太長不看
- 每天掉發(fā)在100根以內(nèi)，不算脫發(fā)。（文內(nèi)有測試技巧，不用一根根數(shù)）
- 防脫洗發(fā)水基本沒用！
本文信息僅為科普，不構成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷。
前幾年流行的社交話題是“戰(zhàn)拖”，最近流行“防脫”。那句“我變禿了，也變強了”似乎成為我們命運的隱喻，一“拖”再“脫”，“拖”不勝“脫”，才終于取得一點人生成績……
不過，大家在集體焦慮發(fā)量之前，似乎應該先搞搞清楚，自己是不是真的脫發(fā)。
掉多少頭發(fā)才算脫發(fā)？
掉頭發(fā)不等于“脫發(fā)”，或者說病理性脫發(fā)。
很多人一說到脫發(fā)就特別焦慮，總說自己的頭發(fā)“一把一把地掉”，似乎過不了幾個月就禿了。
但如果要求他們較真數(shù)一數(shù)每天掉了多少根頭發(fā)，通常都只有幾十根……
這就有點尷尬了，朋友們！
頭發(fā)也是有一直在進行新陳代謝的，每天有掉有長是正常的生理現(xiàn)象。一天掉50-100根頭發(fā)，是完全正常的。
想知道自己每天掉了多少根頭發(fā)，好像難度有點大，一根一根地數(shù)就算了，還得收集所有掉下來的頭發(fā)就……
別急，告訴你一個簡單的測試技巧，可以幫你粗略評估自己每天掉了多少根頭發(fā)：
■ 在頭部隨意選取3個部位，重復3次這個動作：隨意抓出一綹頭發(fā)（約40根），捏住后，輕輕捋到底；
■ 如果每次掉下來的頭發(fā)不超過3根，你每天脫落的頭發(fā)估計不會超過100根，屬于正常的新陳代謝；
■ 如果每次掉下來的頭發(fā)都超過3根，就表示你每天脫落的頭發(fā)超過了100根，可能存在脫發(fā)。
想當年我考研的時候隨便一攏頭發(fā)就掉下十幾根……
注意啊，捋頭發(fā)時力道一定要輕，不然就變成拔頭發(fā)了，不脫發(fā)的你測出來也要變“脫發(fā)”了。[1]
如果測試結果提示可能存在脫發(fā)，或者你已經(jīng)出現(xiàn)明顯的片狀的頭發(fā)脫落，那就需要由醫(yī)生檢查后診斷是什么類型的脫發(fā)并進行針對性治療。
防脫洗發(fā)水真能止脫嗎？
先說結論：基本不能。
【再提醒一下大家，（病理性）脫發(fā)一定要在醫(yī)生診斷明確后接受針對性治療，而不能寄希望于防脫洗發(fā)水?！?/p>
防脫洗發(fā)水為什么瞄準雄激素性脫發(fā)？
因為
①雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)，患病人群基數(shù)大，我國男性患病率21.3%，女性患病率6%；[2]
②不涉及其他疾病，病因單一；
③跟其他脫發(fā)類型相比病情較輕。
以原因來說，大部分脫發(fā)，如藥物（如化療藥）、感染（如頭癬）、全身性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等）、斑禿、外傷等導致的脫發(fā)，治療恢復過程中根本沒有給防脫洗發(fā)水留有打輔助的機會。
只有原發(fā)疾病治愈、致脫因素去除或停止后，脫發(fā)才會痊愈或好轉(zhuǎn)、自行恢復，防脫洗發(fā)水就算真能防脫，在這些情況下也沒用。
因此，防脫洗發(fā)水才瞄準雄激素性脫發(fā)展開研究、進行產(chǎn)品研發(fā)。
男性：從太陽穴以上開始的發(fā)際線減退，頭頂頭發(fā)細軟稀疏，常伴頭皮油脂分泌增多。
女性：發(fā)際線受影響不大，主要是頭頂頭發(fā)變細、變少，也可伴有油脂分泌增多。| 圖片來源：參考資料[2]
防脫洗發(fā)水是虛假宣傳嗎？
防脫洗發(fā)水屬于特殊化妝品。特殊化妝品在經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門注冊后才可以生產(chǎn)、進口，且注冊審核要求嚴于普通化妝品。[3]
而且根據(jù)《化妝品監(jiān)管條例》的規(guī)定：“化妝品的功效宣稱應當有充分的科學依據(jù)；化妝品注冊人、備案人應當在國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的專門網(wǎng)站公布功效宣稱所依據(jù)的文獻資料、研究數(shù)據(jù)或者產(chǎn)品功效評價資料的摘要，接受社會監(jiān)督。”[3]
是不是有點困惑？防脫洗發(fā)水既然已經(jīng)獲批上市，肯定是提交了相關文獻研究資料了，為什么我還要說它沒效呢？
這主要涉及到實驗室的學術研究與產(chǎn)品實際市場表現(xiàn)之間可能存在較大差距的問題。
