1.腦缺血性眩暈補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)方
黃芪50克,雞血藤、川芎、赤芍、當(dāng)歸尾各15克,桃仁、紅花、地龍各10克,生水蛭粉5克(沖服)。水煎服,日1劑。用于頭暈?zāi)垦?,走路不穩(wěn),伴視物模糊不清,左上肢麻木無(wú)力,神清語(yǔ)利,精神委靡,面色黃白,四肢活動(dòng)自如,舌質(zhì)紫黯,兩脈沉澀,證屬氣血虛弱,不能上達(dá)于腦,瘀血阻滯,腦失所養(yǎng)。
學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)
腦缺血性眩暈是中老年人常見(jiàn)疾病,病因多為氣血虛弱不能上達(dá),腦失所養(yǎng)或血瘀阻滯清竅所致,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性眩暈,常伴有頭脹、頭昏。輕者頭暈?zāi)垦K查g而過(guò),重則數(shù)日不愈,甚至伴有視物不清,眼球震顫,更有肢體麻木,視覺(jué)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等功能障礙,常被稱為腦卒中信號(hào),經(jīng)顱多普勒掃描檢查,80%以上患者可證實(shí)為腦內(nèi)動(dòng)脈供血不足,或雙椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈血管痙攣等。中老年人血液均易存在濃、黏、聚、凝的血密現(xiàn)象,所以運(yùn)用本方補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血化瘀通絡(luò),重用黃芪補(bǔ)氣之外,還應(yīng)重用川芎,再加生水蛭粉5克沖服破血化瘀,則療效更佳。
2.冠心病心絞痛黃芪丹參湯
黃芪50克,丹參30克,葛根18克,當(dāng)歸、紅花、桃仁、川芎、赤芍各15克,地龍、五味子各10克,炙甘草12克,水煎分服,日1劑。用于冠心病,心前憋悶感,嚴(yán)重時(shí)伴氣短,大汗淋漓,舌質(zhì)紫黯,口唇青紫,兩脈沉細(xì)澀緩。
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冠心病心絞痛是中老年人常見(jiàn)病,且死亡率較高。主要病機(jī)為血脈運(yùn)行障礙,心血閉阻,血不養(yǎng)心。心主血脈,心血瘀阻則心失所養(yǎng),心氣虛則不能推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行。用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,重用黃芪補(bǔ)氣,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,赤芍藥、川芎、桃仁、紅花活血化瘀,地龍通絡(luò)。全方共奏化瘀血、通心絡(luò)、祛瘀止痛之功。
3.慢性腎小球腎炎慣用方
黃芪50克,當(dāng)歸15克,赤芍、川芎各12克,桃仁、紅花各10克,蟬蛻、地龍各9克,益母草20克,枸杞子12克,甘草10克。水煎分服,日1劑。慢性腎小球腎炎,面色黃白,精神不振,舌質(zhì)微紫黯,舌苔薄白,兩脈沉細(xì)無(wú)力,尺脈尤甚,證屬氣虛血瘀。
