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汗和下泄溫清吐補(bǔ)，“醫(yī)門八法”，是中醫(yī)治病的八種基本的治法，雖然每種方法都自成一體系，但不同方法亦互相交融匯通。除了醫(yī)門八法之外，中醫(yī)還有一個“八”，這便是“八綱辨證”。

那么，何謂“八綱辨證”呢？

所謂“八綱辨證”，就是將四診（望聞問切）得來的信息，根據(jù)人體正氣的盛衰、病邪的性質(zhì)、疾病部位的深淺等情況進(jìn)行綜合，分析歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候。其中，醫(yī)圣張仲景又將陰陽列為總綱，統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實三對綱領(lǐng)，故又有人稱八綱為“二綱六要”。

這就是“八綱辨證”。

那么，什么是中醫(yī)所說的“表里”呢？本期將為大家作詳細(xì)介紹。

“表里”是八綱中辨別疾病部位深淺和病情深重程度的一對綱領(lǐng)。表里的概念大家可能會誤以為是日常生活中的“外里”，其實不然，表里是相對的概念。某一個部位相對另一部位來說可能為表，相對另一部位來說可能變成里，具體相對如下：

表與里

一般而論，從病位上看，身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)相對為外，臟腑、骨髓相對為內(nèi)。因此，從某種角度上說，外有病屬表，病較輕淺；內(nèi)有病屬里，病較深重。

古人云：“病入膏肓”，即是說病邪如果由表入里了，那么病也就加重了。治病的時候，也常會將病邪由里驅(qū)出，所以說病邪在越表面，病越輕，某種程度上也是沒問題的。一般來說，病在皮毛、肌表、經(jīng)絡(luò)的，病情較輕；病在五臟六腑、血脈、骨髓的，病情較重。

表證和里證

中醫(yī)根據(jù)病發(fā)部位，又將疾病分為“表證”和“里證”，下面分別簡單介紹。

表證是指病邪（所謂六淫之邪）從皮膚或者口鼻侵入，在人體肌膚、經(jīng)絡(luò)部位引起的疾病，通常表證的起病較急、病程較短、病位較淺，最典型的例子有風(fēng)寒感冒等。

表證的病機(jī)是六淫之邪（中醫(yī)所說的“外邪”，從外界侵入的病邪，包括風(fēng)寒暑濕燥火）侵入人體，阻礙了衛(wèi)氣（相當(dāng)于免疫系統(tǒng)）的正常運(yùn)作，積于體內(nèi)而發(fā)熱，并且由于病在表，體內(nèi)陽氣不能順利到皮膚溫暖皮膚，因此人會感到寒顫、怕冷。肺主皮毛、開竅于鼻，病邪在皮毛、口鼻，自然導(dǎo)致鼻塞、咳嗽等；若病邪在經(jīng)絡(luò)，則氣血流行不暢，不通則痛，故會有頭痛、身痛等癥狀。

里證是指外邪由表入里，或直中于里（直接侵入臟腑等），以及內(nèi)傷七情、飲食、勞倦等所致的、病在臟腑、氣血、骨髓等的一類證候。臨床表現(xiàn)多樣，有病程較長和病位較深的特點(diǎn)。

從上面我們可以看到，里證的原因大致有三種：一是病邪由表入里，由表證發(fā)展成里證；二是病邪直接入里；三是由情志內(nèi)傷、飲食、勞倦等導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)。