用藥特性
在腎病治療方面,常用陳葫蘆、澤瀉、大腹皮、車前草、赤小豆行氣利水,黃芪、黨參、炒山藥、白術(shù)、茯苓、薏米補氣健脾滲濕。
*附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、杜仲、淫羊藿、川椒目溫補益命門。
*龜板、熟地黃、枸杞子、山茱萸滋陰益腎。
*參三七、桃仁、紅花、當(dāng)歸、地鱉蟲、水蛭、川芎、澤蘭活血化瘀。
*冬蟲夏草確認有較強的抗癆作用,依據(jù)《本草綱目拾遺》中的記載,從而應(yīng)用于腎結(jié)核病、尿毒癥的治療中,并獲得佳效。
*依據(jù)反佐療法和瀉南補北的理論,創(chuàng)制
*導(dǎo)陽歸腎湯(大生地黃、敗龜板、川石斛、大麥冬、黑玄參、生蒲黃、炒黃柏、川黃連、肉桂粉、生甘草)治療腎性高血壓病,凡屬于心營腎陰缺乏、虛陽無制、浮越于上者都適用,是治療虛陽上越的有效方劑。
*高血壓、失眠等癥運用內(nèi)服、外貼之法。內(nèi)服方藥,外用附子或蔥、蒜等搗爛貼涌泉穴,療效很好。
*急性黃疸喜用金銀花解毒退黃。
*此外,經(jīng)過比擬發(fā)現(xiàn)天竺黃對腦炎病人具有特效。
鄒老治療慢性腎炎總則:“各種慢性腎炎,中醫(yī)治法都用補氣養(yǎng)血化瘀溫腎的整體根本治療。1956年鄒老在《中醫(yī)雜志》介紹了用活血化瘀法經(jīng)驗病案,并提出藥物用鮑魚、桃仁、紅花、懷牛膝、三七治療有效。1971年鄒老《中華內(nèi)科雜志》上介紹溫腎活血、活血化瘀等四法治療慢性腎病的經(jīng)驗。此為運用活血化瘀法治療慢性腎臟病的臨床與實驗研究開創(chuàng)了先河。
用藥體會
篩選活血化瘀中藥,重點對桃仁、紅花、赤芍、澤蘭、川芎、水紅花子、水蛭的用量、配伍進行了研究。
根據(jù)鄒老提出“氣分治療無效的頑固性水腫,當(dāng)從血分論治”的寶貴經(jīng)驗,對于臨床“無瘀血證候”的缺血性腎病、難治性腎病,用溫腎活血法治療取得療效。
根據(jù)瘀血致腫理論開創(chuàng)用蟲類藥活血化瘀搜風(fēng)通絡(luò)治療腎臟病。
學(xué)習(xí)心得2:
鄒老重用生黃芪治療慢性腎炎的出處:[陸定圃冷廬醫(yī)話論腫] 海寧許珊林觀察精醫(yī)理,官平度州時,幕友杜某之戚王某,山陰人,夏秋間忽患腫脹,自頂至踵,大倍常時,氣喘聲嘶,大小便不通,危在旦夕,因求觀察診之。令用生黃芪四兩,糯米一酒鐘,煎一大碗,用小匙逐漸呷服,服至盞許,氣喘稍平,即于一時間服盡。移時小便大通,溺氣更易三次,腫亦隨消,惟腳面消不及半。自后仍服此方,黃芪自四兩至一兩,隨服隨減,佐以祛濕平胃之品,兩月復(fù)原。
用藥體會
根據(jù)鄒老理論:治腎病健脾重在補氣,補氣圣藥乃黃芪。大劑量使用有明顯降蛋白、利水作用,用生者可避免大劑量黃芪甘溫生熱,并且可加強利尿作用。
生黃芪用量 15-200克。
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