編者按：國家食品藥品監(jiān)督管理局原市場司司長、健康中國專家指導(dǎo)委員會(huì)委員駱詩文同志，長期從事中醫(yī)藥領(lǐng)域的科研、生產(chǎn)和管理監(jiān)督工作，尤其是對(duì)于振興中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)常年奔走于祖國各地開展調(diào)研，形成了大量寶貴的文獻(xiàn)著作，《對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)狀的調(diào)查和分析》一文是他在2008年完成的又一成果，特授權(quán)本刊連續(xù)刊載，供關(guān)心中醫(yī)藥發(fā)展的各界有識(shí)之士學(xué)習(xí)、參考，并歡迎展開討論。 一、歷史沿革
中醫(yī)中藥在我國已有五千多年的歷史。史書就有黃帝和歧伯有關(guān)中醫(yī)中藥的對(duì)話，還有炎帝嘗百草，一日中七十余毒的記載。中醫(yī)中藥對(duì)中華民族的生存繁衍和發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。在鴉片戰(zhàn)爭以前，中國人的醫(yī)療保健主要就依賴中醫(yī)中藥。在新中國成立時(shí)，全國有中醫(yī)師29萬余人，而當(dāng)時(shí)西醫(yī)僅9萬人，中醫(yī)和西醫(yī)的比例是3.2:1。中藥在1957年以前基本上全是野生，到1957年由于中醫(yī)中藥的發(fā)展，不少品種的野生藥材已經(jīng)嚴(yán)重短缺，根據(jù)陳云副總理的指示，才開始進(jìn)行人工種植。同時(shí)，周恩來總理對(duì)中藥的使用同意了“先飲片，后成藥；先治療，后滋補(bǔ)；先國內(nèi)，后國外”的“三先三后”供應(yīng)原則，以確保廣大中醫(yī)處方藥的供應(yīng)。經(jīng)過幾十年的努力，目前已能人工種植的藥材約占常用中藥材品種的1/3，其供應(yīng)量占中藥材總供應(yīng)量的2/3，而野生藥材品種占2/3，供應(yīng)量占1/3。中藥材中的主要大宗品種黃連、大黃、丹皮、茯苓、白術(shù)、白芍、木香、田七、人參、鹿茸、麥冬、當(dāng)歸、川芎、甘草、枳殼、銀花、枝子、板藍(lán)根、生地、山藥、郁金、菊花、杜仲、黃柏、厚樸、黨參、黃芪、半夏、地龍、土鱉、全蟲、鱉甲、蜈蚣、玄參、牛膝、澤瀉、柴胡、黃芩、附子、豬芩、佛手、陳皮、青皮、雞骨草、薄荷、桔梗、紅花、續(xù)斷、獨(dú)活、勾藤、使君子、玉竹、首烏、香櫞、天麻、白芷、花粉、葛根、吳萸、天冬、紫苑、遠(yuǎn)志、人工牛黃、人工麝香等60余種主要依靠人工培植提供商品。對(duì)于一些長期依靠進(jìn)口的藥材砂仁、豆蔻、草果、益智仁、西紅花、蘇木、檳榔、海馬、巴戟、千年健、丁香、西青果、訶子、玉桂、藤黃、檀香、沉香、安息香等約40余種進(jìn)行了引種試種，不少品種獲得成功并能提供商品，為國家節(jié)約了不少外匯。這些品種的種子都是胡志明主席在六十年代初贈(zèng)送給我國的。我們安排在海南、雷州半島、廣西欽州、玉林、云南西雙版納、瑞麗等熱帶、亞熱帶區(qū)域進(jìn)行種植。改革開放以后，由于農(nóng)村體制改革，這些集體辦的藥材種植場基本上都解體了，分給農(nóng)民的南藥大部分被砍伐或淘汰。現(xiàn)在要發(fā)展連種子也找不到了，因?yàn)樵侥系葒呀惯@些藥材種苗出口。 在改革開放以前，國家對(duì)中醫(yī)中藥主要還是作為一個(gè)福利事業(yè)來對(duì)待，很少講經(jīng)濟(jì)效益，講經(jīng)濟(jì)效益的主要是中藥的出口。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在改革開放以前，我國中藥出口年創(chuàng)匯5-7億美元，而中藥進(jìn)口每年約4-6千萬美元，出口大于進(jìn)口十倍左右。對(duì)國內(nèi)講的是為人民健康服務(wù)。二、發(fā)展與現(xiàn)狀
