陳大爺一年前由于腦梗住院，治療一段時(shí)間后也康復(fù)了。前段時(shí)間突然昏倒，不省人事，再次住院，但這次的癥狀就很嚴(yán)重，能不能康復(fù)都很難說。通過與家人的交流，了解到陳大爺腦梗再次復(fù)發(fā)，可能與停用阿司匹林有關(guān)系，陳大爺本來一直正常吃著阿司匹林，但吃了后感覺胃不舒服，認(rèn)為是吃了阿司匹林的副作用，就給停了。

腦梗為何容易復(fù)發(fā)？

腦梗患者用藥過程中，自作主張停服藥物，很大可能會導(dǎo)致腦梗復(fù)發(fā)，那腦梗為什么容易復(fù)發(fā)呢？這就需要從腦梗的發(fā)病機(jī)制說起。

腦梗與心梗的發(fā)病機(jī)制，與動脈粥樣硬化直接相關(guān)，原因是粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，容易脫落，斑塊在血管中流動時(shí)會吸附血小板，形成聚集，越積越多，最終形成血栓，血栓發(fā)生在心臟就形成心梗，發(fā)生大腦就是腦梗。

而且動脈粥樣硬化一旦形成，到目前為止還無法徹底消除，所以心梗、腦?；颊叩膹?fù)發(fā)率就很高。

阿司匹林是如何預(yù)防腦梗的？

阿司匹林能對血小板產(chǎn)生抑制作用，阻止血小板聚集。這就需要腦?；颊邎?jiān)持服用阿司匹林，來抑制每天新生成的血小板，因此，阿司匹林不能冒然停用，一旦停用，血小板就可能再次聚集產(chǎn)生血栓。

阿司匹林為何會造成胃部不適？

阿司匹林除了能抗血栓外，還會導(dǎo)致前列腺素(PG)的生成減少，而前列腺素(PG)對胃黏膜有強(qiáng)力的保護(hù)和抗?jié)冏饔茫?/span>防止胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。

但是阿司匹林抑制了前列腺素的生成，就會造成胃粘膜的防御力下降，從而出現(xiàn)惡心嘔吐、甚至胃潰瘍、胃出血。

消化道損傷是阿司匹林最常見的副作用，發(fā)生率接近20%，即五個服用阿司匹林的人當(dāng)中就有一個會出現(xiàn)消化道損傷，概率非常高，所以，預(yù)防消化道損傷是服用阿司匹林最應(yīng)關(guān)注的問題。

服用阿司匹林導(dǎo)致消化道出血，哪些是高危人群？

1、幽門螺桿菌陽性者。

2、曾患過消化道潰瘍或者出血的人群，或有消化不良，胃食管反流病。

3、除服用阿司匹林外，還同服其他抗血小板藥物，比如氯吡格雷、替格瑞洛，這類藥物也有一定消化道出血的副作用。以及還在服用抗凝血藥物，比如說華法林，利伐沙班。

4、長期服用糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松，波尼松。

服用阿司匹林，如何預(yù)防消化道出血？

以上高危人群在服用阿司匹林時(shí)，最好咨詢醫(yī)生，可以預(yù)防性地使用保護(hù)胃粘膜的藥物，質(zhì)子泵抑制劑（PPI），比如，奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等，以及H2受體抑制劑，比如，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。

高危人群預(yù)防性使用這兩種藥物可以抑制胃酸分泌，減弱胃蛋白酶活性，降低消化道損傷的發(fā)生率。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用胃粘膜保護(hù)藥物，可以把消化道潰瘍出血的風(fēng)險(xiǎn)降低80%以上。

如何正確服用阿司匹林？

服用阿司匹腸溶片，在飯前半小時(shí)空腹服用，不要掰開或是嚼碎，可以避免對胃黏膜的刺激。服用阿司匹林出現(xiàn)消化道損傷癥狀時(shí)，要及時(shí)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評估后才決定是否需要停藥，千萬不要擅自停藥，消化道癥狀緩解后，也需要盡快恢復(fù)服藥。