*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考
前些日子一位患者在線上找到筆者，說(shuō)她自從開(kāi)始吃治療甲亢的藥物后，每次洗頭的時(shí)候頭發(fā)都會(huì)掉很多，該怎么辦？其實(shí)收到患者這一求助筆者也很頭疼，因?yàn)榧卓夯颊叩拿摪l(fā)現(xiàn)象常常是多因素造成的。臨床遇見(jiàn)此類(lèi)問(wèn)題，不能慌忙下結(jié)論，就予患者立即停藥或換藥，這樣容易導(dǎo)致原發(fā)病的失治誤治，從而帶來(lái)更壞的結(jié)果。
那甲亢患者為什么會(huì)脫發(fā)？又該如何治療？
雄激素源性脫發(fā)（AGA）的發(fā)病機(jī)制與遺傳因素、雙氫睪酮（DHT）等相關(guān)。無(wú)論男女，正常人體的雄激素都可以刺激毛發(fā)生長(zhǎng)。但甲亢患者體內(nèi)的5-α還原酶增高，導(dǎo)致體內(nèi)的雄激素（睪酮）轉(zhuǎn)化為DHT，DHT與毛囊細(xì)胞上的雄激素受體結(jié)合后發(fā)揮生物學(xué)作用，最終導(dǎo)致DHT含量增高區(qū)域形成禿發(fā)。并且DHT會(huì)令頭發(fā)正常生長(zhǎng)周期遭到破壞，使頭發(fā)毛囊逐步萎縮，導(dǎo)致病理性脫發(fā)。甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)，可導(dǎo)致甲亢患者情緒緊張，壓力過(guò)高，睡眠質(zhì)量差等，引起頭皮立毛肌收縮，為毛囊輸送營(yíng)養(yǎng)成分的毛細(xì)血管收縮，造成局部血液循環(huán)障礙，由此造成頭發(fā)生態(tài)改變和營(yíng)養(yǎng)不良。精神壓力還可引起出汗和皮脂腺分泌過(guò)多，產(chǎn)生頭垢，降低頭發(fā)生存的環(huán)境質(zhì)量，從而導(dǎo)致脫發(fā)。部分斑禿患者血清中可檢出抗甲狀腺抗體。所以部分甲亢患者可以出現(xiàn)斑禿現(xiàn)象。治療甲亢的過(guò)程中，有些藥物需要長(zhǎng)期服用的，在達(dá)到一定劑量時(shí)，會(huì)引起某些敏感患者產(chǎn)生脫發(fā)。除去上述因素，甲狀腺功能紊亂會(huì)引起貧血，由于血液中的紅細(xì)胞減少，頭皮血氧含量下降，毛囊萎縮，引起頭發(fā)逐漸脫落。甲減還可導(dǎo)致頭發(fā)干燥、脆弱易折，并伴有休止期脫發(fā)。首先要治療患者原發(fā)的甲亢疾病。甲亢痊愈后，脫發(fā)也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。其次，要查清其脫發(fā)原因，去除誘因，對(duì)癥處理。若患者屬于體質(zhì)遺傳或與雄性激素水平有關(guān)，可囑患者去相關(guān)專業(yè)就診，詢問(wèn)醫(yī)生的建議，看是否適合用抗雄性激素類(lèi)藥物治療；
若查明原因后，患者是因單純的甲亢藥物而引起的脫發(fā)，則可以根據(jù)患者的病情，相應(yīng)調(diào)整藥物種類(lèi)，或減少藥量，囑患者隨診觀察。
若患者脫發(fā)情況比較嚴(yán)重，還可采用以下方法輔助治療。
- 在外用藥物方面，經(jīng)評(píng)估后，可給予患者一些治療脫發(fā)的藥物，如米諾地爾溶液外涂（男性選擇濃度5%。女性選擇濃度2%），早晚各使用一次，每次1毫升，涂抹于毛發(fā)稀疏部位的頭皮上；
- 內(nèi)服藥物方面，男性可予非那雄胺片，女性通常予用B族維生素。一般連續(xù)使用6～9個(gè)月頭發(fā)開(kāi)始生長(zhǎng)；
- 生活上，應(yīng)告知甲狀腺患者需注重頭發(fā)的保健和護(hù)理?？茖W(xué)洗發(fā)，注意避免過(guò)度清潔，以正確的方式進(jìn)行吹洗，適當(dāng)進(jìn)行自我按摩頭皮。還應(yīng)保持規(guī)律的生活作息，睡眠充足，保持身心舒暢。適量運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，平衡免疫功能，注意定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，以便我們醫(yī)生能及時(shí)掌握相關(guān)情況，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)用藥；
- 飲食上囑咐患者應(yīng)以清淡為主，少油、少鹽、少糖避免肥膩以及煎炸辛辣刺激的食物。可告知患者多吃一些雞肉、牛奶、新鮮蔬果及豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)；
值得注意的是，部分甲亢或甲減患者還會(huì)存在頭發(fā)變白的現(xiàn)象，此時(shí)可適當(dāng)選擇服用天麻首烏片，多維元素片（21）等。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
