肥胖， 健康殺手（轉(zhuǎn)）
“一胖百病生”，為何發(fā)胖，怎樣減肥？
目前，“肥胖”之風(fēng)在世界各地愈演愈烈。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，世界上約有14億成人的體重超重，其中約5億人為真正意義上的“肥胖”。與1980年相比，世界上的肥胖人口數(shù)增加了近兩倍。
隨著肥胖人口的增加，各國紛紛下大力氣出臺了抑制肥胖的對策。比如“肥胖大國”美國，2009年開始禁止在全國公立小學(xué)、中學(xué)里售賣含糖量高的飲料。
如今，肥胖已變成了社會問題。而它之所以成為眾矢之的，正是因為它能使人患上諸如心肌梗死、腦梗死及癌癥等致命疾病。
現(xiàn)在，就讓我們來了解肥胖發(fā)生的原因、它與疾病的關(guān)聯(lián)以及正確的減肥方法等相關(guān)知識，一起來打造健康的體魄吧。
翻譯/劉羽陽
肥胖是什么？胖到什么程度可以判定為肥胖？
既然要探討肥胖的問題，那首先就要設(shè)定一個衡量肥胖程度的標準。最顯而易見的指標當(dāng)然就是體重了，不過，僅將體重作為衡量肥胖程度的標準也并不公平，因為它沒有考慮到每個人的身高和肌肉量的不同。人之所以會發(fā)胖，是因為體內(nèi)蓄積了“脂肪”。從這一角度出發(fā)的話，將“體脂率”（脂肪占體重的比率）作為肥胖程度的指標，相對會更加合適。但是，因為體脂率難以準確測定，所以這時以身高和體重為基礎(chǔ)計算得到的BMI值（體重指數(shù)或體質(zhì)指數(shù)，Body Mass Index）就顯得尤為重要了。
統(tǒng)計顯示，多數(shù)人的BMI值與體脂率能夠很好地對應(yīng)起來。因此，世界衛(wèi)生組織（WHO，以下簡稱世衛(wèi)組織）和世界各國目前通常將BMI作為衡量肥胖程度的指標。BMI的計算方法是：體重（千克)/身高（米）的平方。比如一個身高170厘米（1.7米)、體重70千克的人，他的BMI值就是70/(1.7×1.7)，即約24.2。一個人身高180厘米（1.8米)、體重85千克的話，那么他的BMI值約為26.2。人的BMI值越高，他就越胖。
世界標準：BMI值超過30即為肥胖
世衛(wèi)組織規(guī)定，BMI值在25以上為“超重”，30以上為“肥胖”(此定義適用于成年人）。根據(jù)2008年的數(shù)據(jù)，世界上有約14億成年人超重，約5億人肥胖。特別是像美國這樣的“肥胖大國”，肥胖人數(shù)超過了總?cè)丝诘?0%，形勢十分嚴峻。
但是，這個由西方人群的研究數(shù)據(jù)為基準制定的標準，無法顧及由于人種不同帶來的基礎(chǔ)差異，比如較之西方人群，亞洲人的BMI值就偏低一些。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，在日本，BMI值超過30以上的成年人約占總?cè)丝跀?shù)的3.1%（2001年數(shù)據(jù)）。日本肥胖人口雖然不多，但日本人的BMI值本就較低，且更容易患上與肥胖關(guān)系密切的糖尿病等疾病。所以，日本設(shè)定了比世衛(wèi)組織規(guī)定值更為嚴格的BMI判斷標準。同樣地，基于對中國人群的調(diào)查數(shù)據(jù)，中國衛(wèi)生計生委也發(fā)布了《成人體重判定》，作為中國成人肥胖判定的行業(yè)標準，并于2013年10月正式實施。注
BMI值過高的話，將會患上各種疾病
下面，我們將介紹關(guān)于“BMI值與疾病之間關(guān)系”的一項調(diào)查結(jié)果。這項調(diào)查的分析樣本，是1986年日本某單位職員（約4000人）的體檢結(jié)果。
