2018年,國家衛(wèi)健委發(fā)布了首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學數(shù)據(jù):我國50歲以上人群中,女性骨質(zhì)疏松患病率32.1%,同齡男性為6%,絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松患病率幾乎是男性的5倍!為什么骨質(zhì)疏松癥偏愛女性?主要有三方面原因。
首先,女性和男性相比,在生命周期的任何時段,骨量都低于男性。骨量是反映骨骼強度的重要指標,所以 “嬌柔似水”的女性更容易被骨質(zhì)疏松所累。
其次,人體內(nèi)的雄激素和雌激素都對骨骼有保護作用,可以避免骨量隨年齡增長而過快丟失。但女性從更年期開始到絕經(jīng)后10年的時間內(nèi)(即圍絕經(jīng)期),雌激素開始波動性下降,它對骨骼的保護作用隨之消失,骨的破壞增加,骨量開始快速丟失。而男性卻沒有這段時期,他們的骨量一直是緩慢下降的。
除此之外,女性還經(jīng)歷著特殊的妊娠、分娩、哺乳等一系列過程。幾乎100%的健康孕婦分娩后都會有自身缺鈣現(xiàn)象。在孕期和產(chǎn)后完全哺乳6個月內(nèi),母體通過乳汁輸送給寶寶的鈣量高達100g。因此整個孕期和哺乳期,母體骨鈣流失嚴重。生育次數(shù)越多、生育間隔越短的女性,骨質(zhì)疏松發(fā)生風險越高。
預防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵在于獲得較高的峰值骨量和減慢骨量丟失,所以骨質(zhì)疏松癥的預防應從兒童和青少年時期開始,貫穿于生命全過程。
1、重視營養(yǎng)。日常膳食中要攝入充足的蛋白質(zhì)和鈣,有利于強健骨骼。建議中老年人和妊娠、哺乳女性多喝牛奶,必要時額外補充鈣劑。還需注意低鹽飲食,因為鹽攝入過多會加速骨骼鈣質(zhì)的流失。
2、充足日照。暴露皮膚于太陽下。曬太陽可以促進體內(nèi)維生素D合成,有利于鈣吸收。充足的維生素D對于強健肌肉、調(diào)節(jié)心情以及預防某些其他疾病都有一定的作用。
3、規(guī)律運動。運動對于維持正常肌力和骨骼的健康至關(guān)重要,還可改善機體敏捷性和平衡性,減少跌倒風險。如果身體條件不好,也可以做一些強度低的阻抗運動,即通常所說的力量訓練,如腿部帶有阻力的屈伸、上舉胳膊、腰部肌肉鍛煉等。
4、戒除不良生活習慣。戒煙,限酒,避免過量飲用咖啡等。
40歲以上人群應重視骨質(zhì)疏松癥的篩查,常規(guī)體檢中最好有一次骨密度檢查。若骨密度正常,可5年后再測。絕經(jīng)期女性,建議每年做一次骨密度檢查以監(jiān)測骨量丟失速度。如果確診骨質(zhì)疏松,可在醫(yī)生指導下規(guī)律服用鈣劑和維生素D等骨骼健康補充劑。
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