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到目前為止，男性脫發(fā)的最常見類型是雄激素性脫發(fā)，也稱為“脂溢性脫發(fā)”或“雄脫”。它是由雄性激素二氫睪酮（DHT）對(duì)遺傳易感性頭皮毛囊的影響引起的。這種對(duì)DHT的敏感性毛囊主要分布于前額、頭頂和頂部（而不是后枕和鬢角處）。下面有發(fā)APP給大家介紹一下男性得雄脫的根本原因是什么？受什么因素影響

人們常說“脫發(fā)遺傳自母親的家庭”，事實(shí)是，脫發(fā)可以從父母雙方家庭中“繼承”。不過，最近的研究表明，情況可能比最初想象的要復(fù)雜一些。x染色體上的因子已經(jīng)被證實(shí)會(huì)影響頭發(fā)，這讓來自家庭母親一方的遺傳比父親的遺傳更重要。

在x染色體上鑒定雄激素受體基因（AR）有助于解釋為什么男性的脫發(fā)模式比他的父親更像是他的外祖父。然而，科學(xué)家也觀察到很多脫發(fā)患者的遺傳基因是從父親直接繼承的。 一個(gè)常染色體(非性別)相關(guān)基因可以解釋這種傳播方式，但是這個(gè)基因還沒有被發(fā)現(xiàn)。

DHT是由5-α還原酶對(duì)睪酮的作用形成的，睪酮是引起男性性特征的激素。DHT會(huì)縮短毛發(fā)周期的生長或毛發(fā)生長期，從而引起男性脫發(fā)，導(dǎo)致毛囊縮小。毛囊的不斷不斷縮小，頭發(fā)變得越來越細(xì)軟、容易脫落。最終出現(xiàn)毛囊消失后，頭發(fā)就無法長出，導(dǎo)致發(fā)際線后退，頭發(fā)密度越來越稀薄。

在案例中，我們看到他頭皮側(cè)面的特寫鏡頭，頭發(fā)不受DHT的影響。這里的大多數(shù)頭發(fā)密度都比較高，也更粗。這是正常的毛發(fā)。

在發(fā)際線下上方（見下方頭頂?shù)娜ζ鸩课唬?，我們看到大部頭發(fā)已經(jīng)非常細(xì)小，尺寸比兩側(cè)處小了很多，不過所有頭發(fā)仍然存在。

在發(fā)際線下方（底部的另一個(gè)圓圈），毛發(fā)密度很低，很多毛孔已經(jīng)不長頭發(fā)了，但并非所有的頭發(fā)都消失了。

這表明脫發(fā)的最初的表現(xiàn)是由于頭發(fā)尺寸的不斷縮減，而不是實(shí)際毛囊連帶頭發(fā)一起直接脫落。在早期脫發(fā)中，所有毛發(fā)仍然存在。這就是為什么藥物，如非那雄胺在早期脫發(fā)（因?yàn)樗鼈兡軌虿糠帜孓D(zhuǎn)小型化過程）起作用，但在完全禿頭的區(qū)域不起作用的原因。

 更多關(guān)于雄激素性脫發(fā)：

雄激素性脫發(fā)是由三個(gè)相互影響的因素引起的：遺傳基因，激素和年齡：

·遺傳基因

一般來講，如果人體內(nèi)沒有特定的脫發(fā)遺傳基因，就不會(huì)發(fā)生雄激素性脫發(fā)?；蚴且粋€(gè)化學(xué)編碼的遺傳指令，位于染色體上，實(shí)際上代表了一小段DNA。染色體成對(duì)出現(xiàn)（人類有23對(duì)），每個(gè)人從每個(gè)父母那里得到一組染色體。現(xiàn)在認(rèn)為男性脫發(fā)涉及多個(gè)基因。當(dāng)幾個(gè)基因控制一個(gè)特征時(shí)，它被稱為多基因。

位于X或Y染色體上的基因與性別有關(guān)。其他22對(duì)染色體上的基因稱為常染色體。人們認(rèn)為控制常見禿發(fā)的基因是常染色體（不是性連鎖）。這意味著禿頭特征可以以相同的頻率從家庭的母親一方或父親的一方繼承。普遍認(rèn)為禿發(fā)僅來自家庭的母親是不正確的，盡管由于未完全理解的原因，從受影響的母親遺傳的傾向比從受影響的父親遺傳的傾向稍微重要一些。

術(shù)語“顯性”是指個(gè)體中僅需要一對(duì)基因才能顯示出個(gè)體?！半[性”基因意味著需要存在兩個(gè)基因以便表達(dá)性狀。涉及雄激素性禿發(fā)的基因被認(rèn)為是顯性的。

然而人體攜帶了脫發(fā)基因，這并不意味著這個(gè)特征會(huì)表現(xiàn)出來。基因影響一個(gè)人特征的能力，即在特定個(gè)體中可見，被稱為“表現(xiàn)力”?；虮磉_(dá)與許多因素有關(guān)，主要因素是激素和年齡，盡管壓力和其他因素可以在某些個(gè)體中發(fā)揮作用。

有趣的是，雖然已經(jīng)得知了某些類型的男性脫發(fā)的基因，但尚未發(fā)現(xiàn)雄激素性脫發(fā)的基因。這表明，基因改造工程中，防脫發(fā)項(xiàng)目依舊道阻且長。而那些說自家的基因改造項(xiàng)目能立竿見影的，大都不安好心。

·jisu

激素是生物化學(xué)物質(zhì)，生產(chǎn)于人體各個(gè)腺體。這些腺體將其產(chǎn)品直接分泌到血液中，使其產(chǎn)生的激素遍布全身。這些激素非常強(qiáng)大，只有少量激素對(duì)身體有深遠(yuǎn)的影響。