這項研究以每位職員的身高、體重為基礎(chǔ)，計算出他們各自的BMI值，然后再調(diào)查這個群體中出現(xiàn)10種主要指標異常的人數(shù)比例與BMI值之間的關(guān)系。這些指標異常，包括血液中葡萄糖濃度升高的“高血糖”、血液內(nèi)脂質(zhì)含量異常的“高血脂”及血壓持續(xù)保持高位的“高血壓”等。
調(diào)查結(jié)果顯示，高血糖、高血脂、高血壓等6種指標異常與BMI值相關(guān)，即BMI值越高，越容易出現(xiàn)這幾種指標異常。比如，BMI值在30左右和在22左右的兩群人中，出現(xiàn)高血糖的人數(shù)，前者是后者的1.5倍。高血脂、高血壓的情況也很類似，指標異常的人數(shù)之比分別為3.5∶1和3∶1。另外，也存在著BMI值越低就越容易出現(xiàn)的指標異常，以及與BMI值沒有什么明確關(guān)系的指標異常。
將這10種指標異常的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進一步綜合分析，可以得出每位職員的指標異常的種數(shù)（比如，某職員同時有高血糖和高血脂，他的指標異常的種數(shù)就是2）。在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)BMI值的不同范圍求出每個范圍內(nèi)指標異常種數(shù)的平均值，然后做成圖表，橫軸為BMI值，縱軸為指標異常的平均種數(shù)。這樣，圖表中的數(shù)據(jù)就會呈現(xiàn)為一個略微右傾的“J”字形。也就是說，BMI值越高，出現(xiàn)各種指標異常的風(fēng)險也就越大。換言之，在“J”字形“底”部的BMI值，則是最健康的BMI值。在本次調(diào)查中，這個最健康的BMI值約為22。于是，日本以此結(jié)果為基礎(chǔ)，確定了BMI值為22時的體重為日本人的“標準體重”。因為BMI值等于22時，此時的人體最為健康，患病風(fēng)險最小。與此同時，還規(guī)定BMI值大于25即為肥胖。
在日本，BMI值大于25的男性約占30.4%，女性約占20.2%（均為2007年數(shù)據(jù)）。這一比例，在1987年時為男性20.4%，女性21.2%。這說明，在20年間，肥胖人群的比例在女性基本沒有變化，在男性則增長了1.5倍左右。
“白色脂肪細胞”里蓄積了脂肪，開始變得鼓脹
所謂肥胖，就是指脂肪蓄積過多的狀態(tài)。人體內(nèi)，能貯藏脂肪的就是“白色脂肪細胞”。
白色脂肪細胞遍布體內(nèi)，比如皮膚下面、內(nèi)臟周圍（例如腸系膜等），以及肌肉纖維周邊等處。通常情況下，成年人體內(nèi)約有250億～300億個白色脂肪細胞，平均直徑約為0.08毫米，呈圓形。和其他細胞一樣，白色脂肪細胞也有著細胞核和線粒體等細胞器（有人認為細胞核不是細胞器，這里取通行說法），但它的獨特之處在于，細胞內(nèi)的絕大部分空間都被積蓄脂肪的“脂滴”占據(jù)了。
當(dāng)人開始發(fā)胖時，脂滴開始慢慢變大，白色脂肪細胞膨脹到最大程度。這時細胞直徑增至0.1毫米，最大的甚至可以達到0.13毫米，體積也較之前增長了3倍左右。另外，在肥胖初期，隨著白色脂肪細胞的變大，脂肪越積越多，人也越來越胖，而白色脂肪細胞的數(shù)量也會增加。
日本出產(chǎn)一種牛肉，它的肥瘦均勻，切面看上去就像是紅底子上落滿了白色的霜，故得名“霜降牛肉”。它的肌肉纖維間的白色脂肪細胞，正好就處在積蓄脂肪和增殖的階段。而那又白又厚、基本沒有肌肉（紅色）的肥肉部分，則是皮下的白色脂肪細胞層（所謂皮下脂肪）。還有，在“內(nèi)臟鍋”(日本的一種火鍋）里看到的內(nèi)臟脂肪，就是內(nèi)臟周圍的白色脂肪細胞里蓄積的脂肪。這些，其實都與人體內(nèi)的情況相同。
