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跟我學(xué)中醫(yī) | 由腎虛引起的水腫——腎虛水泛證

?本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第289期內(nèi)容,感謝您的支持與分享!每天學(xué)一點,健康生活常相伴!

腎臟的病變除了前面所說的生長、發(fā)育、生殖障礙外,還存在著水液代謝的異常情況。因為腎為水臟,開竅于耳及二陰,司二便,即治理水液代謝,調(diào)控大小便的分泌與排泄。所以,腎氣的虛弱會在一定的程度上影響水液的輸布。

腎虛水泛證指的是腎的陽氣虧虛,氣化無權(quán),水液泛溢,以下肢的水腫尤為常見,伴有尿少,畏寒肢冷等為主要表現(xiàn)的虛寒證候?,F(xiàn)在就讓我來告訴大家,什么樣子的水腫才是真正的腎陽虛水氣泛溢引起的水腫。

臨床表現(xiàn)

腎虛水泛證的主要臨床表現(xiàn)為腰膝酸痛,耳鳴,身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短小,畏寒肢冷,腹部脹滿,或可見心悸,氣短,咳喘痰鳴,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。腰部以下部位的水腫,加上一些腎陽虛衰的癥狀,這樣的水腫才是陽虛水泛的水腫。腎陽虛水泛證大多數(shù)是由于久病損傷腎中的陽氣,或素體先天稟賦不足,陽氣虛弱,氣化無權(quán),不能運(yùn)化水濕,水濕泛濫引起的。

辨證要點

腎虛水泛證以下肢水腫明顯,尿少,畏寒肢冷等為主要的辨證要點。

腎陽不足,不能蒸騰氣化,水濕泛溢肌膚,所以身體浮腫;腎臟居于下焦,陽虛氣化不行,水濕下行,故以腰部以下水腫明顯尤為常見,按之沒指,小便短少;水氣侵犯脾臟,脾失健運(yùn),則腹部脹滿;水氣凌心,抑遏心陽,則好發(fā)心悸;水氣寒涼,侵襲肺臟,肺失宣降,則咳嗽氣喘,喉中痰鳴;陽虛溫煦失職,故畏寒肢冷,腰膝酸冷;舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉遲無力,為陽虛水停的征象。

腎虛水泛證在臨床上常常與腎陽虛證的一些癥狀混淆,兩者均為虛寒證候,都有腎陽虛的征象,但陽虛水泛證以水邪泛濫之癥(即水腫)較為突出;腎陽虛證偏重于臟腑功能的衰退,性功能進(jìn)行性減弱為主。

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