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本法是以疏解衛(wèi)分之表邪為目的的治療方法，具有疏解衛(wèi)表、祛除表邪、解除衛(wèi)表外邪的作用。泄衛(wèi)透表法屬于八法中的“汗法”。該法用于溫病衛(wèi)分證的治療。

溫邪致病，邪氣性質(zhì)不同，有風(fēng)熱、暑熱、濕熱、燥熱之異，因此邪初入衛(wèi)分，其特點(diǎn)又各不相同，疏表法也因之而異。

疏風(fēng)泄熱是針對風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)而設(shè)，即通常所說的“辛涼解表”之法，用具有辛散和涼泄作用之劑以疏散郁于肺衛(wèi)之風(fēng)熱邪氣。本法主治風(fēng)溫初起，邪在肺衛(wèi)，癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咳嗽，苔薄白，脈浮數(shù)。

代表方——《溫病條辨》銀翹散、桑菊飲。

透表清暑是針對暑熱之邪侵襲人體，暑濕內(nèi)蘊(yùn)，外為寒束，外寒內(nèi)熱的衛(wèi)分證而設(shè)。用具有辛宣作用之劑，以疏散在外之寒束、清滌在內(nèi)之暑濕，具有外散表寒、內(nèi)祛暑濕的作用，主治夏月感受暑濕之邪，癥見發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、身形拘急、脘悶口渴、心煩，苔薄膩，脈濡數(shù)。

代表方——《溫病條辨》新加香薷飲。

宣表化濕是針對濕熱之邪侵犯上焦，阻遏衛(wèi)氣而設(shè)，因濕邪困阻肌表，肺氣不開，衛(wèi)陽被郁，衛(wèi)外失司，因此選用具有芳香宣透、宣肺化濕作用之劑以宣化濕邪，開暢肺氣。主治濕溫初起，濕重于熱，癥見身熱不揚(yáng)、微惡寒、身重頭重、四肢酸楚、少汗、胸脘痞悶，苔白膩，脈濡緩。

代表方——《醫(yī)原》藿樸夏苓湯。

疏表潤燥法是針對燥熱邪氣，郁于肺衛(wèi)而設(shè)，用具有辛涼甘寒、清潤、疏解衛(wèi)分燥熱、潤燥生津作用的方藥以清宣表邪、潤肺生津。主治燥熱損傷肺絡(luò)，癥見身熱頭痛、咳嗽少痰、鼻干唇燥、咽干喉痛，苔薄白而干，舌邊尖紅。

代表方——《溫病條辨》桑杏湯。

泄衛(wèi)透表法主要有以上四種，運(yùn)用時當(dāng)根據(jù)這些原則再結(jié)合具體病情隨癥進(jìn)行加減變化，視兼夾證、體質(zhì)等不同而靈活運(yùn)用。

如平素陰分虧損，兼感外邪，可用滋陰解表法，代表方為《通俗傷寒論》的加減葳蕤湯。

再如平素氣虛而兼外感，可用益氣解表法，在解表同時加用甘寒益氣之品，如沙參、太子參、西洋參等。

使用泄衛(wèi)透表法的注意事項(xiàng)：①禁用辛溫燥烈、發(fā)汗開表之品，即使有寒邪外束，亦當(dāng)辛溫配以辛涼，以免生熱助火，即吳鞠通所強(qiáng)調(diào)的“溫病忌汗，汗之不唯不解，反生他患”。②使用疏表法僅限于邪在衛(wèi)分，邪入于氣分而衛(wèi)分不解，衛(wèi)氣同病則當(dāng)衛(wèi)氣同治；伏氣溫病的衛(wèi)營同病，當(dāng)以營分證的治療為主，兼以解表。③使用過程中若有兼夾邪氣，如痰、食、濕、氣、瘀等邪，當(dāng)隨癥加減而用之。

清氣法是以具有清解氣分邪熱作用的藥物為主所組成的，用于氣分無形熱盛的一類治法，具有清泄氣熱、清熱瀉火、解除煩熱、宣暢氣機(jī)、保津止渴等作用。清氣法屬于“八法”中的“清法”。

