來源：醫(yī)學界外科頻道
作者：丹萌
2015年，6歲的女孩彤彤被復旦大學附屬兒科醫(yī)院診斷為先天性肝內(nèi)膽汁淤積癥，當時她身高僅為92cm，體重13kg （ 正常6歲兒童身高 117 cm，體重 20 kg），肝功能不全，肝移植是她唯一的機會。
得知這一情況，復旦大學附屬中山醫(yī)院樊嘉教授率領的肝外科團隊，依據(jù)國外的文獻報道，產(chǎn)生了大膽的設想：能不能給兒童移植成人廢棄肝臟呢？
他們想到了病房收治的因肝局灶性結(jié)節(jié)增生等待手術的病人周女士，經(jīng)過慎重考慮和討論后，中山肝外科團隊認為：利用周女士切除下來的左肝給彤彤進行肝移植，成功機會很大。他們決定放手一試。
手術非常成功，周女士在手術一周左右便出了院，而一年過去了，彤彤也非常健康，身高體重都有明顯增長。
這是世界首例“利用切除的廢棄肝臟行成人——兒童部分肝移植”，對于樊嘉來說，這樣“首例”的突破已經(jīng)成為他工作中的慣常。
創(chuàng)新是融入他骨子里的精神
上世紀70年代，高中畢業(yè)的樊嘉被分配在一個紡織廠做機修工，那時候的他從沒想過自己會從車間走上手術臺。
1977年恢復高考，樊嘉本來報考的是某工業(yè)大學的紡織專業(yè)，后來卻誤打誤撞進入了南通醫(yī)學院，他深知，“機器修不好可以修第二次，但人的生命只有一次”，在往后的日子里，便不斷鉆研外科技術。
從一開始連刀都不會拿，到主刀、帶教、完成眾多高難度肝臟手術、胰腺手術，再到結(jié)合國際先進的手術案例，創(chuàng)新自己的手術方法，樊嘉憑借大膽的設想與精湛的技術完成過一個又一個“首例”。
亞洲首例成人肝心聯(lián)合移植；
中國首例經(jīng)典劈裂式肝移植術；
上海市首例成人到成人的活體肝移植；
上海市第一、二例成人到兒童的活體肝移植；
……
“技術第一個做，就意味著我們的手術可以不斷成熟，在全國推廣，比如第一個做ALPPS手術，很快全國很多中心都把這項技術開展起來了，我們帶動的全國在肝癌操作技術、實踐的領頭羊作用?！?/span>
ALPPS，全名為聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術，針對的是晚期肝癌剩余正常肝臟體積非常小的患者，這些患者由于剩余肝臟體積不足，一期手術切除，術后的肝功能難以維持，必須先將正常部分肝臟與腫瘤所在部分肝臟進行隔離，結(jié)扎患側(cè)門靜脈，等剩余的肝臟能夠增生足夠代償肝功能以后，第二期再把腫瘤切除。
亞洲首例機器人輔助ALPPS手術和上海市首例腹腔鏡ALPPS手術都是在中山醫(yī)院完成的。
大膽創(chuàng)新，就像是融入樊嘉骨子里的精神。曾經(jīng)有一名腫瘤直徑高達8cm的肝癌合并門靜脈癌栓患者，以為自己已經(jīng)走投無路，樊嘉對其創(chuàng)新性地采用了切腫瘤、取癌栓、門靜脈置泵、化療、介入治療等一系列多管齊下的治療方法，將其成功治愈。目前這名患者已經(jīng)健康地活過了11年。
目前在我國，因肝癌來到醫(yī)院的患者60%-70%都已是晚期，自上世紀90年代起，樊嘉就開始研究肝癌合并門靜脈癌栓的晚期病人，在過去，這樣的病人毫無生存機會，但經(jīng)過樊嘉團隊堅持不懈的努力，這些晚期病人的三年生存率已經(jīng)從0提升至40%，五年生存率也上升到260%。
2008年，肝癌合并門靜脈癌栓的治療研究榮獲國家科技進步二等獎。
2008年樊嘉在國家科學技術獎勵大會現(xiàn)場。圖為他與中山醫(yī)院肝外科及復旦大學肝癌研究所副主任周儉
在此之后，樊嘉的腳步也沒有停止，如今他與他的團隊以研究肝癌的轉(zhuǎn)移復發(fā)為主要方向，但具體課題涉及方方面面，肝癌肝移植術后復發(fā)轉(zhuǎn)移防治研究、微環(huán)境、循環(huán)腫瘤細胞的發(fā)現(xiàn)、與復發(fā)的關系，如何指導臨床用藥……2012年和2015年，樊嘉與他帶領的課題組先后獲得國家科技進步二等獎和教育部自然科學一等獎。
“通過你的努力、一些技術和知識，能把一些疑難的、復雜的、生命很垂危的病人就治好了，對醫(yī)生來講，就是最大的幸福和最大的成就感?！?/span>
培養(yǎng)年輕醫(yī)生最看重的是事業(yè)心
從一名普通醫(yī)生到肝外科主任和中山醫(yī)院院長，一路走來，樊嘉對于培養(yǎng)年輕醫(yī)生形成了自己獨特的理念。
“既然是在全國一流、國際知名的醫(yī)院做醫(yī)生，你就要做到全面發(fā)展?！狈蜗Ｍ猩结t(yī)院的年輕醫(yī)生們都能成長為醫(yī)療技術、臨床水平、科研能力、醫(yī)德、素質(zhì)修養(yǎng)五項兼?zhèn)涞摹皬秃闲歪t(yī)生”。
但被問及培養(yǎng)年輕醫(yī)生時最看重的能力，樊嘉的回答竟然不是以上五項中的任何一項。
“事業(yè)心，這個非常重要。”
“我們這里個團隊的絕大部分研究人員都不是為了職稱而去做研究、做臨床、拼命地工作，絕大部分都是為了這份事業(yè)。”
這個簡潔明了的回答，與樊嘉說起自己過往成就時一再提及的“成就感”交相呼應，對樊嘉來說，強烈的事業(yè)心能喚起年輕醫(yī)生的主觀能動性，從而能在平時的臨床實踐中成為一個有心人，積極地發(fā)現(xiàn)問題，并且研究、思考、實踐，最終攻破這個問難題。
而在培養(yǎng)的過程中，樊嘉也再一次顯示出了他的“大膽”。
“我是最放手學生和年輕醫(yī)生的，我希望學生能盡快地獨當一面，能夠在自己的實踐當中鍛煉自己，能夠不斷地學習和尋找差距，最終能夠去縮短差距，成為引領者……”
“我就是一個承上啟下的角色”
樊嘉辦公室的墻上一直掛著一幅字，上面寫著“虛懷若谷”。
當談起醫(yī)院的時候，樊院長常常頗為自豪地說“我們中山醫(yī)院的定位就是要做全國一流、國際知名”，可說起自己獲得的那些成就，他卻始終語速緩慢而從容，像在敘述稀疏平常的往事。
“我呢，就是一個承上啟下的角色，”樊嘉說，“我們肝癌研究所在國內(nèi)國際上都已有相當知名度，主要是老一輩、老十輩專家奠定了很好的基礎。作為我來講，怎么把臨床工作進一步推進，把科研工作更加深入，更好地轉(zhuǎn)化為臨床，培養(yǎng)更多的復合型人才，這就是我要做的工作?！?/span>
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