正常心跳起源于竇房結(jié)，結(jié)內(nèi)有許多能發(fā)放沖動(dòng)的起搏細(xì)胞。頻率每分鐘60 ～100次。竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支及浦肯野纖維，逐個(gè)傳到心室，使心臟按著一定的節(jié)奏均勻而整齊地收縮和舒張。當(dāng)心臟活動(dòng)頻率和節(jié)律發(fā)生紊亂，而出現(xiàn)心跳快慢不齊或過(guò)快、過(guò)慢，稱為心律失常。
中老年人常見(jiàn)的心律失常有心臟早搏（期前收縮）、心房纖顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩及房室傳導(dǎo)阻滯。
①美西律（慢心律、脈律定）：用于急慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫及洋地黃中毒引起的室性心律失常。用法：口服1次量150 ～250毫克，每6～8小時(shí)1次，以后可酌情減量維持。注意：可有惡心、嘔吐、嗜眠心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、震顫、頭痛、眩暈等。
?、谛穆善剑ㄆ樟_帕酮、丙胺苯丙酮）：用于預(yù)防或治療室性或室上性早搏，室性或室上性心動(dòng)過(guò)速，預(yù)激綜合癥。經(jīng)臨床試用療效確切，起效迅速，作用時(shí)間持久。對(duì)冠心病、高血壓引起的心律失常較好。用法：口服治療量1日300 ～900毫克，分4～6次服用。維持量300 ～600毫克，分2～4次服用。
注意：不良反應(yīng)較少，主要為口干、頭痛、頭暈，亦可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重心肌損害慎用。嚴(yán)重心衰心原性休克、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征、明顯電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重阻塞性肺病、明顯低血壓禁用。
③心得安：用于治療房性及室性早搏，竇性及室上性心動(dòng)過(guò)速，心房纖顫。用法：口服每日10～30毫克，分3次服。注意：哮喘、過(guò)敏性鼻炎、心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心衰低血壓忌用。使用時(shí)宜從小量試用。副作用可見(jiàn)嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等。
?、馨返馔ㄒ野返膺煌猜赏河糜谑倚院褪疑闲孕膭?dòng)過(guò)速、早搏、陣發(fā)性心房樸動(dòng)、顫動(dòng)，予激綜合征等。用法：開始每次200毫克，1日3次，飯后服用。3天后改維持量：每次200毫克，每日1～2次，或100毫克，每日3次。注意可有胃腸道反應(yīng)及角膜色素沉著，停藥后自行消失。房室傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)過(guò)緩者忌用。
?、莓惒ǎňS拉帕米，異搏停）：用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速效果迅速。也可用于房顫、房樸和房性早搏。用法：口服：開始時(shí)1次40～80毫克，1日3次，維持量1次40毫克1日3次。靜注：1次5～10毫克，隔15分鐘可重復(fù)1～2次。注意：可有眩暈、惡心、便秘、心悸。不宜與β阻滯劑合用。禁用于心衰及支氣管哮喘、低血壓、傳導(dǎo)阻滯等。
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