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慢性腎小球腎炎是由于腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的通透性增高和腎小管對(duì)蛋白質(zhì)的吸收功能下降,致使大量蛋白質(zhì)從尿中排出的一種疾病。而中醫(yī)則認(rèn)為是由于腎氣不固和腎的血脈閉阻,使腎的氣化功能不利、血流不暢、堤防不固、精微外泄而引起,治療時(shí)補(bǔ)氣固腎與活血化瘀通絡(luò)同等重要。補(bǔ)氣固腎可以壯腰澀精,活血化瘀通絡(luò)可以祛瘀生新,改善腎臟的血液供給,改善腎臟的微小絡(luò)脈循環(huán)通道,增強(qiáng)腎的藏精(貯藏精華)功能,從而可以提高腎的貯精排濁功能,而不使精濁混合而下排出體外。重用益母草、澤蘭葉可補(bǔ)腎利尿消腫;五味子、覆盆子、蟬蛻對(duì)減少尿中蛋白有明顯效果。
4.不孕慣用方
(1)柴胡香附當(dāng)歸湯:適用于肝部脾虛,帶下不孕,癥見(jiàn)帶下淋漓不斷,色白無(wú)臭,經(jīng)前易怒,乳房作脹,腰酸腹痛。平素身倦嗜臥,舌淡苔薄,脈弦而細(xì)。證屬肝郁脾虛,帶下不孕。擬疏肝理氣,健脾化濕,以逍遙散化裁治之。醋柴胡、香附各10克,當(dāng)歸15克,白芍、赤芍、炒白術(shù)各10克,茯苓15克,炒山藥30克,芡實(shí)12克,橘皮、青皮、川芎各10克,炙甘草6克,蒼術(shù)10克。
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夫婦同居,不孕,雙方檢查,未見(jiàn)異常,當(dāng)咎于帶下。陳士鐸說(shuō):“脾胃虛寒者,則帶脈必然無(wú)力,精即射入,胎胞安能勝任乎?帶脈急者,由于腰臍之不利也,腰臍不利,則胎胞無(wú)力,安能載物?肝氣郁者,則心境不舒,何能為歡于床。”清代名醫(yī)傅青主亦云:“白帶者,乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,而不能化榮血以為經(jīng)水,而反變成白滑之物,由陰門(mén)直下,欲自禁而不可得也?!敝沃?,脾虛自當(dāng)健脾,脾健則濕化;肝郁自當(dāng)達(dá)郁,郁達(dá)則氣暢。這樣,脾健濕化,肝條氣達(dá)。氣血充足,確好種良,自然易孕。
(2)菟絲蒺藜黃芪湯:適用于脾腎陽(yáng)虛,帶下不孕,癥見(jiàn)帶下清稀,淋漓不止,味腥難聞,腰酸肢冷,舌淡苔薄,脈象沉緩,證屬脾腎陽(yáng)虛,帶下不孕,濕邪下注,沖任虛損。擬補(bǔ)益陽(yáng)氣,化濕止帶,以內(nèi)補(bǔ)九子化裁治之。菟絲子30克,刺蒺藜15克,炙黃芪30克,肉桂心10克,桑螵蛸12克,芡實(shí)、金櫻子各15克,炒山藥30克,白果12克,附子(先煎)10克,淫羊藿12克,烏藥10克。
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重陰則寒,日光不顯,物生實(shí)罕。暖則生物,冷則殺物,自然之理,孕育亦然。溫陽(yáng)治帶,帶愈精足,脾健樂(lè)育,自然易于受孕。
(3)山藥芡實(shí)黃柏湯:適用于脾虛濕郁,化熱帶下,癥見(jiàn)帶下色黃白如水,其味腥臭,頭昏乏力,四肢沉重,大便溏泄,口苦納減,舌質(zhì)淡苔白黃膩,脈象緩和。證屬脾虛濕郁,日久蘊(yùn)熱,形成帶下。擬健脾化濕,佐以清熱,以易黃湯化裁治之。炒山藥30克,芡實(shí)15克,鹽黃柏10克,車前子(布包)、白果各12克,白術(shù)、土茯苓、蒲公英各15克,薏苡仁30克,澤瀉10克。繼用脾腎雙補(bǔ)方:炒山藥30克,芡實(shí)15克,鹽黃柏10克,車前子(布包)、白果各12克,白術(shù)15克,薏苡仁30克,紫石英、枸杞子各20,菟絲子15克,山茱萸12克。
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腎虛精涸,胎元無(wú)雨露之滋,終成自然流產(chǎn)之嘆;脾虛濕盛,日久蘊(yùn)熱,難以受精液之施,胎元何有。先補(bǔ)后天,兼清濕熱,待濕去熱清,再補(bǔ)脾腎,精血充足,自然攝精成胎。
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