大腦是人體的“司令部”。在腫瘤大家族中，腦腫瘤對(duì)人體健康威脅也較大，有可能直接引起偏癱、失語、失聰、失明，甚至昏迷、死亡。腦腫瘤或腦瘤是顱內(nèi)腫瘤的統(tǒng)稱或俗稱，可發(fā)生于任何年齡段，其中以20～50歲人群最為多見。腦腫瘤分兩大類，即來自大腦、小腦、腦干等腦組織內(nèi)的腦內(nèi)腫瘤和來自腦膜、神經(jīng)、垂體等組織的顱內(nèi)腦外腫瘤。
目前，我國常見的腦內(nèi)腫瘤有膠質(zhì)瘤、淋巴瘤和繼發(fā)于身體其他部位腫瘤的腦轉(zhuǎn)移瘤，大多數(shù)屬惡性腫瘤；腦外腫瘤有腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等，大多數(shù)屬良性腫瘤。
惡性腦瘤生長較快，無包膜，呈浸潤性生長，破壞腦組織；良性腦瘤生長緩慢，包膜較完整，會(huì)擠壓腦組織。無論惡性還是良性腦腫瘤，如果破壞或擠壓正常腦功能區(qū)、神經(jīng)傳導(dǎo)束和腦神經(jīng)，都會(huì)產(chǎn)生各種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生命。
哪幾類人容易得腦腫瘤
腦腫瘤和身體其他腫瘤一樣，發(fā)病原因尚不清楚。但以下幾類人群容易得腦腫瘤，值得注意：
1.接受長時(shí)間電離輻射者容易得腦腫瘤。電離輻射會(huì)誘發(fā)腦腫瘤，如顱內(nèi)和頭頸部腫瘤接受放射治療，多年后在照射區(qū)可發(fā)生纖維肉瘤和腦膜瘤。
2.有家族傾向的腦腫瘤患者直系親屬容易得腦腫瘤。有明顯的家族發(fā)病傾向的腦腫瘤包括神經(jīng)纖維瘤病、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。
3.顱外腫瘤患者容易得腦轉(zhuǎn)移瘤。
4.艾滋病患者、器官移植患者、老年人及免疫力低下者易得顱內(nèi)淋巴瘤。
5.致瘤病毒感染和致癌物的長期接觸有可能誘發(fā)腫瘤。
以上這些高風(fēng)險(xiǎn)人群需要定期篩查，力爭做到腦腫瘤的早診、早治。
腦腫瘤如何診斷
目前，腦腫瘤主要的診斷手段是腦部計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）和磁共振。平掃CT 最適合腦腫瘤篩查，用時(shí)少、費(fèi)用不高。如果平掃CT發(fā)現(xiàn)異常，再做增強(qiáng)CT或磁共振（MRI）來確診。MRI能清晰地顯示腦腫瘤的大小、位置、形態(tài)及其與神經(jīng)血管的關(guān)系，是診斷腦腫瘤最主要的檢查方法。但是，MRI不能顯示腦腫瘤鈣化和鄰近骨質(zhì)改變；相反，CT能清楚地顯示鈣化和骨質(zhì)改變，這對(duì)判斷腦腫瘤性質(zhì)和制定手術(shù)方案非常重要。因此，CT和MRI是相輔相成的，不能完全相互替代。
為什么腦腫瘤容易復(fù)發(fā)
兩類腦腫瘤容易復(fù)發(fā)。一是惡性腫瘤容易復(fù)發(fā)，即使腫瘤切除干凈、甚至接受過放化療后還會(huì)復(fù)發(fā)，大多數(shù)在手術(shù)部位復(fù)發(fā)，也有在非手術(shù)部位復(fù)發(fā)。二是沒有切除干凈的腫瘤容易復(fù)發(fā)，腫瘤繼續(xù)生長習(xí)慣上也叫腫瘤復(fù)發(fā)。
很多腦腫瘤無法切除干凈，所以容易復(fù)發(fā)。惡性腦腫瘤如絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤呈浸潤性生長，和腦組織分界不清，沒有包膜，常常無法切除干凈，除非連同腫瘤周圍的正常腦組織一起切除，但過多切除腦組織會(huì)造成偏癱、失語等嚴(yán)重后果，因此很難做到真正意義上的切除干凈。
腦轉(zhuǎn)移瘤患者還有必要治療嗎？腦轉(zhuǎn)移瘤有必要治療。對(duì)于腫瘤體積大、伴有明顯的腦水腫，壓迫周圍腦組織，引起頭痛、嘔吐、偏癱、失語等癥狀者，手術(shù)切除腫瘤能夠緩解顱內(nèi)壓增高癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期；對(duì)于沒有明確病理診斷者，手術(shù)可以明確病理和分子病理診斷，指導(dǎo)靶向治療或免疫治療。
