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竇性心動過緩...麻黃附子細(xì)辛加味...張伯臾案

4.竇房結(jié)功能低下慣用方

熟附片12克,炙麻黃4.5克,北細(xì)辛5克,黃芪12克,桂枝6克,紫石30克(先煎),炙甘草、川芎各9克,赤芍12克。

    癥見經(jīng)常胸悶,胸痛已年余,夜間尤甚。頭暈昏厥,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡胖苔薄白,脈細(xì)遲

    *。服用14劑后畏寒肢冷明顯減輕,胸悶痛亦減,舌淡,脈沉細(xì)。

    調(diào)整用藥:熟附片9克,炙麻黃、細(xì)辛各3克,黃芪12克,桔梗6克,丹參15克,炙甘草9克,當(dāng)歸12克,紫石英30克(先煎)

    繼服14劑后精神好轉(zhuǎn),胸痛漸平,心率可維持在60次/分左右。

    再做調(diào)整用藥:熟附片9克,黃芪、黨參各12克,炙甘草9克,茯苓、麥冬、當(dāng)歸各12克,遠(yuǎn)志6克,炒棗仁12克。仍繼服14劑可安。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

該證屬心痹范疇,證屬心陽虛虧,寒濁凝滯,血流不暢。

    故投麻黃附子細(xì)辛溫心陽,散寒凝。

    初診加桂枝、紫石英溫展心陽。黃芪、甘草、川芎益氣活血通絡(luò)。

    待到陽氣漸復(fù),氣血尚未調(diào)暢時加丹參、桔梗調(diào)和氣血。再則溫陽益氣養(yǎng)心以善后

    病例:施某,女,29歲。心電圖示:室性心動過緩,竇不齊,竇性靜止,診為竇房結(jié)功能低下,按上述用法用本方治療后康復(fù)。

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