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中醫(yī)思維:人體的運行機制

一、人身形體

內經(jīng)云,“上古圣人,論理人形,列別臟腑?!庇盅裕鞍顺咧?,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,皆有大數(shù)?!惫湃搜芯咳酥误w,早已精詳。

人,八尺之軀,外則頭面、軀干、四肢,內則五臟、六腑。面有眼耳鼻口舌,五官七竅。軀干以骨為支撐,內藏臟腑。四肢有肩、肘、腕、髖、膝、踝六節(jié)。五臟心肝脾肺腎,六腑膽胃大腸小腸三焦。六腑以納水谷,五臟流轉精氣。人,內則為骨,骨外附筋,筋外有肉,肉中行脈,其外有皮。內經(jīng):人“骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長?!?/p>

這是人的形體基礎,猶如汽車有各大零部件。

二、人體運行

一個生命能夠存活,在于不斷與外界進行物質交換及其自身體內的新陳代謝,人體也不例外。人,口入飲食,鼻吸天氣。鼻吸天氣,經(jīng)頏顙過喉貫重樓而入于肺,清氣留存,濁氣呼出體外。飲食自口而入,經(jīng)胃腸消化,泌津液,別糟粕,谷之精氣自小腸經(jīng)三焦而入于肝,糟粕轉入大腸,出于后陰。水之精氣游溢于身而統(tǒng)于脾,上輸于肺。肺為人體接受天氣之門戶,肝為人體接受地氣之門戶。肺中天氣之精與肝中地氣之精相合于心,在心中燃燒,化而為血,營氣行于全身,以供身體之用,化為衛(wèi)氣。全身組織代謝之廢水、廢氣,或出于汗,或隨血液回流,廢氣亦出于肺,廢水濾于腎,化而為溺,出于前陰。后陰所出者,食之糟粕也,汗溺所出者,人身代謝之廢料也。

心主火,腎主水。心主長,腎主藏。人體五臟,心肺居膈上,肺覆翼于心,肺中之液,源于脾精之上輸。天地之氣相合心中燃燒,產(chǎn)生之熱量由肺臟斂而下行,貫膈而下,以入于腎,此心火以濟腎水。心者火也,肺者金也,金火相刑,如日之在天,日烈則萬里無云,火克金也。天陰則日光不現(xiàn),金反克火也。故人悲則心氣抑。金火相承,則心火順而下行,入腎以溫腹部。腹者腑之所居,胃、腸、膀胱、胞宮之所聚。腑得此熱以傳化水谷,泌津液,蒸糟粕。火行則土運,此火生土也。土運則津蒸而上于肺,此土生金也。金潤則斂火而行,以入于腎,此金生水也。水暖則化精而上,以入于肝,此水生木也。此五臟之循環(huán)。腎為五臟之藏精,腎中之水非為濁水,其清者蒸泌而上,以濟心火,其濁者溜于膀胱,化溺而出。此心腎之相交。

心主全身之血,脾主全身之液。人身血之不足,則補之以液,液之不足則取之于血。故發(fā)汗者動血,亡血者禁汗。脾之所統(tǒng)者,今之淋巴也,淋巴行于全身,亦如同血脈,吸全身之水,清之濾之,清者則化而為津,濁者則留而為液。淋巴管與血管相接,血之不足則取而補之。此心脾之相通。

心主行血,肝主藏血。人醒則血運于心,人臥則血歸于肝。此心肝之相合。

人者,以血為貴。內經(jīng)言,以奉生身,莫貴于此。故四臟皆與心相連。

三、兩大系統(tǒng)

生命存活需要三個條件,溫度、水分和營養(yǎng)。人體亦有兩大系統(tǒng),血脈者,人體營養(yǎng)及熱量供應系統(tǒng),津液者人體水分及熱量均衡系統(tǒng)。津液行于三焦,故言三焦者,水火之道路。三焦運行水液,水中涵熱,以向全身疏布水分熱量,使人體水分熱量均衡。人體常溫亦常潤。人體熱多,則三焦水分行于皮膚,化汗而出,帶走熱量。人體熱少,則閉縮毛孔,持熱于內。人體熱之不布,則寒熱并見,水之不布,則燥濕兩停。人體血之不行,則為瘀血,水之不行,則化而為飲,甚則成痰。人體內傷百病,不過痰瘀而已。病則不通,通則不病。

三、升降出入

生命皆有五藏,肝木主生,心火主長,脾土主化,肺金主收,腎水主藏。五臟運轉以行生長化收藏,其在內則為升降,五臟循行,在外則為出入,物質交換。內經(jīng)云:升降出入,無器不有。升降者,命曰神機,以神為機,人體機能自行運轉,是為神用。神轉不回,回則不轉。出入者,命曰氣立,因氣而立,外界氣機相感。天發(fā)殺機,移星易宿,地發(fā)殺機,龍蛇起陸。

人體升降出入,升降者,主在心腎,心火下行,腎水上濟,水火既濟,心腎相交。出入者,主在肝肺,肝食地氣,肺食天氣,天地相合,肝肺平衡。然升降之中有出入,出入之中有升降,無不出入,無不升降。

四、推陳致新

推陳以致新,陳不去,則新不入。人體推陳,皮膚以出汗,口以吐宿食濁痰,可清肺胃,二陰以排體內濁物,可清諸腑。此傷寒中汗、吐、下三法。

除此之外,肝中之濁,化膽汁以入腸道,女子宮中之濁隨經(jīng)而泄,血中之濁,可刺絡而出。

致新為補,推陳為攻,仲景治病,亦不過攻補而已。攻補得宜,病氣乃服。

推陳不暢則濁物留于體內,為癰為膿,為癌為巖,為瘰疬瘤癭。

故人體以通為順。中醫(yī)十問,一問寒熱二問汗,三問飲食四問便。寒熱者,熱量之通也,汗者,水津之通也,飲食者,腑之通也。便者,推陳之通也。女子則問經(jīng)期。這是中醫(yī)治病的著眼點。

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