研究表明，同樣是肺腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤，能夠切除、有基因突變和接受了靶向藥物治療的患者中位生存期接近4年；而不能切除、沒有基因突變和無法接受靶向藥物治療的患者中位生存期僅為半年?？梢姷谝活惢颊呷绻艞壷委煼浅？上А４送?，對(duì)于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤，立體定向放射治療有效率超過80%。因此，不能因?yàn)槭悄X轉(zhuǎn)移瘤就放棄治療。
治療方法有哪些
腦腫瘤的治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療和電場治療等。其中，手術(shù)是治療顱內(nèi)腫瘤最常用也是最有效的方法。良性腫瘤大多可以手術(shù)治愈；惡性腫瘤手術(shù)治療可以緩解癥狀，并為術(shù)后放療、化療提供病理學(xué)，甚至分子病理學(xué)依據(jù)。電場治療是治療腦膠質(zhì)瘤的新技術(shù)。少數(shù)良性腫瘤可以觀察隨訪，等到腫瘤增大或出現(xiàn)癥狀時(shí)再考慮治療。
腦腫瘤能預(yù)防嗎
腦腫瘤的一級(jí)預(yù)防是病因?qū)W預(yù)防，包括減少手機(jī)輻射，不吃霉變食品，避免致瘤病毒感染等。二級(jí)預(yù)防是發(fā)病學(xué)預(yù)防，即針對(duì)前面提到高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期篩查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。腫瘤患者積極進(jìn)行規(guī)范化治療原發(fā)腫瘤，能夠在一定程度上預(yù)防腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生。三級(jí)預(yù)防是指對(duì)腦腫瘤患者的防止復(fù)發(fā)和康復(fù)治療，包括完成規(guī)范化治療、定期隨訪復(fù)查、早期功能鍛煉及康復(fù)治療、早期預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等。
腦腫瘤有哪些預(yù)警信號(hào)
體檢能發(fā)現(xiàn)腦腫瘤，但必須做到兩點(diǎn)：一是詳細(xì)了解有無腦腫瘤的早期癥狀，二是要查頭部CT或磁共振。
如果出現(xiàn)下列十大癥狀，須警惕腦腫瘤：
1.不明原因的頭痛，逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)伴有嘔吐。嘔吐呈噴射狀，嘔吐后頭痛暫時(shí)好轉(zhuǎn)。頭痛伴有一側(cè)肢體麻木無力或語言障礙。
2.癲癇發(fā)作，俗稱“羊角風(fēng)”或“抽風(fēng)”，表現(xiàn)為發(fā)作性的意識(shí)喪失、肢體抽動(dòng)、口吐白沫等，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。
3.肢體麻木無力、失語。一側(cè)肢體無力常常逐漸加重，并伴有麻木，休息后不能緩解；失語表現(xiàn)為能聽懂別人說話，自己說不出來，或聽不懂別人說話，或叫不出常用物品的名稱等。
4.步態(tài)不穩(wěn)，常伴有眩暈感，閉目加重，行走直線困難，活動(dòng)后容易出現(xiàn)惡心嘔吐，類似于“暈車”“暈船”的感覺。
5.持續(xù)不可逆性的嗅覺減退或喪失，或在沒有異常味道的環(huán)境里能聞到怪味道（幻嗅）。
6.視覺障礙，表現(xiàn)為視敏度明顯下降，注視時(shí)某個(gè)方向“看不清”或“看不見”，兩眼外側(cè)余光變窄，行走時(shí)容易撞人撞物；還可以表現(xiàn)為視物重影、向某一個(gè)方向注視時(shí)明顯。這些表現(xiàn)不同于近視和老花。
7.單側(cè)耳鳴及隨后出現(xiàn)緩慢加重的耳聾，伴有或不伴有頭暈和步態(tài)不穩(wěn)。
8.內(nèi)分泌功能紊亂，常見于垂體瘤，表現(xiàn)為女性的停經(jīng)、泌乳和不孕不育，男性的性功能減退和不育；成人的肢端肥大癥，兒童的巨人癥等。
9.頭暈、記憶力下降與性格改變。這些癥狀常見于腦血管疾病、老年性癡呆，甚至被認(rèn)為是人老了的“正?，F(xiàn)象”。
10.緩慢加重的飲水嗆咳、聲音嘶啞和吞咽困難。
如果出現(xiàn)上述癥狀一定要做必要的檢查，尤其是癥狀逐漸加重，常規(guī)藥物治療效果不好時(shí)更應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，排除腦腫瘤。
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