清氣法適用于溫病氣分證的治療。

凡溫?zé)嶂半x開衛(wèi)分而未進(jìn)入營分者，均屬于氣分范圍，因此氣分證范圍廣，它所涉及的臟腑也很多，清氣法所適用的是熱在氣分的無形邪熱熾盛，腑實(shí)、濕阻樞機(jī)不利等證，雖也屬于氣分，但不屬于治法范圍，另有他法。

輕清宣氣是針對邪熱初傳于氣分，熱郁胸膈未至陽明，熱勢不盛而設(shè)，是以輕清之品宣透上焦、暢氣泄熱。熱邪郁阻胸膈，則癥見身熱微渴、心中懊憹不舒、坐臥不安，苔薄黃，脈數(shù)。

代表方——《傷寒論》梔子豉湯。

辛寒清氣是針對邪熱入于陽明氣分，陽明無形邪熱熾盛而設(shè)，用具有辛寒大清氣分邪熱、透邪外達(dá)作用的方藥以清泄氣熱、清熱保津。陽明無形熱盛，癥見壯熱、汗多、心煩、口渴欲飲冷，苔黃燥，脈洪大。

代表方——《傷寒論》白虎湯。

本法適合于無形邪熱熾盛。因邪熱蒸騰具有向外發(fā)越之機(jī)，故以辛寒透散而不可用三黃之類大苦大寒之藥，用之一則傷陰，二則閉塞阻遏氣機(jī)。因其邪在肺胃而不在大腸，沒有有形積滯，故亦不可攻下。當(dāng)然，此時更不能以滋膩之物阻遏氣機(jī)。

《溫病條辨·中焦篇十九》云：“陽明溫病，干嘔，口苦而渴，尚未可下者，黃連黃芩湯主之。不渴而舌滑者屬濕溫?！保S連、黃芩、郁金、豆豉）

清熱瀉火是針對熱在氣分，郁而化火而設(shè)，是用苦寒藥物直清里熱、瀉火解毒。氣郁化火癥見身熱煩躁、口苦而渴、小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。

代表方——黃芩湯。

《傷寒論》方：黃芩、芍藥、炙甘草、大棗，清熱治利。

《外臺秘要》方：黃芩、人參、干姜、桂心、大棗、半夏，治干嘔不利。

《證治準(zhǔn)繩》方：黃芩、澤瀉、梔子、麥冬、木通、生地黃、黃連、炙甘草，治心勞實(shí)熱，口瘡煩渴。

《證治準(zhǔn)繩·女科》：黃芩、白術(shù)、當(dāng)歸，治婦人胎孕不安。

《醫(yī)宗金鑒》：黃芩、梔子、桑白皮、麥冬、赤芍、桔梗、薄荷、荊芥、甘草，治肺熱鼻瘡。

清氣法除上述三種外，還有四種常見加減法，臨床當(dāng)視病情而定。

（1）宣氣透表：適合于邪初入于氣分，而表證未盡，屬衛(wèi)氣同病，宜在輕清宣氣之中，加入透表之品，如在梔子豉湯中加入薄荷、牛蒡子之類。

（2）清熱養(yǎng)陰：適合于氣熱亢盛而陰津重傷，可在清氣同時合以養(yǎng)陰生津之品，如王氏清暑益氣湯。

（3）清熱宣肺：適用于邪熱郁閉肺氣，肺氣壅塞，氣逆喘咳，可在清熱同時加入宣暢肺氣之藥，如麻杏石甘湯。

（4）清熱解毒：適用于火郁不發(fā)，壅結(jié)成毒，表現(xiàn)出局部的紅腫熱痛，可在清熱瀉火的藥物中加解毒消腫藥物，如普濟(jì)消毒飲。

使用清氣法注意事項(xiàng)：①邪熱未入氣分，不宜過早地使用本法，用之則易造成氣機(jī)的壅閉，邪氣冰伏，不利于邪熱外達(dá)，即所謂“到氣才可清氣”。②濕熱之邪留戀氣分不解，不可濫用寒涼清氣，以免濕邪留連難解。③素體陽氣不足者，用之當(dāng)慎，切勿過劑，應(yīng)中病即止，以免祛邪同時損傷人體正氣。

