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文 | 藥療君，編 | 吳鵬藥師

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高和老齡化時(shí)代的到來(lái)，高鹽與高脂肪飲食習(xí)慣的形成，人們的平均血壓水平呈現(xiàn)越來(lái)越高的傾向，越來(lái)越多的人被診斷出高血壓，而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。據(jù)估計(jì)，我國(guó)每10個(gè)成人中就有2人是高血壓。

高血壓患者心腦血管病發(fā)病率明顯增加，心腦血管病的發(fā)生和死亡人數(shù)的一半以上與高血壓有關(guān),占到我國(guó)居民死亡原因的首位，已成為威脅我國(guó)居民健康的重大疾病。我國(guó)高血壓流行存在“三高”現(xiàn)象，即高發(fā)病、高致殘和高死亡，同時(shí)也普遍存在著知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特征，因此很有必要提高大家對(duì)高血壓的認(rèn)知。

高血壓并不只是血壓升高那么簡(jiǎn)單，血壓水平升高對(duì)心、腦、腎、血管等多個(gè)臟器都會(huì)造成極大的損害。因此新診斷出高血壓的人，最好對(duì)高血壓的并發(fā)癥做個(gè)普查。有專家指出，新診斷的高血壓患者，最好做一下如下檢查：

1、檢查一下有無(wú)心、腦、腎方面的疾病

血壓控制的目標(biāo)，與是否有心、腦、腎方面的疾病直接相關(guān)。例如伴有冠心病或腎臟疾病的高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在130/80 mmHg以下，而不是140/90 mmHg。

伴有不同疾病的高血壓患者應(yīng)該選擇的降壓藥也是不同的。例如，伴有冠心病時(shí)應(yīng)首先選擇b-受體阻滯劑，而伴有慢性腎病時(shí)則應(yīng)首先選擇普利類或者沙坦類降壓藥等。

2、檢查一下心電圖與心臟超聲，這兩項(xiàng)檢查有助于評(píng)估是否患有冠心病、左心室肥厚等心臟疾患。

3、檢查一下血肌酐與尿蛋白，以便了解一下有無(wú)腎臟方面的病變。

4、檢查一下血糖，合并糖尿病時(shí)應(yīng)將血壓控制在130/80 mmHg以下，并且應(yīng)該首先選擇普利類或者沙坦類降降壓藥。

5、檢查一下血脂

血脂檢測(cè)結(jié)果有助于確定是否需要服用他汀類降脂藥。如果只患有高血壓，不伴有其他疾病，把低密度脂蛋白膽固醇控制在3.4mmHg以下即可；如果高血壓合并糖尿病，則應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L以下。這些患者多需要接受他汀類降脂治療。

6、檢查一下有無(wú)頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈疾病，這些大血管存在大于50%的狹窄時(shí)，就應(yīng)該更為積極的控制血壓，并應(yīng)用他汀類藥物降血脂，以及阿司匹林等抗血小板聚集藥物，以防止血栓性疾病的發(fā)生。

7、除上述各項(xiàng)外，確診高血壓后還應(yīng)告訴醫(yī)生自己是否吸煙、身高體重是多少、父母有無(wú)心血管病等，這都有助于醫(yī)生更為準(zhǔn)確的制定治療決策，特別是確定是否需要服用阿司匹林、他汀類降脂藥等。

我們防治高血壓，除了將血壓降到目標(biāo)水平之外，主要還是為了降低高血壓對(duì)我們身體各個(gè)臟器的傷害。因此配合醫(yī)生，做必要的臨床檢查是非常重要的。