中成藥的發(fā)展從文革中貫徹“六.二六”指示，大搞赤腳醫(yī)生運(yùn)動(dòng)，提倡一根針，一把草開始?，F(xiàn)在的不少中藥廠都是從當(dāng)時(shí)的醫(yī)院制劑室開始，規(guī)模發(fā)展大了就被當(dāng)?shù)卣{入工業(yè)企業(yè)管理，升格為藥廠，向當(dāng)?shù)刎?cái)政納稅上繳利潤。由于當(dāng)時(shí)規(guī)模小，只供本院和本地使用，因此產(chǎn)量有限，據(jù)統(tǒng)計(jì)到1978年全國中成藥產(chǎn)值僅7到8個(gè)億，直到1981年，全國中成藥產(chǎn)值才突破10億元，達(dá)到10.8億。其中突破1億元的僅有吉林、廣東、廣西三個(gè)省區(qū)，北京同仁堂當(dāng)時(shí)年產(chǎn)值才5000多萬元。
改革開放以后，有關(guān)部門和人士提出中藥既是為人民健康服務(wù)的社會(huì)福利事業(yè)，又是社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)事業(yè)，具有兩重性。特別是在1980年中央一號(hào)文件關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革的精神，把中藥明確為農(nóng)副產(chǎn)品全部開放經(jīng)營、計(jì)劃管理只留麝香、甘草、杜仲、厚樸等四種后，各省、市、區(qū)藥材公司先后由行業(yè)管理改為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的企業(yè)，因此，中藥的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)才突顯出來。根據(jù)1995年的統(tǒng)計(jì)，全國把中藥列入當(dāng)?shù)匕l(fā)展經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)的省、市、區(qū)達(dá)22個(gè)?！耙l(fā)財(cái)，倒藥材”、“經(jīng)濟(jì)要增長 就要辦藥廠”形成一股風(fēng)。在1982年開展的全國中藥廠整頓時(shí)，中藥廠不到300家，而在2005年統(tǒng)計(jì)時(shí)，僅通過GMP改造的中藥廠就達(dá)到1328家（發(fā)改委有關(guān)人士公布的資料），而未達(dá)到GMP的中藥廠比通過的還多，據(jù)國家中醫(yī)藥局掌握的情況，全國中藥廠在3000家以上。現(xiàn)在到底有多少家中藥廠，誰也弄不清楚，因?yàn)橹鞴蹽MP改造的部門至今未對(duì)外披露這方面完整和確切的信息。沒有通過GMP認(rèn)證的廠按規(guī)定不能再生產(chǎn)藥品，但有的仍在生產(chǎn)，有的承擔(dān)委托加工，有的生產(chǎn)中間體出口。生產(chǎn)中間體出口，嚴(yán)重破壞了現(xiàn)有野生藥材資源，支持了國外中成藥和保健品的發(fā)展，造成了我國中成藥出口連年遞減。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從改革開放到2002年止，全國中成藥的產(chǎn)值平均每年以兩位數(shù)增長，2002年達(dá)到近900億人民幣，利潤率為10.56%，比當(dāng)年的化學(xué)藥5.6%高出近一倍。據(jù)測算，2002年中藥類產(chǎn)值近1500億元，其中中成藥約900億元，中藥保健品300多億元，中藥材200多億元，中藥飲片30多億元，其中中藥材、中藥飲片、中藥保健品的利潤率在25-30%左右，因此，發(fā)展中藥生產(chǎn)對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，支持邊遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義和作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)測算，全國享受西部優(yōu)惠政策的地區(qū)所產(chǎn)中藥材占全國總藥材量的61%左右，而且這些地區(qū)產(chǎn)的藥材絕大部分是天然藥物，沒有被污染、而且療效好，普遍被外商看好。如四川都江堰的川芎、江油的附子、阿壩州的蟲草、貝母、羌活、丹參、陜西寧強(qiáng)的天麻、附子、甘肅甘南的紋黨、萸肉、黨參、岷縣的當(dāng)歸、禮泉縣的大黃等都是國內(nèi)外需要的暢銷產(chǎn)品，而這些地區(qū)都是今年512大地震的重災(zāi)區(qū)，若對(duì)這些地區(qū)產(chǎn)的藥材生產(chǎn)進(jìn)行重點(diǎn)扶持，有一個(gè)負(fù)責(zé)任的機(jī)構(gòu)管理，有懂行的人員予以指導(dǎo)，投資藥材生產(chǎn)3-5年后藥材收入將比投入增收2-3倍（因藥材生產(chǎn)有一個(gè)生長周期，不同于糧食當(dāng)年種當(dāng)年能收）。
