<<<減肥新主張：肥胖癥微創(chuàng)外科治療方案主持人：各位網(wǎng)友上午好，歡迎光臨搜狐健康訪談間，今天非常榮幸有請到協(xié)和醫(yī)院的兩位專家和網(wǎng)友談?wù)勱P(guān)于肥胖癥方面的話題，首先介紹一下兩位專家，來自北京協(xié)和醫(yī)院的金自孟教授，另外一位也是來自北京協(xié)和醫(yī)院的朱惠娟大夫。
據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國現(xiàn)在肥胖人數(shù)一直不斷增加，大概肥胖癥的患者已經(jīng)超過了1.6億，肥胖癥不僅僅使我們的形體看起來不是很美觀，另外更大的危害是它對人體的健康造成很大的危害，具體對人體有哪些危害，我們該如何正確來認識和應(yīng)對肥胖癥？兩位專家將給我們網(wǎng)友進行講解。
訪談開始首先請金教授給我們介紹一下肥胖癥一般是如何定義的，比如什么樣的人可以定義為肥胖癥？
金自孟：肥胖嚴格來講是正常人不同的是因為體內(nèi)脂肪含量太多了，肥胖不僅僅是體重的增加，最主要因為脂肪含量增多，一般來講如果我們一個人男的或者女正常成年人的體脂含量在男性超過25%，在女性超過30%。肥胖除了脂肪增多有兩個含義，一個是脂肪細胞的數(shù)目增多，一個是脂肪細胞肥大，每個細胞里面含的脂肪增多了，這兩種情況都導(dǎo)致了體內(nèi)脂肪的含量過多。
主持人：在我們臨床上如何來判斷，有沒有一些檢查的方法或者指標？
金自孟教授
金自孟：人的體重是不同的，有的人胖一些有的人瘦一些，通常我們要根據(jù)大量健康的正常調(diào)查統(tǒng)計一個數(shù)字定出一個正常的體重范圍，我們簡稱為標準體重。一個正常人由于人體重有大有小，所以我們在標準體重也就是說你的年齡、性別、身高情況下，一個健康人的體重是多少，在他的標準體重正負10%范圍里面是正常體重。如果體重超過這個范圍，體重往往過重。這種情況下一般來講如果體重超過正常標準體重20%就到了肥胖的程度，如果超過的越多越胖。但是不是體重增加超重一定是肥胖的？體重增加跟肥胖之間還是有一些差別的，肥胖的人由于脂肪過多體重都是增加的，但是有的人脂肪數(shù)目不一定很多，比如說一個運動員長期鍛煉，他的肌肉很發(fā)達，可能他的體重也是超重的，但是他的脂肪含量不一定增多。如果說我們都要測脂肪的話，可能在平時要由專門的人或者專門的儀器測定，對于普通民眾來講可能有些不方便，一般習慣上我們有一個指標叫做體重指數(shù)簡稱為BMI，把我們身高跟體重之間的關(guān)系計算，計算的方法是用你體重的公斤數(shù)去除以身高米數(shù)的平方，看這個數(shù)字是多少，稱為體重指數(shù)BMI。正常中國人體重指數(shù)應(yīng)該在24以下，如果超過24就是超重，超過28就進入到肥胖的范圍。
主持人：您剛才談到了肥胖的定義是人體內(nèi)的脂肪含量增多，有沒有一些方法可以用來測量人體內(nèi)脂肪的含量或者比例？
金自孟：可以，在肥胖門診最常用的一個叫體脂測定儀，方法比較簡單，就像一個磅稱一樣，站到上面，儀器自動顯示出來，朱教授在這方面做過很多工作，很有經(jīng)驗。
朱惠娟：體脂的測定方法在臨床上使用比較多的也是比較方便的就是生物電阻抗的方法，通過微電流通過人體以后電阻的測定來估計體內(nèi)脂肪的含量，這種方法比較簡單在臨床上使用比較多，作為科研科學方面的方法還很多，包括體內(nèi)微量元素的測定，還有密度測量法，還有目前常用的靠CT、核磁方法測定體內(nèi)某一個截面的脂肪面積評定體內(nèi)的脂肪含量，可以用于臨床或者科研測定體內(nèi)脂肪的含量，幫助我們判斷病人是不是體內(nèi)的脂肪比例超標的狀態(tài)。
主持人：剛剛金教授介紹了BMI指數(shù)，朱教授介紹了平時脂肪測定的方法，哪種方法是比較常用的脂肪測量方法？
朱惠娟教授
朱惠娟：目前臨床上比較常用的還是生物電阻抗法。生物電阻抗方法目前在生活中還不是每個人都能夠很方便地測定，還需要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)來測定。
主持人：我們剛才談到的BMI指數(shù)只是一個參考，真正是否是肥胖癥患者需要由專業(yè)醫(yī)生幫助判斷？
朱惠娟：我們定體重指數(shù)只是方便普通大眾來很快判斷自己是不是可能是肥胖，當你的體重指數(shù)超標以后，你需要由專業(yè)醫(yī)生幫助你判斷是否是肥胖癥以及需要進一步治療的肥胖癥。
主持人：金教授，肥胖癥您剛才也談到了它的定義，什么樣的肥胖癥是需要治療的疾病，是不是所有的肥胖癥都需要治療？
金自孟：肥胖隨著我們社會經(jīng)濟的發(fā)展、城市化進程的加速，現(xiàn)在肥胖的人越來越多。肥胖有害于健康，當然不是說體重稍微超過一點就有害于健康，但是如果體重越來越大，肥胖程度越來越高，甚至導(dǎo)致慢性病會有害健康。早在1948年的時候WHO世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把肥胖作為一種疾病，因為這種疾病是慢性的逐步進行的，所以有時候自己可能也不知道。長期肥胖，體脂越來越多之后引起各種各樣的并發(fā)癥。目前來講，在全世界不管是發(fā)展中國家還是發(fā)達國家，肥胖都成為社會公眾衛(wèi)生健康的重大問題，現(xiàn)在WHO已經(jīng)把肥胖跟艾滋病、酗酒、吸毒，把這四種情況作為社會公共衛(wèi)生問題。
主持人：我國的肥胖癥患者大概有多少？
金自孟：超重跟肥胖普遍存在，精確的統(tǒng)計很困難，通過一定范圍的調(diào)查計算，在我們中國現(xiàn)在超重的人達到了20%—25%，其中有6%左右屬于肥胖。
(責任編輯：邵沛)
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