44、茅蒼術(shù)升清氣、除癖囊。茅蒼術(shù)辛苦溫,入脾、胃二經(jīng),為燥濕健脾、解郁辟穢之要藥。朱老受許叔微用蒼術(shù)丸治“膈中停飲……,已成癖囊”之啟示,遂用蒼術(shù)飲治胃下垂,競(jìng)效如桴鼓。朱老認(rèn)為,《本事方》所云“脾土也,惡濕,而水則流濕,莫若燥脾以勝濕,崇土以填科臼,則疾當(dāng)去矣。于是悉屏諸藥,一味服蒼術(shù),三月而疾除”,確有至理。蓋脾虛之證,運(yùn)化失健,勢(shì)必夾濕,濕濁不得泄化,清氣豈能上升。而胃下垂多屬脾虛中氣下陷之候,故恒囑患者每日以蒼術(shù)20克泡茶飲服。服后并無傷陰化燥之弊,蓋以其能助脾散精也。
【病案舉例l】孫××,男,33歲,干部。1979年1月25日來診。宿有胃疾,形體瘦長(zhǎng),肢乏神疲,得食脘痛,且感墜脹,漉漉有聲,平臥稍舒。消化道鋇餐****:胃下垂,胃小彎在髂髀連線下11厘米。苔薄舌淡,脈象細(xì)軟。證屬脾氣虛弱,中氣下陷。治宜健脾益氣,升陽(yáng)舉陷。處方:①蒼術(shù)20克,10包,每日1包,泡茶飲服。②炙黃芪20克,淮山藥30克,炒白術(shù)15克,陳皮6克,炙升麻、柴胡各5克,茯苓、炒白芍各12克,炙草5克。7劑。二診(2月1日):藥后自覺脘部稍舒,精神亦振,納谷漸馨,余無特殊,苔薄脈細(xì)。藥既獲效,率由舊章。上方繼服10劑,嗣即單服蒼術(shù)50劑后,諸恙均除,消化道鋇餐****:胃小彎在髂骨夸連線下3厘米。
秦××,女,62歲,家庭婦女。1980年8月2日診:恙延半載,脘腹墜脹,納減便難。消化道鋇餐****:胃下垂在髂骱連線下7厘米。苔薄舌紅,脈象細(xì)弦。證屬中虛氣滯,胃陰不足。治宜補(bǔ)中行氣,兼益胃陰。處方:②炙黃芪15克,淮山藥30克,川石斛、火麻仁各12克,炙雞金、刺猬皮各10克,甘草5克。10劑。共服藥45劑,癥情平復(fù)。消化道鋇餐****:胃小彎在髂翳連線下2厘米。
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