二、發(fā)展與現(xiàn)狀
中成藥的發(fā)展從文革中貫徹“六.二六”指示，大搞赤腳醫(yī)生運(yùn)動(dòng)，提倡一根針，一把草開始?，F(xiàn)在的不少中藥廠都是從當(dāng)時(shí)的醫(yī)院制劑室開始，規(guī)模發(fā)展大了就被當(dāng)?shù)卣{入工業(yè)企業(yè)管理，升格為藥廠，向當(dāng)?shù)刎?cái)政納稅上繳利潤。由于當(dāng)時(shí)規(guī)模小，只供本院和本地使用，因此產(chǎn)量有限，據(jù)統(tǒng)計(jì)到1978年全國中成藥產(chǎn)值僅7到8個(gè)億，直到1981年，全國中成藥產(chǎn)值才突破10億元，達(dá)到10.8億。其中突破1億元的僅有吉林、廣東、廣西三個(gè)省區(qū)，北京同仁堂當(dāng)時(shí)年產(chǎn)值才5000多萬元。
改革開放以后，有關(guān)部門和人士提出中藥既是為人民健康服務(wù)的社會(huì)福利事業(yè)，又是社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)事業(yè)，具有兩重性。特別是在1980年中央一號(hào)文件關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革的精神，把中藥明確為農(nóng)副產(chǎn)品全部開放經(jīng)營、計(jì)劃管理只留麝香、甘草、杜仲、厚樸等四種后，各省、市、區(qū)藥材公司先后由行業(yè)管理改為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的企業(yè)，因此，中藥的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)才突顯出來。根據(jù)1995年的統(tǒng)計(jì)，全國把中藥列入當(dāng)?shù)匕l(fā)展經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)的省、市、區(qū)達(dá)22個(gè)?！耙l(fā)財(cái)，倒藥材”、“經(jīng)濟(jì)要增長 就要辦藥廠”形成一股風(fēng)。在1982年開展的全國中藥廠整頓時(shí)，中藥廠不到300家，而在2005年統(tǒng)計(jì)時(shí)，僅通過GMP改造的中藥廠就達(dá)到1328家（發(fā)改委有關(guān)人士公布的資料），而未達(dá)到GMP的中藥廠比通過的還多，據(jù)國家中醫(yī)藥局掌握的情況，全國中藥廠在3000家以上?，F(xiàn)在到底有多少家中藥廠，誰也弄不清楚，因?yàn)橹鞴蹽MP改造的部門至今未對(duì)外披露這方面完整和確切的信息。沒有通過GMP認(rèn)證的廠按規(guī)定不能再生產(chǎn)藥品，但有的仍在生產(chǎn)，有的承擔(dān)委托加工，有的生產(chǎn)中間體出口。生產(chǎn)中間體出口，嚴(yán)重破壞了現(xiàn)有野生藥材資源，支持了國外中成藥和保健品的發(fā)展，造成了我國中成藥出口連年遞減。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從改革開放到2002年止，全國中成藥的產(chǎn)值平均每年以兩位數(shù)增長，2002年達(dá)到近900億人民幣，利潤率為10.56%，比當(dāng)年的化學(xué)藥5.6%高出近一倍。