我們都知道，最主要的男性性激素稱為睪丸激素。具有男性化作用的睪酮和其他相關(guān)激素主要在睪丸中產(chǎn)生；因此，在睪丸在青春期發(fā)育和成年前，成人中觀察到的激素水平?jīng)]有達(dá)到顯著水平。事實(shí)上，這些激素是青春期發(fā)生的許多變化的原因; 陰莖和陰囊的生長，精子的產(chǎn)生、性欲的發(fā)展、聲音的變化、腋毛和陰毛的生長、骨骼和肌肉質(zhì)量的增加、基本體形的變化等。

這些導(dǎo)致痤瘡和胡須生長的睪丸激素的出現(xiàn)，往往也標(biāo)志著脫發(fā)的開始。雄激素的存在，睪丸激素及其相關(guān)激素DHT導(dǎo)致一些毛囊消退并死亡。除了睪丸，位于我們每個(gè)腎臟上方的腎上腺產(chǎn)生雄激素，這在兩性中都是相似的。在女性中，卵巢生產(chǎn)的激素，也會(huì)影響到頭發(fā) 的生長。

本世紀(jì)早期，精神科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了男性睪丸激素與激素誘導(dǎo)的脫發(fā)之間的特殊關(guān)系。那時(shí)，閹割通常對(duì)患有某些類型的精神疾病的患者進(jìn)行，因?yàn)樗坪鯇?duì)許多患者具有鎮(zhèn)靜作用。醫(yī)生注意到，一名患者的雙胞胎兄弟禿頂，另一個(gè)被閹割的雙胞胎頭發(fā)卻完好無損。醫(yī)生決定查明用睪酮治療患者的效果，睪丸激素最近以純化形式提供。

他給頭發(fā)完好的患者注射了睪酮，看看會(huì)發(fā)生什么。在幾個(gè)星期內(nèi)，這名患者開始脫發(fā)，但他的發(fā)際線，就像他的正常雙胞胎一樣，開始后退。后來，醫(yī)生，停止給予睪丸激素以確定該過程是否會(huì)被逆轉(zhuǎn)，但是禿頂過程繼續(xù)進(jìn)行并且他的患者從未恢復(fù)完整的頭發(fā)。對(duì)他來說很明顯，一旦它開始消除睪丸激素會(huì)減緩或停止進(jìn)一步的脫發(fā)，但它不會(huì)使任何死亡的毛囊恢復(fù)。

感覺直接參與雄激素性脫發(fā)的激素實(shí)際上是二氫睪酮（DHT）而不是睪酮。DHT由酶5-a還原酶對(duì)睪酮的作用形成。DHT通過與毛囊細(xì)胞上的特殊受體位點(diǎn)結(jié)合而起作用，引起與禿頂相關(guān)的特定變化。

在男性中，禿頂區(qū)域的5-還原酶活性較高。這有助于解釋男性經(jīng)歷的圖案化脫發(fā)的原因。5-a還原酶被脫發(fā)藥物非那雄胺（Propecia）抑制。

DHT減少毛發(fā)生長初期（生長期）的長度，并增加毛發(fā)生長終期（靜息期），因此隨著每個(gè)新的循環(huán)，毛干逐漸變小。此外，DHT引起發(fā)際線的雙重時(shí)間重塑，看到青少年進(jìn)入成年期，以及圖案禿發(fā)（雄激素性禿發(fā)）。DHT還導(dǎo)致老年男性和青少年和成人痤瘡的前列腺增大。

有趣的是，睪丸激素影響腋毛和陰毛，而DHT影響胡須生長，軀干和四肢上的毛發(fā)，脫發(fā)和鼻子和耳朵中的毛發(fā)生長（老年人經(jīng)歷的事情）。另外，頭發(fā)生長不依賴于雄激素，但很多列脫發(fā)是直接受雄激素影響。

·年齡

體內(nèi)有了基因和激素，有時(shí)候還不會(huì)引起脫發(fā)。即使在一個(gè)人進(jìn)入青春期后，對(duì)DHT敏感的毛囊在荷爾蒙爆發(fā)的一段時(shí)間后，才會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)。同時(shí)，出現(xiàn)脫發(fā)的年齡也因人而異，并與人的基因組成和血液中的睪酮水平有關(guān)。

還有另一個(gè)時(shí)間因素，醫(yī)學(xué)界對(duì)此知之甚少：男性脫發(fā)不會(huì)同時(shí)發(fā)生，也不會(huì)以穩(wěn)定的線性發(fā)展。脫發(fā)具有特征性的周期性。失去頭發(fā)的人會(huì)經(jīng)歷交替緩慢和快速脫發(fā)，甚至穩(wěn)定的時(shí)期。造成損失率加速或減慢的許多因素尚不清楚，但我們知道，隨著年齡的增長，一個(gè)人的總發(fā)量會(huì)減少。

即使沒有遺傳性禿頂?shù)膬A向，隨著患者年齡的增長，一些毛發(fā)隨機(jī)開始在每個(gè)毛囊單位中縮小。因此，每組將包含完整的末端毛發(fā)和微型毛發(fā)（類似于身體其他部分出現(xiàn)的非常細(xì)的毛發(fā)，并且在臨床上無關(guān)緊要）使得某個(gè)位置的頭發(fā)看起來很稀疏。最終，這些細(xì)軟的完全脫落后，實(shí)際毛囊單位數(shù)量也將永遠(yuǎn)離開我們的頭皮。