大家好,我是中醫(yī)姜醫(yī)生,今天科普應(yīng)一個粉絲請求聊聊經(jīng)方宣痹湯治療濕熱蘊(yùn)結(jié)證痛風(fēng)急性發(fā)作的方法和道理。
痛風(fēng),特別是初期痛風(fēng),濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的關(guān)節(jié)紅腫熱痛急性期最為多見。當(dāng)然濕熱二邪會一直伴隨著痛風(fēng)疾病發(fā)生和發(fā)展的始終。
那臨床用清熱利濕的方法來調(diào)理痛風(fēng)急性期往往能幾天內(nèi)就收到奇效,而宣痹湯就是一個著名的清熱祛濕的方子,但單純的宣痹湯還不夠,畢竟痛風(fēng)急性期通常還存在氣血痹阻經(jīng)絡(luò)的問題,要想取得好的效果,最好加上活血通絡(luò)止痛的中藥。
醫(yī)生用下面這首宣痹湯,治療 14 名濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)急性期患者,他們?nèi)磕行裕钚?20 歲,最大 64歲,3 名是復(fù)發(fā)痛風(fēng),只有1 名是首發(fā)痛風(fēng),病程最長 7 年。關(guān)節(jié)多紅腫熱痛,累及關(guān)節(jié)第一跖趾關(guān)節(jié)對,其次是踝關(guān)節(jié)、手指、腕、肘和足部關(guān)節(jié)。癥狀可伴有身熱畏寒,身體無力,頭痛,厭食,關(guān)節(jié)功能受限,活動不利,舌紅苔黃膩。
宣痹湯組方:防己、杏仁、連翹、滑石、薏苡仁、法半夏、砂仁、赤小豆皮、梔子、忍冬藤。
加減使用方法:
關(guān)節(jié)紅腫熱痛的,方中加丹參、生地、赤芍、丹皮。
關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,疼痛難忍的,方中加乳香、沒藥、姜黃、牛膝、玄胡。
如果多個關(guān)節(jié)受累,痛風(fēng)多年,經(jīng)絡(luò)不通,方中加全蟲、蜈蚣、地龍等。
上方常法水煎,早晚溫服各一次,每天一劑。
結(jié)果呢?一周內(nèi)臨床癥狀基本消失,尿酸降到正常的顯效 8 例;一周內(nèi)關(guān)節(jié)紅腫熱痛顯著減輕,血尿酸顯著下降的有效 6 例,總共治療 14 名,沒有出現(xiàn)無效的。如果復(fù)發(fā)了,再用此方調(diào)理也能收到同樣效果,而且沒有毒副反應(yīng)。
更關(guān)鍵的是患者血尿酸從治療前的均值 504,降到了 290。
這個結(jié)果,還不能促使你收藏在這個方子嗎?
為什么能取得如此好的效果?
關(guān)于宣痹湯治療什么疾病,溫病大家吳鞠通在《溫病條辨》里認(rèn)為:
濕聚熱蒸,蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò),寒戰(zhàn)熱熾,骨骱煩痛,舌色灰滯...病名濕痹,宣痹湯主之。
沒錯,宣痹湯也是吳鞠通創(chuàng)設(shè)的專治濕熱蘊(yùn)結(jié)濕痹的經(jīng)方。
宣痹湯治療的上面 14 名痛風(fēng)患者,除了關(guān)節(jié)紅腫熱痛外,都有舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)的濕熱蘊(yùn)結(jié)瘀阻骨骱經(jīng)絡(luò)證,這表明痛風(fēng)和濕熱瘀阻關(guān)節(jié)痹癥的病機(jī)癥候基本抑制,所以能取得突出療效。
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本文參考文獻(xiàn)(圖文來源于網(wǎng)絡(luò),侵刪):1995年第1期《湖北中醫(yī)雜志》崔向軍等文章《宣痹湯治療痛風(fēng) 14 例小結(jié)》#暑期創(chuàng)作大賽#
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