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胰島素抵抗是指胰島素降血糖的作用減弱.
臨床上胰島素抵抗可分為急性抵抗和慢性抵抗
急性抵抗的原因如下:
多因為糖尿病伴發(fā)嚴重感染、嚴重外傷、嚴重精神打擊、施行大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)所導(dǎo)致.人體處在應(yīng)激狀態(tài)中時，患者血液中出現(xiàn)抵抗胰島素發(fā)揮作用的物質(zhì)明顯增多，人體酸堿度降低時，可以減少胰島素和受體結(jié)合或者患者血中出現(xiàn)大量酮體和游離脂肪酸時，可阻礙人血中葡萄糖的攝取和利用，而導(dǎo)致胰島素的作用銳減，為了控制血糖，在短時間內(nèi)需要數(shù)百甚至需要幾千個單位胰島素，才能使血糖降低.
改善胰島素急性抵抗主要從正確而及時有效的去除病因和誘因，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡，適當(dāng)加大胰島素的用量，通常都可以解除胰島素急性抵抗，而得到滿意的療效.
胰島素慢性抵抗是指患者每日需要使用200個單位或者以上的胰島素，而且沒有胰島素不良反應(yīng)發(fā)生.
其形成原因如下:
1、胰島素受體減少或者親和力下降:胰島素受體減少主要見于高胰島素血癥、老年、肥胖、肢端肥大癥以及尿毒癥時.
酸中毒時胰島素受體和胰島素的親和力下降
2、受體前異常和受體后失常
對于慢性胰島素抵抗的改善：最終目標(biāo)是降低血糖，主要是使用胰島素增敏藥。
另外針對胰島素抵抗的病因也要進行治療：
先天遺傳導(dǎo)致的抵抗，已經(jīng)出生的個體無法改變其遺傳出生背景，而在生育下一代時這是需要考慮的因素。
環(huán)境因素導(dǎo)致的胰島素抵抗需要做到以下兩點：
改變不良飲食習(xí)慣
改變不良生活習(xí)慣
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