脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。目前，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。 北京東直門醫(yī)院感染疾病科主任徐廣福，做客雅虎健康訪談時指出，脂肪肝是由諸多原因造成的后果，高發(fā)人群應(yīng)定期體檢，患者應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生診斷患有哪種脂肪肝，并辨證論治。無論是脂肪肝的高發(fā)人群還是脂肪肝患者，都應(yīng)該通過養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離脂肪肝。 一、長期大量飲酒—酒精性脂肪肝  酒精，即乙醇進(jìn)入人體后在肝細(xì)胞里發(fā)生脫氫反應(yīng)變成乙醛，使肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)生變性反應(yīng)失去活性。如果大量蛋白質(zhì)被“被固定”就會喪失原有功能，使肝臟無法正常代謝酒精與脂肪，所以長期大量飲酒者難逃酒精性脂肪肝的厄運。 辨證論治：酒精性脂肪肝患者首先應(yīng)循序漸進(jìn)地戒酒，并酌情使用藥物治療。可以選擇氨基酸制劑配合護肝片，增強肝內(nèi)蛋白質(zhì)活性，促進(jìn)肝臟的代謝功能。 二、飲食油膩—肥胖性脂肪肝  肥胖型脂肪肝，簡單的說，肥胖者大多有過量食用高糖、高脂飲食習(xí)慣，當(dāng)大量糖質(zhì)、脂質(zhì)進(jìn)入肝臟并超過了肝臟的貯存能力時，多余的會轉(zhuǎn)化為脂肪酸在肝中堆積。攝取甜食和脂肪越多，肝細(xì)胞中堆積的脂肪酸越多，脂肪肝程度也愈重。  辨證論治：除重體力勞動者外，飲食要以“低糖、低脂、低熱量、高蛋白、肝纖維素”為原則，平時飲食應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如少量魚，蛋類，多做有氧運動，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。如果是肥胖患者，特別是有啤酒肚和水桶腰的人，飲食調(diào)理的同時，也可以同時服用護肝片等保肝藥輔助治療。  三、節(jié)食減肥—減肥，營養(yǎng)不良性脂肪肝  減肥會導(dǎo)致營養(yǎng)元素攝入不足，從而影響人體內(nèi)蛋白質(zhì)及磷脂的合成，導(dǎo)致脂蛋白缺乏。與此同時，糖皮質(zhì)類固醇分泌增多導(dǎo)致大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉(zhuǎn)運能力就會沉積于肝內(nèi)，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。 辨證論治：營養(yǎng)不良性脂肪肝患者平時應(yīng)注意攝入營養(yǎng)的均衡。營養(yǎng)不均衡，不僅不利于減肥，反而會導(dǎo)致代謝障礙，出現(xiàn)脂肪肝等多種疾病，嚴(yán)重者還需服用膽堿制劑治療。 四、常年服藥—藥物性脂肪肝 口服藥物由胃腸吸收，經(jīng)過肝臟代謝分解后進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮藥效。當(dāng)過量用藥或用藥時間過長，使肝臟代謝能力“超負(fù)荷”，藥物對肝臟的毒性就會增大并造成肝損傷。尤其是大部分解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗結(jié)核藥以及抗菌藥和激素類等藥物都會干擾肝內(nèi)脂蛋白的代謝，使脂肪堆積在肝細(xì)胞而形成脂肪肝。 辨證論治：一些慢性病患者由于長期服藥可能導(dǎo)致肝損傷，如風(fēng)濕病、結(jié)核病、高血壓等心血管疾病患者?；颊甙l(fā)生肝損傷時，應(yīng)聽從醫(yī)生治療方案，決定減量服用，更換甚至停用治療藥物，且必須使用保肝藥，臨床常用葵花護肝片，甘草酸制劑等保肝藥物輔助治療。 五、被忽視的代謝障礙——糖尿病性脂肪肝 糖尿病患者本身胰島功能減退或胰島素抵抗，會引發(fā)肝臟的脂代謝紊亂。另外，糖尿病患者對糖代謝發(fā)生紊亂造成血糖持高不下，未被利用的碳水化合物變成脂肪貯存起來，也是引發(fā)脂肪肝的原因。 辨證論治：I型糖尿病患者是胰島素分泌缺乏，一般通過肌注、口服胰島素提高體內(nèi)胰島素水平，并能降低脂肪肝風(fēng)險。Ⅱ型糖尿病患者大多長期口服降血糖藥物，這不僅會加重脂肪肝而且還可能誘發(fā)藥物性肝炎，所以糖尿病患者科學(xué)保肝更為必要。 |
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