平衡之氣的基礎(chǔ)上予以鎮(zhèn)靜。故方中百會配巨闕，一督一任，一陰一陽，一上一下，以調(diào)和陰陽，順接陰陽之氣。神庭、印堂同為督脈之腧穴，既可鎮(zhèn)靜安神，又可輔助百會調(diào)理陽氣。方中調(diào)理陽氣之穴明顯多于調(diào)理陰氣之穴，故又取足三陰經(jīng)之交會穴三陰交，輔助巨闕調(diào)理一身之陰氣，從而使方中陰陽取穴達到平衡。
處方2：大椎、心俞、膈俞、脾俞、腎俞、肝俞。虛證者，針刺手法較輕，以補法為主。對于實證者，采用大椎、心俞放血拔罐。先用三棱針點刺，然后以局部拔罐以利出血，放血量以2～3mL為宜，也可配合梅花針叩刺，采用彈刺法，每分鐘80次左右，刺激強度因人而異。
以五臟俞為主配以大椎，體現(xiàn)了調(diào)理臟腑從背俞穴入手的觀點。因為背俞穴是五臟六腑之氣輸注于背腰部的腧穴，可達到調(diào)理五臟的作用。方中五穴均與陰血關(guān)系密切，以調(diào)養(yǎng)陰血、鎮(zhèn)靜安神為主。大椎為手足三陽之會，又是督脈之腧穴，既可鎮(zhèn)靜安神，又可調(diào)理陽氣，與背俞穴共同起到調(diào)和陰陽的作用。
3．病案舉例
王某，男，45歲，初診日期為1999年1月13日，主因“失眠半年余”前來就診。
患者1998年初行膽囊切除術(shù)后，因工作原因情緒不暢，逐漸出現(xiàn)失眠、煩躁、健忘、周身乏力、工作效率降低、對周圍事物興趣減低等癥狀。曾檢查肝功能、甲狀腺、血糖、心臟等多項指標均未見異常。近半年癥狀加重，入睡困難，睡中易醒，多夢，時有盜汗，每晚服用安定2片，只能睡3～4小時。平日煩躁易怒，納差，二便調(diào)。舌質(zhì)暗紅，少苔，脈沉細?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚F(xiàn)以藥物控制。
診斷：不寐（血虛肝郁，熱擾心神）。
治法：疏肝清熱，養(yǎng)血安神。
治療經(jīng)過：針刺百會、安眠、風池、神門、巨闕、期門、中脘、肓俞、三陰交，與大椎、安眠、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞交替使用，同時夾脊走罐。治療2次后，心煩明顯好轉(zhuǎn)，睡眠有所改善。治療8次后，情緒明顯改善，精神好，西藥停服，每晚入睡6～9小時，仍多夢。經(jīng)針刺12次后，病情趨于平穩(wěn)，患者入睡容易，睡眠質(zhì)量好。
病例分析：患者因術(shù)后出現(xiàn)失眠，情志因素引起肝氣不舒，肝失條達，肝氣郁滯，熱郁化火，上擾心神。肝的疏泄功能受損，肝不藏血，陰血虧虛，不能制約體內(nèi)肝的陽氣升動，陽氣亢逆，故出現(xiàn)煩躁、易怒、失眠。肝藏魂，魂失所養(yǎng)則“魂不守舍”，可出現(xiàn)多夢易驚，臥寐不寧。治療時重在疏肝理氣，配以清熱、養(yǎng)血。從五臟俞入手調(diào)理臟腑，從而達到水火既濟、心火得滅的目的。百會、安眠可鎮(zhèn)靜安神；風池可清瀉肝膽熱邪；期門為肝之募，養(yǎng)血調(diào)肝，條達氣機；神門為手少陰經(jīng)的原穴；心俞與心之募穴巨闕為俞募配穴，共奏養(yǎng)心安神之功；中脘、肓俞培補中焦，扶正祛邪；三陰交調(diào)三陰經(jīng)之經(jīng)氣。同時，針刺治療時要注意患者的感受，從心理方面多與患者交流，讓患者對醫(yī)生產(chǎn)生充分的信任，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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