□ 趙玉 白文博 湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院
近來，湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診來了許多咳嗽的患兒，其中因食積內(nèi)熱所致者占到半數(shù)以上。這些小朋友大多過食膏粱厚味、煎炸之品，不知饑飽，再加上活動較少，導(dǎo)致飲食積滯，從而引發(fā)了小兒多種疾病的發(fā)生。
該院兒科主任劉素文稱，當(dāng)今兒童的生活條件尤其優(yōu)越，常因飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)、饑飽無度，或家長放縱小兒過食辛辣煎炸、肥甘厚膩、生冷寒涼之品及難以消化的食物，或平素常以高蛋白、高脂肪食物為主食，造成脾胃功能失調(diào)而形成食積。而停留于胃腸的食積，又為新的致病因素，可誘發(fā)多種小兒疾病。臨床上由食積化熱引發(fā)的咳嗽日漸增多，包括支氣管炎、肺炎。
劉素文介紹，食積咳嗽為兒科常見病，一般起病緩、病程長，除咳嗽外，多兼食積郁熱的表現(xiàn)，且多數(shù)患兒先有食積表現(xiàn)，后發(fā)咳嗽。其咳嗽每于進(jìn)食或感受外邪后發(fā)作，且以夜間或黎明為主。患兒喉中痰多且吐黃痰，多伴有食積癥狀，如腹脹、不思飲食、口臭、手足心、大便干結(jié)或便秘、舌紅、舌苔厚膩等。在治療方法上，西醫(yī)多采用口服止咳化痰藥或因其發(fā)熱、咳嗽而采用輸液治療；中醫(yī)認(rèn)為，食積咳嗽屬肺胃二經(jīng)，臨床上當(dāng)肺脾并治，以消食化積行氣、宣肺止咳化痰。中藥內(nèi)服，同時結(jié)合捏脊、扎四縫、穴位敷貼、刮痧等外治療法。
該科經(jīng)過多年的研究與總結(jié)，根據(jù)小兒“脾常不足”的理論和小兒稚陰稚陽、臟腑嬌嫩、感觸靈敏、易于接受外界經(jīng)氣刺激的生理特點(diǎn)，在臨床中總結(jié)了一套針對小兒推拿手法，從而促進(jìn)脾胃臟腑功能的恢復(fù)以達(dá)到治病防病的目的。如：
捏脊療法：通過對督脈和膀胱經(jīng)的捏拿運(yùn)動，達(dá)到調(diào)整陰陽，使食欲好轉(zhuǎn)、恢復(fù)脾胃功能的目的。行此法時，患兒取俯臥位，袒露背部。醫(yī)者自尾端長強(qiáng)穴開始向上推捏至大椎穴，采用捏三提一法，反復(fù)操作3~4遍，隔日一次，三次為一療程。輕者自愈，重者可延長療程。捏脊療法配合提腎俞、肺俞、風(fēng)門等穴位，治療食積引起的呼吸道疾病效果明顯。
健脾推拿：采用健脾、運(yùn)脾、養(yǎng)胃法則予以補(bǔ)脾經(jīng)，摩腹，按揉足三里，運(yùn)八卦，捏脊等手法激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，從而促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)，增強(qiáng)肺臟的功能，預(yù)防外感病的發(fā)生。
刺四縫療法：四縫穴乃經(jīng)外奇穴，位于食、中、無名指及小指中節(jié)，是手三陰經(jīng)經(jīng)過之處，通過針刺該穴位，可消除積滯，調(diào)理脾胃，通暢百脈，尤其對于治療積食患兒有著重要作用。
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