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長期吃他汀,如何避免肌肉痛和肝損傷? 這6點有助于用藥安全!
他汀藥是一類很經(jīng)典的降脂藥物,它不僅能有效地降低高血脂,同時可降低心血管病的發(fā)病率和死亡率,減慢動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展,因此他汀類藥物被廣泛應(yīng)用。

一般來說,他汀藥物需要長期服用,不少朋友就對藥物的副作用特別關(guān)心,今天就和大家講一下,經(jīng)常吃他汀藥物會出現(xiàn)的副作用和解決方法。

圖源:pexels


 他汀常見的副作用有哪些?


1、肌肉疼痛和損傷

服用他汀類藥物最常出現(xiàn)的不適是肌肉疼痛,可能會感到肌肉酸痛、疲乏或無力。疼痛有可能是輕度的不適,也有可能嚴(yán)重到難以完成日?;顒印?/span>

但是研究人員發(fā)現(xiàn),肌肉疼痛有可能是因為“反安慰劑效應(yīng)”(對某種藥物抱有消極預(yù)期時,報告潛在副作用的發(fā)生率高于實際的副作用發(fā)生率)。與服用不含藥物成分的安慰劑相比,服用他汀類藥物實際出現(xiàn)肌肉疼痛的風(fēng)險為5%左右或更低

在極為罕見的情況下(每百萬人中只有幾例),他汀類藥物會引起危及生命的肌肉損傷,稱為橫紋肌溶解癥。當(dāng)他汀類藥物與某些藥物聯(lián)合使用,或大劑量服用他汀類藥物時,可能會發(fā)生橫紋肌溶解癥。

2、肝損害

偶爾,他汀類藥物可引起肝酶升高,提示肝臟炎癥。服用期間注意監(jiān)測肝功能,如果只是輕度升高,可以繼續(xù)服藥。如果肝酶重度升高,則可能需要換另一種他汀類藥物。

如果出現(xiàn)了異常的疲乏或無力、食欲減退、上腹部疼痛、深色尿、皮膚或眼睛發(fā)黃,請立即聯(lián)系醫(yī)生。

3、血糖升高或2型糖尿病

服用他汀類藥物時,有可能出現(xiàn)血糖升高,引起2型糖尿病。這種風(fēng)險很低但足以引起重視,長期服用期間,也要定期監(jiān)測血糖。

不過血糖升高通常見于糖尿病前期或糖尿病的患者,他們在開始服用他汀類藥物時,血糖水平就已經(jīng)高于正常。他汀類藥物能夠預(yù)防糖尿病患者的心梗發(fā)作,所以服藥的獲益很可能超過血糖升高這種很小的風(fēng)險。如果對此仍有擔(dān)心,請咨詢醫(yī)生。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

一些人在服用他汀類藥物期間會出現(xiàn)記憶力減退或精神錯亂。一旦停止用藥,這些副作用可以逆轉(zhuǎn)。能證實其中存在因果關(guān)系的證據(jù)很有限,但如果在服用他汀類藥物期間出現(xiàn)記憶力減退或精神錯亂,一定要告知醫(yī)生。

也有證據(jù)表明,他汀類藥物有助于改善腦功能(例如對于癡呆患者)。這方面的研究還在繼續(xù)。在咨詢醫(yī)生前,不要停服他汀類藥物。

圖源:pixabay

 如何減輕他汀類藥物的副作用?


通過以下6種方法可減輕他汀類藥物的副作用:

  • 短期停用他汀藥物:如果出現(xiàn)以上的副作用,可以先暫停服用他汀類藥物。有時候,很難區(qū)分肌肉疼痛或其他問題是服用他汀類藥物的副作用,還是衰老的表現(xiàn)。短期停藥可以判斷肌肉疼痛或其他副作用是否是由他汀類藥引起的。

  • 換成其他的他汀類藥物:盡管可能性不大,但不排除某種他汀跟你“氣場不合”。即他汀類藥物A可能對你造成副作用,而他汀類藥物B則不會。有研究表明,大劑量服用辛伐他汀時,可能比其他的他汀類藥物更容易引起肌肉疼痛。

  • 改變劑量:降低劑量可能會減少一些副作用,但也可能會犧牲一部分療效。另一種選擇是每隔一天服用一次藥物,尤其服用的是長效他汀類藥物。具體情況可以和醫(yī)生咨詢,看看改變劑量是否適合你。

圖源:pexels

  • 運動前要放松肌肉:不適當(dāng)?shù)膭×疫\動可能會增加肌肉損傷的風(fēng)險。最好是循序漸進(jìn)地改變運動習(xí)慣,運動前要拉伸關(guān)節(jié)和熱身。當(dāng)然,運動本身也會引起肌肉疼痛,因此有時很難確定疼痛是由于他汀類藥物所致,還是由于運動引起的。

  • 使用其他降低膽固醇的藥物:盡管他汀類藥物是最有效的口服降膽固醇藥物,但是也可以選擇其他非他汀的藥物,如復(fù)方降膽固醇藥物,它也可以帶來與較低劑量的他汀類藥物同樣的效果。 

  • 嘗試輔酶Q10補(bǔ)充劑:盡管還需要更多的研究來確認(rèn),但一些人服用輔酶Q10補(bǔ)充劑有助于預(yù)防他汀類藥物的副作用,在服用前一定要先咨詢醫(yī)生,確保它不會和你正在吃的其他藥物發(fā)生相互作用哦~

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