和解法是以具有和解表里、分消上下、宣展氣機(jī)作用的藥物為主所組成的，具有透解邪熱、宣通氣機(jī)等作用的一種治療方法。和解法屬于八法的“和法”。

和解法適用于溫病邪在氣分，半表半里證的治療。其病位是三焦和膽經(jīng)。凡邪熱郁于少陽膽或三焦者，均可用和解法。邪郁膽經(jīng)則以熱郁為主，邪郁三焦則多為濕熱邪氣阻滯三焦氣機(jī)為主。

膽在氣機(jī)運(yùn)動中起著樞紐作用，其作用主要是主其出入，而三焦在氣機(jī)運(yùn)動中也起著樞紐作用，其作用則主要是主氣機(jī)之升降，針對這些特點(diǎn)，在治療原則的確立上當(dāng)以和解、疏暢、調(diào)和為要。

清泄少陽是針對氣分邪熱郁于少陽膽經(jīng)而設(shè)，用具有清泄膽經(jīng)邪熱、宣展氣機(jī)、兼以化痰和胃等作用的方藥清泄邪熱、和解祛濕。其癥可見寒熱往來、口苦咽干、煩渴、尿赤、脅肋疼痛、脘痞胸悶、嘔惡，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

代表方——《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯。

分消走泄是針對濕熱之邪阻滯三焦氣機(jī)，邪留三焦而設(shè)，用具有宣泄理氣、清熱化痰、分利濕邪作用的方藥以使?jié)駸嶂胺值蓝?。在上者從上而散，在中者從中而化，在下者從下而滲。三焦不利，痰濕阻遏，癥見寒熱起伏、胸痞腹脹、尿短，苔膩。

代表方——《千金方》溫膽湯，或用葉天士《溫?zé)嵴摗匪f杏仁、厚樸、茯苓之類。

開達(dá)膜原是針對濕熱病濕熱穢濁之邪郁阻陽氣而設(shè)，用具有疏利透達(dá)、燥濕化濁、宣氣化濕作用的方藥以疏利透達(dá)膜原濕濁之邪。邪在膜原是濕熱證中濕邪重的一個特殊類型。關(guān)于膜原的內(nèi)容這里不再詳述，總之它是屬于半表半里的部位。邪阻膜原癥見寒熱往來、寒甚熱微、脘痞腹脹，苔白膩如積粉，舌紅絳或紫絳。該證中所見紅絳舌較特殊，它不是營分證的代表，與營分證有別，是濕熱郁滯，遏阻于內(nèi)，邪熱較盛所為。

代表方——《時病論》雷氏宣透膜原法。厚樸、藿香、黃芩、檳榔、半夏、草果、甘草。

和解截瘧是針對瘧疾而設(shè)，具有和解表里、截瘧化痰的作用，用于瘧疾寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先寒后熱，汗出熱退，一二日再作，舌紅苔白或黃，脈弦。

代表方——柴胡截瘧飲（教材未標(biāo)，出處不明，藥物不詳）。

和解法使用注意事項(xiàng)：①和解法只適合于邪在半表半里，邪熱夾痰濕在少陽而樞機(jī)不利之證，邪若在衛(wèi)分或氣分熱盛無痰濕者均不可用。②清泄少陽法雖有透泄邪熱的作用，但其主要是宣展氣機(jī)，清熱的作用較弱，里熱盛不宜用。③分消走泄與開達(dá)膜原兩法作用偏于疏化濕濁，宣展氣機(jī)，清熱作用較弱，熱在半表半里而無濕者，或濕已化熱，熱象較重，熱盛津傷者，不宜使用。