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不同個(gè)體的特應(yīng)性皮炎的癥狀有很大的差異，最基本的特征是皮膚干燥、慢性濕疹?樣皮炎?和劇烈瘙癢。臨床癥狀多種多樣，其炎癥可由急性到慢性，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重瘙癢及與癢閾降低有關(guān)的皮膚反應(yīng)是異位性皮炎的重要特征。

特應(yīng)性皮炎在不同的年齡段具有不同的特點(diǎn)，可分為三期：

嬰兒期（出生～2周歲）

又稱“嬰兒濕疹?”，首先在面頰部出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，密集成片，皮損呈多形性，境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜爛、滲出和結(jié)痂等。

皮損可迅速擴(kuò)展到頭皮、額頭、頸部、四肢等。瘙癢劇烈，常引起嬰兒哭鬧、睡眠不安。病情時(shí)輕時(shí)重，一般可在2年內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈。

兒童期（2歲～12歲）

可由嬰兒期發(fā)展而來或直接發(fā)病，皮損多發(fā)生在肘窩、腘窩、腕屈側(cè)（指腕部手背那一面），也可見于頸部、面部及眼瞼。皮損呈暗紅色，滲出較嬰兒期輕，常伴有抓痕，久之形成苔蘚樣變，若瘙癢仍很劇烈，可形成“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)。

青少年和成人期（12歲以上）

可由兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)病，好發(fā)于肘窩、腘窩、頸前等，也可見于軀干、四肢、面部、眼瞼。皮損常表現(xiàn)為局限性苔蘚樣變，有時(shí)呈急性、亞急性濕疹樣改變，部分患者皮損表現(xiàn)為泛發(fā)性干燥丘疹。瘙癢劇烈，皮損周圍可見抓痕、血痂、鱗屑、色素沉著等。

血清IgE水平常增高，但未必每個(gè)特應(yīng)性皮炎患者的IgE都高，約20%成年患者的IgE正常甚至較低。皮炎的嚴(yán)重程度和IgE水平無明顯關(guān)系，皮炎緩解時(shí)IgE常不下降。血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。

包括斑貼試驗(yàn)或點(diǎn)刺試驗(yàn)，陽性者有助于確定特異性觸發(fā)因素。然而，值得注意的是，過敏原皮膚試驗(yàn)陽性不能證明某一種特殊食物或吸入性過敏原在特應(yīng)性皮炎發(fā)病中有臨床意義，而僅表明該過敏原致敏，過敏原皮膚試驗(yàn)陰性有助于排除過敏性觸發(fā)因素。

用于疾病鑒別診斷的其他方法：如疥螨檢查、活組織病理檢查等。

當(dāng)然對(duì)于中度或重度患者來說，還是需要做些身體評(píng)估，例如：基礎(chǔ)的抽血檢查，血常規(guī)、肝腎功能、生化來排除身體有沒有因?yàn)槠つw疾病或合并有其他內(nèi)科疾病。其次也要看病情的嚴(yán)重程度，發(fā)病范圍及大小。

不同年齡階段患病人群的發(fā)病特點(diǎn)可能會(huì)不同，皮膚反應(yīng)程度也有差異，所以針對(duì)不同年齡的人群需要不同的干預(yù)措施。

對(duì)于嬰兒特應(yīng)性皮炎常采用藥物治療，一般常用藥物糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等。糠酸莫米松軟膏可用于治療濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎等。

特異性兒童特應(yīng)性皮炎是慢性復(fù)發(fā)性疾病，需要長期治療，病程也較長，主要分為三個(gè)方面：

1.基礎(chǔ)治療（洗浴、改善環(huán)境、保持清潔、食物干預(yù)）

2.外用治療：目前推薦保濕潤膚劑+外用糖皮質(zhì)素聯(lián)合治療，可推遲皮炎的復(fù)發(fā)時(shí)間和減少復(fù)發(fā)次數(shù)。

3.系統(tǒng)性治療：主要是抗組胺類藥物治療（需要在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用）

外用藥物包括糖皮質(zhì)激素， 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，外用抗微生物制劑，氧化鋅油劑、黑豆餾油軟膏等。系統(tǒng)治療給予抗組胺藥和抗炎癥介質(zhì)藥，頑固的患者可以外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，必要時(shí)可使用光療、抗生素、抗組胺藥物及系統(tǒng)免疫抑制藥物。對(duì)于中重度患者也可以考慮生物制劑如達(dá)必妥，或一些JAK小分子抑制劑烏帕替尼、阿布西替尼。