據(jù)測算，2002年中藥類產(chǎn)值近1500億元，其中中成藥約900億元，中藥保健品300多億元，中藥材200多億元，中藥飲片30多億元，其中中藥材、中藥飲片、中藥保健品的利潤率在25-30%左右，因此，發(fā)展中藥生產(chǎn)對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，支持邊遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義和作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)測算，全國享受西部優(yōu)惠政策的地區(qū)所產(chǎn)中藥材占全國總藥材量的61%左右，而且這些地區(qū)產(chǎn)的藥材絕大部分是天然藥物，沒有被污染、而且療效好，普遍被外商看好。如四川都江堰的川芎、江油的附子、阿壩州的蟲草、貝母、羌活、丹參、陜西寧強(qiáng)的天麻、附子、甘肅甘南的紋黨、萸肉、黨參、岷縣的當(dāng)歸、禮泉縣的大黃等都是國內(nèi)外需要的暢銷產(chǎn)品，而這些地區(qū)都是今年512大地震的重災(zāi)區(qū)，若對(duì)這些地區(qū)產(chǎn)的藥材生產(chǎn)進(jìn)行重點(diǎn)扶持，有一個(gè)負(fù)責(zé)任的機(jī)構(gòu)管理，有懂行的人員予以指導(dǎo)，投資藥材生產(chǎn)3-5年后藥材收入將比投入增收2-3倍（因藥材生產(chǎn)有一個(gè)生長周期，不同于糧食當(dāng)年種當(dāng)年能收）。
二、發(fā)展與現(xiàn)狀
中成藥的發(fā)展從文革中貫徹“六.二六”指示，大搞赤腳醫(yī)生運(yùn)動(dòng)，提倡一根針，一把草開始?，F(xiàn)在的不少中藥廠都是從當(dāng)時(shí)的醫(yī)院制劑室開始，規(guī)模發(fā)展大了就被當(dāng)?shù)卣{入工業(yè)企業(yè)管理，升格為藥廠，向當(dāng)?shù)刎?cái)政納稅上繳利潤。由于當(dāng)時(shí)規(guī)模小，只供本院和本地使用，因此產(chǎn)量有限，據(jù)統(tǒng)計(jì)到1978年全國中成藥產(chǎn)值僅7到8個(gè)億，直到1981年，全國中成藥產(chǎn)值才突破10億元，達(dá)到10.8億。其中突破1億元的僅有吉林、廣東、廣西三個(gè)省區(qū)，北京同仁堂當(dāng)時(shí)年產(chǎn)值才5000多萬元。
改革開放以后，有關(guān)部門和人士提出中藥既是為人民健康服務(wù)的社會(huì)福利事業(yè)，又是社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)事業(yè)，具有兩重性。特別是在1980年中央一號(hào)文件關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革的精神，把中藥明確為農(nóng)副產(chǎn)品全部開放經(jīng)營、計(jì)劃管理只留麝香、甘草、杜仲、厚樸等四種后，各省、市、區(qū)藥材公司先后由行業(yè)管理改為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的企業(yè)，因此，中藥的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)才突顯出來。根據(jù)1995年的統(tǒng)計(jì)，全國把中藥列入當(dāng)?shù)匕l(fā)展經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)的省、市、區(qū)達(dá)22個(gè)?！耙l(fā)財(cái)，倒藥材”、“經(jīng)濟(jì)要增長 就要辦藥廠”形成一股風(fēng)。在1982年開展的全國中藥廠整頓時(shí)，中藥廠不到300家，而在2005年統(tǒng)計(jì)時(shí)，僅通過GMP改造的中藥廠就達(dá)到1328家（發(fā)改委有關(guān)人士公布的資料），而未達(dá)到GMP的中藥廠比通過的還多，據(jù)國家中醫(yī)藥局掌握的情況，全國中藥廠在3000家以上?，F(xiàn)在到底有多少家中藥廠，誰也弄不清楚，因?yàn)橹鞴蹽MP改造的部門至今未對(duì)外披露這方面完整和確切的信息。