內(nèi)容資料來源:
1. 李強, 張偉, 李曉東. 阿司匹林在心腦血管疾病預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療, 2019, 38(17): 150-152.
2. 陳慧娟, 王曉明. 阿司匹林在心腦血管疾病中的預(yù)防作用研究進展[J]. 實用心腦肺血管病雜志, 2020, 28(2): 89-92.
3. 劉洪濤, 趙軍. 小劑量阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的研究進展[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2021, 15(9): 117-119.
36歲的河南人夏超自從2017年開始就格外關(guān)注養(yǎng)生,而在這之前他對于健康的關(guān)注度幾乎為零,甚至可以說是負值。導(dǎo)致他發(fā)生改變的原因,是因為在2017年,他的父親因為高血脂、高血壓等并發(fā)癥誘發(fā)了腦梗死,送到醫(yī)院時已經(jīng)失去了意識,全力搶救還是去世了。
這件事給了夏超很大的沖擊,之后的每一天里他都十分關(guān)注養(yǎng)生之道。但即便如此,命運的玩笑還是沒打算放過他。7月的晚上,夏超按時下班回家。走在路上就覺得頭暈頭疼,還有些喘不上氣。
到家后第一時間躺在沙發(fā)上休息,緩了好一會才算是恢復(fù)過來。他原以為就是短暫的身體不適,沒想到這只是一個開端。
連著一個月的時間,夏超至少出現(xiàn)了四五次類似的情況。白天正常處理工作時也會出現(xiàn)視物模糊的情況,但他向來視力不錯,去驗光也并沒有發(fā)現(xiàn)視力減退。
接二連三的異常把他的生活弄得一團糟,成天到晚都在擔驚受怕,不知道那個瞬間就出現(xiàn)了新的問題。實在是不想繼續(xù)擔驚受怕了,于是夏超主動前往醫(yī)院就診。
經(jīng)過檢查,顯示他患有遺傳性的高血脂,和他父親一樣,這種病癥極其容易誘發(fā)一些并發(fā)癥,包括我們常說的腦梗、心梗等等,無論哪一個都是致命性的。
走出醫(yī)院的大門,夏超還有些不真實的感覺,千防萬防沒躲過基因的命運。期間夏超前往了不少醫(yī)院求醫(yī)問藥,但效果還是不顯著。父親去世的場景歷歷在目,隨著情緒的緊張,病情發(fā)展也更加不容樂觀。
夏超找到了一些病友吐槽,沒想到聊天的過程中還有了意外的收獲。其中一位病友和夏超的情況高度類似,也是家族遺傳性的高血脂,通過吃阿司匹林,病情這才算是得到了良好控制。知道這事后,夏超趕緊去買了阿司匹林,將其視作救命稻草。
阿司匹林長久以來被用于預(yù)防心血管疾病,例如心梗和腦梗,這主要是由于其抗血小板聚集作用。阿司匹林通過不可逆地抑制血小板中環(huán)氧合酶-1酶的活性,減少了血小板生成血栓素A2,一種促使血小板聚集和血管收縮的物質(zhì),從而減緩血小板聚集過程,降低形成血栓的風險。
長期服用小劑量阿司匹林已顯示可以減少心肌梗塞和某些類型腦卒中特別是由血栓引起的缺血性腦卒中的風險。
每日一片阿司匹林成為了夏超的日常,服藥的第一個月,身體沒什么變化,一切正常。本著堅持就是勝利的原則,夏超繼續(xù)服藥。到了第三個月,情況發(fā)生了變化。
夏超明顯感覺自己的精力愈發(fā)充沛,很少出現(xiàn)手抖心慌,而且看東西也比之前要清晰多了,晚上入睡困難的毛病隨之消失不見。眼下的變化讓夏超高興不已。
中途夏超的身體也曾發(fā)出過抗議的聲音,在用藥半年后,夏超感覺到腹脹惡心,很容易就出現(xiàn)消化不良的問題。不過病友卻說這是正?,F(xiàn)象,他也沒多想選擇了繼續(xù)堅持
陸續(xù)用藥一年后,夏超按例來到醫(yī)院復(fù)查。誰知醫(yī)生在看到他的檢查報告后,卻倒吸一口涼氣,問道:“你這一年都干嘛了?”
夏超被問的一頭霧水,只得如實相告。說完,醫(yī)生把那幾張報告單攤在桌面,指了至少能有三處地方,說道:“誰告訴你這么用藥的,你看看這幾個部位都因為你的錯誤行為出了大問題!”
1. 胃腸道問題
長期服用阿司匹林最直接和常見的副作用之一便是胃腸道問題。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥,它可以減少體內(nèi)用于保護胃粘膜的一種物質(zhì)——前列腺素的生成。
減少了這種保護成分,胃酸便可能損傷胃壁,導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍乃至胃出血。值得關(guān)注的是,長期服用時甚至可能無明顯的早期癥狀,直至發(fā)展為嚴重的胃腸道問題。此外,阿司匹林還可能加劇已有的胃腸道疾病,如胃食道反流癥。
2. 出血風險增加
阿司匹林通過抑制血小板聚集來發(fā)揮抗血栓效果,這對于防止心?;蛑酗L等心腦血管疾病具有正面作用。然而,這一特點也意味著它會增加出血的風險,尤其是在長期使用的情況下。
這不僅包括胃腸道出血,也包括腦出血等其他嚴重出血事件。對于正在服用其他抗凝藥物的人群,或者有出血障礙的患者,阿司匹林可能會進一步增加出血的可能性,故此種情況下應(yīng)謹慎使用。
3. 腎臟損害
相對較少人知曉的是,長期服用阿司匹林還可能對腎臟造成潛在的傷害。腎臟是一個用于過濾血液和排除代謝廢物的重要器官,它依賴一系列復(fù)雜的機制來維持血流量和壓力的穩(wěn)定。
阿司匹林通過影響前列腺素的生成,可能干擾到腎臟的自然平衡,從而導(dǎo)致液體和鹽分的滯留、血壓升高,乃至于腎功能減退。長期大量使用阿司匹林特別是在老年人中可能會增加急性或慢性腎損害的風險。
雖然阿司匹林在預(yù)防和治療多種疾病方面發(fā)揮了不可替代的作用,但我們也不應(yīng)忽視其潛在的副作用。對于需要長期服用阿司匹林的人売,定期的健康檢查成為了監(jiān)控和預(yù)防上述問題的關(guān)鍵。
在開始服用阿司匹林作為預(yù)防措施之前,務(wù)必與醫(yī)生詳細討論個人的健康狀況和藥物的可能風險。每位患者的情況都是獨特的,只有在綜合評估了益處與風險后,才能作出最適合個人的健康決策。在藥物治療的同時,通過健康的生活方式選擇來輔助治療和預(yù)防疾病,也是非常重要的。