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用針灸治“神志”疾病,老前輩總結(jié)的四組穴位

治神法四則

作者/周德安


(一) 治神基礎(chǔ)方


四神方:百會(huì)、神庭、本神、四神聰、神門(mén)。


功用:益氣升陽(yáng),清熱瀉火,安神定志。


主治:一切情志病。


按:該方有四個(gè)“神”字穴,故曰“四神方”,是治療情志病的主方,其目的是使人體“精神內(nèi)守,真氣從之,病安從來(lái)”。


(二) 解郁安神法


四關(guān)方:合谷、太沖。


功用:鎮(zhèn)靜安神,疏肝解郁;平肝潛陽(yáng),清熱瀉火;解痙息風(fēng),開(kāi)竅醒神;搜風(fēng)理痹,通經(jīng)活絡(luò)。


主治:不寐、焦慮、胸悶氣短;肝陽(yáng)頭痛、牙痛、眩暈、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、脅肋脹痛、帶狀皰疹痛;驚風(fēng)、中風(fēng)昏迷、癲、狂、癇、臟躁;風(fēng)寒濕痹、肢體麻木、拘攣不用等。


按:“四關(guān)方”是廣大針灸醫(yī)師常用的針灸成方之一,古今醫(yī)籍多有記載,“四關(guān)”之名最早見(jiàn)于《靈樞·九針十二原》:“十二原出于四關(guān),四關(guān)主治五臟,五臟有疾,當(dāng)取十二原”?!夺樉拇蟪伞吩疲骸八年P(guān)四穴,即兩合谷、兩太沖穴是也”?!稑?biāo)幽賦》說(shuō):“拘攣閉塞,遣八邪而去矣,寒濕痹痛,開(kāi)四關(guān)而已之”。


《經(jīng)穴纂要·人有四關(guān)論》說(shuō):“合谷、大沖,是曰四關(guān)”?!峨蜓▽W(xué)概論》說(shuō):“四關(guān)治風(fēng)寒濕痹”?!夺樉慕?jīng)外奇穴圖譜》說(shuō):“四關(guān)主治四肢寒戰(zhàn)、喑啞,并可起鎮(zhèn)靜作用”。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),周老認(rèn)為“四關(guān)方”不僅可以治療痹證,而更多的是用于鎮(zhèn)靜安神、止痛急救等。


(三) 補(bǔ)益安神法


五臟俞加膈俞方:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。


功用:補(bǔ)五臟,調(diào)氣血,安神定志,通經(jīng)活絡(luò)。


主治:心悸氣短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色無(wú)華、月經(jīng)量少、中風(fēng)后遺癥及一切虛勞損傷等。


按:背俞穴為臟腑精氣匯聚之處,它不僅可以反映臟腑的功能狀態(tài),從而調(diào)節(jié)臟腑的氣機(jī),改善臟腑功能紊亂現(xiàn)象;而且其中肺、心、肝、脾、腎五臟俞具有補(bǔ)五臟之虛和益氣生血之功,使氣血充盛而神安。若五臟功能失調(diào),氣血虧虛則神亂。因此,以針刺補(bǔ)法調(diào)五臟,可起到鎮(zhèn)靜安神的作用。


膈俞為血之會(huì)穴,具有調(diào)理氣血、通經(jīng)活絡(luò)之功,與五臟俞合伍,稱(chēng)五臟俞加膈俞方,不僅可以加強(qiáng)五臟的氣機(jī)調(diào)暢作用,還可使氣血、經(jīng)脈流通,從而達(dá)到補(bǔ)五臟、調(diào)氣血、安神定志和通經(jīng)活絡(luò)之目的。


五臟俞加膈俞是“金針”王樂(lè)亭教授“中風(fēng)十三治”中的“一治”,主要是針對(duì)中風(fēng)后體虛,經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢的患者。周老在臨床工作中,不斷地?cái)U(kuò)大了該方的使用范圍,特別是對(duì)虛勞損傷、抑郁不寐、健忘乏力、心悸氣短、月經(jīng)量少者,效果更佳。因而,五臟俞加膈俞被列為周老治神法中的補(bǔ)益安神法。


(四) 重鎮(zhèn)安神法


督脈十三針?lè)剑喊贂?huì)、風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽(yáng)、筋縮、脊中、懸樞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、長(zhǎng)強(qiáng)。


功用:重鎮(zhèn)安神,強(qiáng)腰壯脊;通經(jīng)活絡(luò),解痙息風(fēng)。


主治:情志病、癲、狂、癇、煩躁、不寐、兒童多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥、 自閉癥、腰脊疼痛、下肢痿躄、項(xiàng)背拘急、角弓反張、顫證等。


按:督脈貫脊屬腎,總督一身之陽(yáng),補(bǔ)之可補(bǔ)陽(yáng)益氣、強(qiáng)腰壯脊;又督脈上行至風(fēng)府,而入絡(luò)于腦。腎主骨生髓,上聚于腦則為腦髓。腦為髓海,又為“元神之府”,故補(bǔ)督亦有健腦益智和鎮(zhèn)靜安神之功。


針灸具有雙重作用,既有補(bǔ)益作用,又有瀉邪之效。因此,瀉督脈可清熱瀉火,疏通經(jīng)氣,使邪外出,以起到醒神開(kāi)竅、解痙息風(fēng)和通經(jīng)活絡(luò)之功。


所謂重鎮(zhèn),即針對(duì)邪氣盛而正氣尚未虛衰的重證患者的治療方法,包括針刺手法較重、用針宜粗、進(jìn)針宜深等內(nèi)容,如治療中風(fēng)偏癱,往往用于久病但正氣仍較充盛、肢體拘急不用的患者;兒童抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥中痰火壅盛、脾氣急躁的患兒;還經(jīng)常用以治療躁狂和性情急躁的頑固性失眠的患者。





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