(本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所說配伍、方劑,須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?br>
本文理論依據(jù):《中藥學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
趙本山的小品里,有一句話:人活著,為了一個(gè)情字。
我要說,為醫(yī)者,也是為了一個(gè)情字。
你要是為了賺錢,為了成名,你注定成不了大醫(yī)。
你要是用心對(duì)待患者,用感情來遣方開藥,醫(yī)術(shù)就會(huì)默默增長(zhǎng)。
因?yàn)?,你?duì)患者充滿了同情、感同身受。
這方面,我深有感觸。
那是大概十多年前以前,我剛跟我老師學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。有一回,我隨他去義診。
這期間,來了一個(gè)老太太,能有70多歲吧。她坐在我老師面前,面色蒼白,唉聲嘆氣。
原來,這老人家的兒女都不在身邊,老伴兒身體不好,癱瘓?jiān)诖?。本來,她可以靠自己的力量維持生活、照顧老伴兒。但是現(xiàn)在,她出現(xiàn)了腰腿疼,邁不開步的現(xiàn)象。兩條腿有時(shí)候像灌鉛一樣,沉重乏力,站得久了,坐得久了,都不行,不是關(guān)節(jié)疼,就是肌肉疼。有時(shí)候,四肢還麻嗖嗖的。寒冷天氣尤為嚴(yán)重。
老人家挺擔(dān)心,說自己不能倒下啊。如果自己倒下了,老伴兒咋辦?孩子們沒有家了,那可咋辦?
我老師聽完,點(diǎn)點(diǎn)頭,回過頭來跟我說,你看,這就是正氣不足、氣血虛衰、外感風(fēng)寒濕邪。
我仔細(xì)查看,發(fā)現(xiàn)果然脈象細(xì)弱,舌淡苔白,唇面蒼白,老人自述偶感心慌。
怎么辦?我首先想到了獨(dú)活寄生湯之類的扶正祛邪劑。我老師則說,熬中藥就算了吧,那邊照顧病人,她這邊怎么熬藥啊?今天先給她用點(diǎn)代茶飲的方子。這種便宜、省事兒。
我說好。
接著,我老師就給寫了四味藥:雞血藤、桑寄生、獨(dú)活、桂枝各5克,切成小碎塊,放在茶杯里頭,倒入剛剛燒開的沸水,把蓋子蓋好,悶20分鐘再喝。上午一劑,下午一劑,反復(fù)泡水喝,趁熱喝。
我老師告訴她,這個(gè)小配伍,很便宜,又方便,還對(duì)癥,不耽誤你照顧老伴兒。你慢慢用,慢慢恢復(fù)。人老了,有了病不能著急啊……
我老師慢條斯理地跟老太太講。老人聽著聽著,覺得話說到她心里去了,竟落下淚了。最后,慢慢站起來,緩緩離開了。
其實(shí),我老師看病,往往不太愛說話的。該問的問了,就不怎么吱聲了。但是這一次,他對(duì)老太太說的那些話,以及替病人設(shè)身處地去著想,這些都不同以往。
我老師似乎看出了我的疑惑。他對(duì)我說:“對(duì)這樣的病人啊,你就得替她想,你還得跟她說話。你替她想到了,又跟她說了幾句暖和話,這人心里就痛快了,病就好了一小半”。
我聽到這里,備受感動(dòng)。
首先,我給你說說這個(gè)小方子吧。
其實(shí),雞血藤、桂枝、獨(dú)活、桑寄生,這四味藥搭配起來,就有一點(diǎn)獨(dú)活寄生湯的意思,只不過是簡(jiǎn)約版的。其中,桑寄生除了能祛風(fēng)除濕外,更關(guān)鍵的是可以補(bǔ)益肝腎。雞血藤除了能通絡(luò)止麻之外,更關(guān)鍵的是可以養(yǎng)血。所以,桑寄生和雞血藤,主要作用在于扶正。獨(dú)活和桂枝,相對(duì)來說,就負(fù)責(zé)驅(qū)邪了。桂枝善走上肢,可以驅(qū)散風(fēng)寒濕邪,通經(jīng)活絡(luò)。獨(dú)活可以走下肢,療下肢筋骨痹痛、風(fēng)寒濕邪。所以四味藥配合起來,扶正加驅(qū)邪,通徹上下內(nèi)外,是不錯(cuò)的搭配。
適合這配伍的人,一般是年高體衰,身體受風(fēng)寒濕邪困阻,筋骨不利、酸痛、關(guān)節(jié)不適、活動(dòng)受限,脈象細(xì)弱,舌淡苔白,面色無華。
但比起這個(gè)來,我覺得,老師對(duì)待病人的那顆心,似乎更寶貴。
我就問問,現(xiàn)在的中醫(yī)人,有多少個(gè)愿意用語言來和患者做交流,并且把這種心理的疏導(dǎo),作為治病手段之一?不能說沒有,但是少之又少。一句話不說,全程無笑容,說話冷冰冰,開了藥就走人的主,不占少數(shù)。當(dāng)然,這里頭有很多實(shí)際的客觀原因在。但是用真情來對(duì)待患者,這是任何時(shí)候、任何條件下,都不應(yīng)該完全忘記的準(zhǔn)則。我覺得,我老師作為一個(gè)老輩中醫(yī)人,在這方面做出了榜樣。
所以,時(shí)至今日,我在用這小配伍助人的人時(shí)候,也不忘記學(xué)老師的樣子,安慰幾句,諸如“有了病不能急,這樣做幫你省錢,你慢慢用,慢慢恢復(fù)……”我覺得,說著說著,患者眼里就有光了,有信心了,疾病的冰峰就化了一半兒了。
好了。就說這么多吧。歡迎關(guān)注“微門診”,文君然每天和你聊健康。
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