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群方之首桂枝湯,解肌和營衛(wèi),化氣調(diào)陰陽

近期各地溫度有所降低,一不小心,就容易引起風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒多見于冬、春季。是由外感風(fēng)寒所致。主要癥狀有:惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛無汗、四肢酸痛、鼻塞不通、流清涕、說話聲音重、咳嗽痰稀、咽癢、舌苔白、脈浮緊等。

桂枝湯尤其適合風(fēng)寒感冒患者服用。它出自于張仲景的《傷寒雜病論》,《傷寒雜病論》向被中醫(yī)譽(yù)為方書之祖,而桂枝湯又是《傷寒雜病論》里的第一首方子。所以,桂枝湯理所當(dāng)然就是群方之首。

柯韻伯:“此為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也。凡頭痛發(fā)熱。惡風(fēng)惡寒,其脈浮而弱,汗自出者,不拘何經(jīng),不論中風(fēng)、傷寒、雜病,咸得用此發(fā)汗。若妄汗、妄下而表不解者,仍當(dāng)用此解肌。如所云:頭痛發(fā)熱、惡寒惡風(fēng)、鼻鳴干嘔等病,但見一證,便是不必悉具。惟以脈弱自汗為主耳。”

組成:桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗

桂枝湯藥味雖簡,配伍十分精當(dāng) ,正如徐彬所說:“桂枝湯,外證得之,解肌和營衛(wèi);內(nèi)證得之,化氣調(diào)陰陽。”(《金匱要略論注》卷上),這是對本方治病機(jī)理的高度概括。

方中桂枝辛溫色赤,可入心經(jīng),溫經(jīng)通陽達(dá)表,以興衛(wèi)分之陽。白芍入肝,有滋陰養(yǎng)血、斂陰和營的作用。桂枝白芍相配,一面可奏調(diào)和營衛(wèi)之功,一面又可救桂枝辛燥走散之弊。 生姜之辛,助桂枝以達(dá)表;紅棗之甘,輔白芍以和里。同時(shí),生姜可直接健胃,間接助衛(wèi);紅棗可直接健脾,間接助營。

桂芍相須,姜棗相得,剛?cè)嵯酀?jì),其效益彰。甘草甘平,既調(diào)和諸藥,又和解表里。

加減:

見有不同的兼癥,須加味處理。

1. 舌紅花剝,陰液不足加養(yǎng)胃生津之品,如:玉竹、百合、石斛、麥冬、生扁豆、生地等斟酌選入。

2. 鼻衄加白茅花、藕節(jié)。

3. 便秘加生首烏以潤之,切忌瀉劑

4. 寢汗淋漓加麻黃根、糯稻根。

5. 舌淡陽虛加附子

6. 虛寒腹痛倍芍藥加飴糖

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