通肺調(diào)肝鼓脹湯
【組成】冬葵子30克，茯苓9克，紫菀9克，桔梗6克，桃仁9克，水紅花子9克，當(dāng)歸9克，白芍12克，女貞子15克，旱蓮草12克，川牛膝15克，紅花9克，白術(shù)9克，葶藶子30克，威靈仙30克，柴胡9克。
【功能】滋腎柔肝，健脾開肺，理氣化瘀行水。
【主治】慢性肝病后期表現(xiàn)為肝脾腫大，腹水形成者，即中醫(yī)所謂鼓脹（氣鼓、血鼓、水鼓）。癥見脘腹脹大撐急，尿少，口干乏力，面頰紅紋，腹部赤縷青痕，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
故肝與肺的生理特點(diǎn)可概括為“肝左肺右”，“肝升肺降”。該方用二至丸滋補(bǔ)肝腎，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)肝血，白術(shù)、茯苓健脾。肝病實(shí)脾為正治，乙癸同源，肝病治腎，也為圖本之治。紫菀、桔梗宣降肺氣，柴胡解肝郁，如此則肺降肝升，氣機(jī)條暢，氣行水行，氣行血行。冬葵子、茯苓為金匱古方“葵子茯苓散”，合葶藶子以利水。桃仁、水紅花子、川牛膝、紅花行瘀，氣、血、水同調(diào)，而以調(diào)肝肺、調(diào)氣機(jī)為先。水紅花子也為軟縮肝脾之良藥，價(jià)格遠(yuǎn)低于鱉甲、穿山甲等動(dòng)物藥，適合久服、常服。
【辨證要點(diǎn)】本方適用于慢性肝病病程日久，肝腎陰傷，氣滯、血瘀、停水之鼓脹證，見口干、乏力、舌紅少苔之本虛之象，尿少、腹大、面頰及腹部赤縷紅紋之標(biāo)實(shí)之征。
【加減運(yùn)用】肝脾腫大，加鱉甲30克，牡蠣12克，滋腎柔肝、軟堅(jiān)散結(jié)；納呆、乏力，加仙鶴草30克，炒麥芽15克，益氣健脾開胃；大便溏瀉，加山藥30克，車前子12克。
按語(yǔ)：鼓脹的治療，從臟器論，要處理好肝、脾、肺、腎；從病邪論，要處理好氣、血、水?！督饏T要略》曰：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾……”此從五行相克角度論治肝脾。肝與肺的生理特點(diǎn)為“肝左肺右”，“肝升肺降”，調(diào)肝肺對(duì)于維持人體氣機(jī)升降及治療氣機(jī)失常的病變皆具有重要意義。肝腎乙癸同源，肝病其源在腎，治療慢性肝病一定要注意補(bǔ)腎，也是肝病圖本之治。氣具推動(dòng)、溫煦、固攝之功，氣為水之上源，水、血、痰飲及濕邪等一切有形之邪均需氣推動(dòng)、轉(zhuǎn)化、消散，所以調(diào)肝肺就是調(diào)升降、調(diào)氣機(jī)，促使有形之血瘀、水濕消散。肝病之兩本，先天之本在脾，后天之本在腎。肝病調(diào)脾腎就是調(diào)理先后天，為治本之
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