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腦血栓、腦栓塞、腔梗,別再傻傻分不清!

大家對于腦血栓、腦栓塞可能并不太陌生,可要具體說出它們有什么不同,相信好多人都很難說清楚,它們雖然都屬缺血性腦中風,但又不是同一回事。詳細了解一下每種腦病的特點,對于疾病的防治很有必要。

從發(fā)病機理上講,腦血栓主要是由腦血管病變造成腦血管阻塞所致;腦栓塞則為身體其它部位栓子堵塞腦血管引起。

也就是說,腦血栓是在腦血管內形成血栓,堵住了腦血管,造成由它供血的腦細胞缺血缺氧死亡。腦栓塞雖然也是腦血管被栓子堵住了,但栓子是從別的地方來的。比如房顫病人心臟內常有血栓,血栓脫落,就有可能順著血流流到腦子里,堵住腦血管??梢姡X血栓是“本地貨”,腦栓塞是“外來品”。

從臨床表現(xiàn)上看,它們也有很多不同之處如:腦血栓發(fā)病年齡多較大多55歲以上;而腦栓塞則多發(fā)生20~40歲中青年身上。腦血栓多為緩慢發(fā)病,常安靜狀態(tài)下,如睡眠中發(fā)?。欢X栓塞往往是活動中,特別是用力或情緒激動情況下突然發(fā)病。

下面我們具體來說一說每種疾病的特點:

1、腦血栓

腦血栓是由于供應腦部動脈的血栓形成,使動脈管腔狹窄或完全閉塞,導致其供血區(qū)域腦局部組織缺血、缺氧、變性,甚至壞死,引起局限性神經(jīng)功能障礙。

腦血栓是急性缺血性腦血管病的一種常見類型,其特點是栓子由“血液”形成的。腦血栓形成多見于50~60歲以上患有動脈硬化的老年人,常伴有高血壓、低血壓、冠心病或糖尿病。腦血栓形成多數(shù)起病緩慢,常常在睡眠中或安靜休息時發(fā)生。這可能與休息時血壓較低、血流緩慢有關。腦血栓形成大多發(fā)生在大腦中動脈或前動脈的分支內,范圍比較小,不像腦出血破壞性那樣大,開始的癥狀可能比較輕,且不穩(wěn)定,以后才逐漸出現(xiàn)固定的癥狀。大多數(shù)病人的神志清楚,頭痛、嘔吐比較少,血壓也不像腦出血患者那樣高,甚至還偏低。

由于動脈硬化可使血管壁凸凹不平,不光滑,血液成分容易沉積下來,形成血栓;血液黏稠度高的人,血流速度慢,血里面的東西也容易沉積下來,形成血栓。所以,動脈硬化、血液黏稠度高,都是腦血栓的高危因素。

2、腦栓塞

在醫(yī)學上,把在人體血液循環(huán)中出現(xiàn)的并隨血液流動的某些異物,如凝血塊、動脈粥樣硬化斑脫落的碎斑塊、脂肪組織及空氣栓子等,稱為栓子。當栓子堵塞血管,造成血流中斷,局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死,出現(xiàn)與腦血栓相同的臨床癥狀,稱為腦栓塞。

腦栓塞的主要特點是栓子由“非血液”形成的。引起腦栓塞的常見栓子有:

(1)心源性栓子,即來源于各種心臟病的栓子,如風濕性心臟?。?2)細菌性栓子,如亞急性細菌性心內膜炎患者;(3)動脈硬化栓子;(4)脂肪栓子;(5)空氣栓子。當各種原因產(chǎn)生的栓子流到腦動脈血管,阻塞腦動脈血流,就會發(fā)生腦栓塞。

腦栓塞約占腦卒中的15%~20%,容易復發(fā),2/3的病人在發(fā)病后的一年之內復發(fā)。腦栓塞起病極其迅速,在幾秒或幾分鐘之內即出現(xiàn)明顯癥狀,是所有腦血管疾病中發(fā)病最快者,大多數(shù)沒有任何先兆。常見偏癱、失語、意識障礙、偏身感覺障礙及偏盲等癥。

3、腔梗

還有一種比較特殊類型的腦梗塞叫做腔隙性腦梗塞(簡稱腔梗),它屬于顱腦毛細血管病變,大血管仍然通暢,腦細胞可正常工作,臨床癥狀輕,多數(shù)患者無癥狀。雖病變輕微,但不可忽視,如不治療病變可繼續(xù)加重,嚴重時可導致大面積梗塞、出血。因此,對腔隙性腦梗塞須積極進行早期治療,否則,反復多次發(fā)生腦深部小動脈阻塞,病情會進行性加重,呈階梯式進展,智力進行性衰退,最后將導致腦血管性癡呆。

一句話總結:

腦血栓:腦血栓主要是由腦血管病變造成腦血管阻塞所致,阻塞物是來自腦內血管,患者往往有多年的腦病史,如腦動脈硬化、腦供血不足等,表現(xiàn)為經(jīng)常性的頭暈、頭痛等癥狀;多為緩慢發(fā)病,如睡眠中發(fā)病,發(fā)病年齡較大,多在55歲以上;

腦栓塞:腦栓塞則為身體其它部位栓子堵塞腦血管引起,發(fā)病往往較突然,特別是用力或情緒激動情況下容易發(fā)病,多發(fā)生20~40歲中青年身上。

腔梗:屬于顱腦毛細血管病變,腦內大血管仍然通暢,患者癥狀較輕,但若不注意防治,往往會發(fā)展成嚴重的腦血栓或血管性癡呆。

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