沒有通過GMP認(rèn)證的廠按規(guī)定不能再生產(chǎn)藥品，但有的仍在生產(chǎn)，有的承擔(dān)委托加工，有的生產(chǎn)中間體出口。生產(chǎn)中間體出口，嚴(yán)重破壞了現(xiàn)有野生藥材資源，支持了國外中成藥和保健品的發(fā)展，造成了我國中成藥出口連年遞減。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從改革開放到2002年止，全國中成藥的產(chǎn)值平均每年以兩位數(shù)增長，2002年達(dá)到近900億人民幣，利潤率為10.56%，比當(dāng)年的化學(xué)藥5.6%高出近一倍。據(jù)測算，2002年中藥類產(chǎn)值近1500億元，其中中成藥約900億元，中藥保健品300多億元，中藥材200多億元，中藥飲片30多億元，其中中藥材、中藥飲片、中藥保健品的利潤率在25-30%左右，因此，發(fā)展中藥生產(chǎn)對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，支持邊遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義和作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)測算，全國享受西部優(yōu)惠政策的地區(qū)所產(chǎn)中藥材占全國總藥材量的61%左右，而且這些地區(qū)產(chǎn)的藥材絕大部分是天然藥物，沒有被污染、而且療效好，普遍被外商看好。如四川都江堰的川芎、江油的附子、阿壩州的蟲草、貝母、羌活、丹參、陜西寧強(qiáng)的天麻、附子、甘肅甘南的紋黨、萸肉、黨參、岷縣的當(dāng)歸、禮泉縣的大黃等都是國內(nèi)外需要的暢銷產(chǎn)品，而這些地區(qū)都是今年512大地震的重災(zāi)區(qū)，若對(duì)這些地區(qū)產(chǎn)的藥材生產(chǎn)進(jìn)行重點(diǎn)扶持，有一個(gè)負(fù)責(zé)任的機(jī)構(gòu)管理，有懂行的人員予以指導(dǎo)，投資藥材生產(chǎn)3-5年后藥材收入將比投入增收2-3倍（因藥材生產(chǎn)有一個(gè)生長周期，不同于糧食當(dāng)年種當(dāng)年能收）。
發(fā)展中藥材生產(chǎn)，一是要堅(jiān)持傳統(tǒng)地道，一些名優(yōu)藥材都是經(jīng)過長期的發(fā)展，其產(chǎn)地早已固定，如河南的山藥、生地、玄參、牛膝；河北的柴胡、黃芩、紫苑、遠(yuǎn)志；內(nèi)蒙的甘草、赤芍、黃芩、大蕓；山西的黃芪、黨參、生地、山藥、柴胡、連翹；陜西的天麻、杜仲、附子、豬芩；甘肅的當(dāng)歸、大黃、紋黨；湖北的黃連、獨(dú)活、續(xù)斷、茯苓、半夏；安徽的茯苓、丹皮、白芍、板藍(lán)根；江西的枳殼、蔓荊子；云南的黃連、天麻、三七、當(dāng)歸、茯苓；吉林的人參、鹿茸、五味子、黃柏等等，都是經(jīng)過長期使用得到國內(nèi)外認(rèn)可的傳統(tǒng)地道藥材，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民都具有熟練的生產(chǎn)和加工技術(shù)，完全沒有必要去搞什么GAP認(rèn)證折騰一番，花國家和企業(yè)的冤枉錢。只有堅(jiān)持傳統(tǒng)地道才能確保質(zhì)量。
二是要抓好藥材的初加工，因?yàn)橹挥薪?jīng)過初加工的合格藥材才有市場，才能有一個(gè)好的價(jià)格。要把藥材的生產(chǎn)和初加工結(jié)合起來作為藥材生產(chǎn)的一個(gè)整體來抓才能形成一個(gè)穩(wěn)定的生產(chǎn)基地。