以咖啡因防脫洗發(fā)水為例，咖啡因是防脫洗發(fā)水比較熱門的研究成分，學術界也開展了不少研究，雖然產(chǎn)出的學術論文整體水平一般，但都對咖啡因促進頭發(fā)生長給出了比較正面的肯定性結論，甚至有研究得出結論說，在治療雄激素性脫發(fā)上0.2%咖啡因溶液的效果不亞于5%米諾地爾。[4-8]
以我國的化妝品監(jiān)管政策來說，有了這些文獻和數(shù)據(jù)，無論是生產(chǎn)還是進口咖啡因防脫洗發(fā)水都是符合規(guī)定的。
至于是否涉及虛假宣傳，要看產(chǎn)品廣告宣傳的具體內(nèi)容，這就是《廣告法》和《反不正當競爭法》范疇內(nèi)的事了。
但含咖啡因的防脫洗發(fā)水上市銷售已經(jīng)有將近10年的時間了，如果它真的如實驗室的結論那樣有效，那你一定早就聽說xx洗發(fā)水是一款真正能防脫的洗發(fā)水，飽受雄激素性脫發(fā)困擾的人們肯定會把它買到脫銷。
事實上，從來沒有過這么一款防脫洗發(fā)水。
對雄激素性脫發(fā)，國內(nèi)外的診療指南里，首選且有效的治療方案一直都是內(nèi)服非那雄胺加外用米諾地爾，實在不行了，推薦的也是毛發(fā)移植、發(fā)片和假發(fā)……
我老婆大美媽就一直受脫發(fā)困擾，雖然沒用防脫洗發(fā)水，但也試了很多控油蓬松、護理頭皮的洗護產(chǎn)品，最后，還是米諾地爾拯救了她的發(fā)際線！
你們的發(fā)際線都還好嗎？
參考資料：
[1] 默沙東診療手冊（專業(yè)版）皮膚科疾病 -毛發(fā)疾病-脫發(fā)：
https://www.msdmanuals.cn/professional/dermatologic-disorders/hair-disorders/alopecia#v9191376_zh
[2] 胡志奇;苗勇;中國人雄激素性脫發(fā)診療指南[J];中國美容整形外科雜志;2019年01期
[3] http://www.gov.cn/zhengce/content/2020-06/29/content_5522593.htm
[4] Fischer T W , E. Herczeg‐Lisztes, Funk W , et al. Differential effects of caffeine on hair shaft elongation, matrix and outer root sheath keratinocyte proliferation, and transforming growth factor‐β2/insulin‐like growth factor‐1‐mediated regulation of the hair cycle in male and female human hair follicles in vitro[J]. Br J Dermatol, 2015, 171(5):1031-1043.
[5] Sisto T , Bussolotti C , Celleno L . Efficacy of a cosmetic caffeine shampoo in androgenetic alopecia management. II Note[J]. Journal of Applied Cosmetology, 2013, 31(1):57-66.
[6] Bussoletti C , Tolaini M V , Celleno L . Efficacy of a cosmetic phyto-caffeine shampoo in female androgenetic alopecia[J]. G Ital Dermatol Venereol, 2018.
[7] Dhurat R , Chitallia J , May T W , et al. An Open-Label Randomized Multicenter Study Assessing the Noninferiority of a Caffeine-Based Topical Liquid 0.2% versus Minoxidil 5% Solution in Male Androgenetic Alopecia[J]. Skin Pharmacol Physiol, 2017:298-305.
[8] Bansal M , Manchanda K , Pandey S S . Role of Caffeine in the Management of Androgenetic Alopecia[J]. International Journal of Trichology, 2012, 4(3):185-186.
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