【醫(yī)案】：患者女，2019年4月2日初診。癥見左側(cè)手指麻木數(shù)年，多年來入睡難，多夢，眠淺早醒，頭昏頭痛，腦鳴，畏寒，時有短氣、心悸、自汗。有多發(fā)性腔隙性腦梗死病史。舌暗紅、苔中根部厚、中有裂紋、邊稍齒痕，舌下絡脈瘀曲，脈細稍弦。

【辨證】：中風后遺癥麻木癥（氣血虧虛，絡脈瘀滯）。

【治則】：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡。

【方藥】：酸棗仁，川芎，知母，茯神，夜交藤，枳殼，生曬參，太子參，黨參，沙參，烏賊骨，焦山楂，焦神曲，炒麥芽，郁金，梔子，夏枯草，法半夏，厚樸，炙甘草，天麻。

【用法】：水煎服，每日1服，分3次服。

【療效】：患者間斷復診調(diào)方，睡眠有所改善，手指麻木如故，除寧心安神藥，加土鱉蟲、全蝎、地龍通絡之品，患者睡眠、頭昏、短氣、腦鳴等癥狀好轉(zhuǎn)，左側(cè)手指時有麻木。舌紅苔薄黃，脈細弦。

2019年5月28日復診：手指麻木好轉(zhuǎn)，予補益氣血方續(xù)調(diào)，隨訪諸癥悉減。

【方藥】：生曬參，黃芪，太子參，白術(shù)，茯苓，蒼術(shù)，梔子，益智仁，石菖蒲，黃連，肉桂，白芍，枸杞，仙靈脾，合歡皮，炙甘草，焦山楂，焦神曲，炒麥芽。

【用法】：水煎服，每日1服，分3次服。

【按語】：本醫(yī)案患者古稀之年，雖因手指麻木就診，但長期入睡困難，多夢早醒嚴重影響患者生活，不利于元氣恢復，故此時正虛當為主要矛盾，以補益元氣，寧心安神助眠為主；待睡眠稍轉(zhuǎn)，正氣漸復，可著手去瘀，除益氣養(yǎng)血外，加土鱉蟲、全蝎、地龍祛瘀通絡，以助元氣通達。

注：文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗方，藥膳等必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！本文僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！

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