三是要大力提倡和發(fā)展林下種藥和農(nóng)作物下套種藥材，這樣既可以大量節(jié)省土地，降低成本，同時(shí)提高了藥材質(zhì)量，特別是在林下和自然保護(hù)區(qū)內(nèi)種藥，實(shí)踐證明，一些已滅絕的藥材和小藥用動(dòng)物，比如石斛、半夏、七葉一枝花、土茯苓、桔梗、金不換和蛇類等藥材，一旦自然保護(hù)區(qū)形成，這些藥材就可自然再現(xiàn)。我國已建立2000多個(gè)自然保護(hù)區(qū)，如果每個(gè)區(qū)種2000畝，就可節(jié)約土地400萬畝。同時(shí)，也要提倡和鼓勵(lì)藥農(nóng)發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)，在住房周圍和責(zé)任田地邊上種枳殼、杜仲、厚樸、辛夷花、吳萸、山楂、佛手、山枝子、銀花、丹皮、白芍等品種，這樣既美化了環(huán)境，又增加了經(jīng)濟(jì)收入，同時(shí)也便于管理。我國是一個(gè)具有13億人口的大國，土地問題是關(guān)系到民族生存繁殖的大問題，因此，一定要從多處想方設(shè)法保護(hù)合理耕地面積不減少的國策。
四是要按照市場需求組織生產(chǎn)，因?yàn)橹兴幨撬?，多了無他用，只能棄之或當(dāng)柴火燒，少了價(jià)格暴漲，增加了國家和病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我在鳳凰衛(wèi)視中看到甘肅省種了270萬畝中藥，這是一個(gè)天大的數(shù)字，因?yàn)檎Ｄ耆珖兴幏N植在1200萬畝左右，其中耕地580多萬畝，非耕地620萬畝，非耕地主要種杜仲、黃柏、厚樸、吳萸、枳殼、佛手、萸肉、玉桂、檳榔、安息香、柯子、蘇木等木本藥材和茯苓、連翹、五味子、棗仁等品種。甘肅歷來種藥面積是5-7萬畝，很少超過10萬畝，超過這個(gè)數(shù)甘肅產(chǎn)的藥材價(jià)格就大跌，比如70年代初，當(dāng)歸就只有0.5元/公斤，藥賤傷農(nóng)，后幾年農(nóng)民都不愿再種藥。過去是集體種，損失了集體還可補(bǔ)一點(diǎn)，現(xiàn)在土地已是個(gè)體農(nóng)民承包，如果失收和產(chǎn)品銷不出去農(nóng)民就沒有收入，就會(huì)鬧事，按現(xiàn)在政策如果哪個(gè)部門強(qiáng)迫種植造成農(nóng)民經(jīng)濟(jì)損失，有關(guān)部門是要賠償?shù)?。各?jí)政府在安排中藥生產(chǎn)時(shí)必須考慮到這一點(diǎn)，不要犯強(qiáng)迫命令的錯(cuò)誤，不要好心辦壞事。
中藥材種植和產(chǎn)品初加工是第一產(chǎn)業(yè)，完全在農(nóng)民手上完成。以往這一階段主要由當(dāng)?shù)厮幉墓尽⒐╀N社或者多種經(jīng)營辦公室管理。多種經(jīng)營辦公室主要管理農(nóng)村經(jīng)濟(jì)作物，如蠶繭、黃麻、烤煙、水果、糖、藥材等，而多種經(jīng)營辦公室的設(shè)置根據(jù)經(jīng)濟(jì)成份的大小決定，經(jīng)濟(jì)成份大的多數(shù)由縣政府直接管理，而經(jīng)濟(jì)成份小的有的隸屬于農(nóng)業(yè)局或供銷社。隸屬農(nóng)業(yè)局是因?yàn)檗r(nóng)作物的種植技術(shù)可以完全使用在藥材種植上，先進(jìn)技術(shù)能迅速在藥材種植上利用，節(jié)省人力和財(cái)力。每發(fā)展一個(gè)品種，都由多種經(jīng)營辦公室組織人員去產(chǎn)地參觀、學(xué)習(xí)，然后再向當(dāng)?shù)厮庌r(nóng)傳授種植和初加工技術(shù)，在產(chǎn)收時(shí)又派人下去具體指導(dǎo)加工和驗(yàn)收，以此逐步發(fā)展藥材生產(chǎn)。而改革開放后，整個(gè)藥材系統(tǒng)都改為自主經(jīng)營，自己找飯吃，不再承擔(dān)行業(yè)管理任務(wù)，全國藥材系統(tǒng)已全部解體，至今沒有一個(gè)部門管中藥生產(chǎn)和初加工這個(gè)第一產(chǎn)業(yè)，因此，出現(xiàn)藥材種植不規(guī)范，基本上沒有初加工這一普遍現(xiàn)象存在，造成不少藥材帶泥、帶皮、帶根須、帶心（丹皮、麥冬、遠(yuǎn)志等）銷售，造成藥材質(zhì)量大為下降。
