學(xué)員提問:馬老師,您好,望您抽空解釋一下非典型少陽病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。少陽病為半表半里的陽證,病機(jī)為血弱氣盡腠理開,邪氣因入,結(jié)于脅下。小柴胡四大主證:往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。臨床上碰到典型的還比較好分辨,碰到不典型的就有點(diǎn)迷糊了,老師百忙之中抽空講下,謝謝。
馬家駒老師回答:
少陽病是半表半里陽證。典型的可以表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩,以及柴胡四大癥的往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。
不典型的,可以采用半表半里+陽證的診斷方法。
1、符合半表半里。即臨床上無明顯表證、無明顯里證,可以確定病位在半表半里。
2、偏陽證者。因?yàn)榘氡戆肜锎嬖跉馓摬蛔悖词故切〔窈鷾C,也有參姜草棗的補(bǔ)益氣血,因此少陽病有熱,但熱并不重,同時(shí)也有虛象??梢赃@么考慮,半表半里證,伴有寒象,就是厥陰病,如柴胡桂枝干姜湯。半表半里證,沒有寒象,雖有虛象,歸屬于少陽病,如小柴胡湯。
3、臨床上,里證多以腹部癥狀為主,半表半里多以胸脅部位為主。僅供參考。
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