中藥飲片、中成藥、中藥保健品是第二產(chǎn)業(yè)，目前三者之間因管理分工不明確而不能協(xié)調(diào)發(fā)展。中藥飲片是直接用于醫(yī)生處方用藥和中成藥、中藥保健品生產(chǎn)的原料。國家保密法明確規(guī)定中藥飲片生產(chǎn)炮炙技術(shù)是國家技術(shù)保密范圍，因?yàn)樵幉慕?jīng)過不同方式的炮炙，可以改變歸經(jīng)，減少毒副作用，增加療效等作用，如半夏經(jīng)炮炙就有法半夏、清半夏、姜半夏等，而療效也有區(qū)別。但是，我們有些管理部門的主管領(lǐng)導(dǎo)卻認(rèn)為科技是沒有國界的，在上海、深圳、青島等地批準(zhǔn)國外企業(yè)開辦中藥飲片生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)，其產(chǎn)品可以直接出口，特別是由國家科技部撥款的一億元在亳州新建的中藥飲片加工示范廠，在2005年開業(yè)時(shí)就由日本人前往參加開業(yè)剪彩活動(dòng)，對(duì)此，行業(yè)內(nèi)不少人提出質(zhì)疑。科學(xué)技術(shù)不分國界，為什么美國經(jīng)常把華人科學(xué)家當(dāng)作間諜懲處？為什么發(fā)達(dá)國家的一些先進(jìn)技術(shù)和產(chǎn)品不出售給我國？退一步講，科技不分國界，那么經(jīng)濟(jì)分不分國界？科學(xué)技術(shù)是生產(chǎn)力又怎么解釋？胡主席提出的要注意經(jīng)濟(jì)安全如何理解和貫徹執(zhí)行？飲片的第二個(gè)問題是飲片廠過多過濫。在80年代開展飲片廠改造時(shí)，全國共有飲片廠1600余家。據(jù)95年統(tǒng)計(jì)，全部飲片產(chǎn)值11億元，平均每個(gè)廠產(chǎn)值70萬元，已是嚴(yán)重過多。藥品監(jiān)督管理局推廣GMP改造中，又把飲片廠也納入了整頓的范圍，全國又增加了1000家左右，如安徽就有近130家，其中亳州就有25家。飲片廠的GMP改造花了不少錢，給企業(yè)增加了很大的負(fù)擔(dān)，企業(yè)為了生存和還貸款，就千方百計(jì)的找竅門降低成本或進(jìn)行惡性競爭，甚至轉(zhuǎn)讓和出賣批準(zhǔn)文號(hào)。飲片的加工方法不同使其治療的疾病和效果也不同，因此，飲片是不適宜搞批準(zhǔn)文號(hào)的。飲片的第三個(gè)問題是質(zhì)量空前下降，比如用原料用最次的，加工飲片的輔料造假，如首烏不用黑豆而用鍋底灰，甚至有的用墨汁，對(duì)一些具有提高免疫力和滋補(bǔ)作用的藥材先提取后（如川芎、枸杞等），再將藥渣烘干用于切片包裝，作為飲片銷售。
年初有幾個(gè)中成藥的廠長對(duì)我講，他們發(fā)現(xiàn)廠里的采購總講進(jìn)的中藥質(zhì)量有問題，于是便自己親身到幾個(gè)較大自稱很規(guī)范的藥材市場去買原料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不少藥材已被提取了成份，不少藥材因長期銷不出去而藥味不明顯。他們講，我們看了這些情況后很頭痛。買這些藥材作原料，生產(chǎn)出來的產(chǎn)品質(zhì)量肯定有問題，那就是公開生產(chǎn)假劣藥品；不買吧就要停產(chǎn)，幾百工人就要下崗，政府也不會(huì)同意。好在現(xiàn)在的藥監(jiān)局一不看倉庫商品，二不注意投料的檢查，過去的老藥工一到提取車間的出渣場地就能看出所投料的真?zhèn)渭暗燃?jí)規(guī)格，而現(xiàn)在各級(jí)藥監(jiān)局也沒人懂這一點(diǎn)，只重視理化檢驗(yàn)，不重視經(jīng)驗(yàn)鑒別，所謂質(zhì)量要從源頭抓起也就是口頭上說說而已，照這樣下去，中成藥也快走到盡頭了，還談什么振興中藥和走向世界？
開展GMP認(rèn)證的原來目的是想通過認(rèn)證把那些沒有獨(dú)特產(chǎn)品規(guī)模小與設(shè)備簡陋的小廠取消，促進(jìn)中藥廠生產(chǎn)規(guī)范化和規(guī)?；l(fā)展，出發(fā)點(diǎn)是好的，但實(shí)施的結(jié)果是基本上原來的中藥廠全部通過了GMP，一些沒有中成藥生產(chǎn)的保健品廠也成為藥廠通過了GMP認(rèn)證。有的廠在規(guī)定時(shí)間達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，于是就采取異地延期改造，投大量資金新建一個(gè)廠。異地不是在當(dāng)?shù)禺惖?，而是全國滿天飛，北京昌平開發(fā)區(qū)有百多個(gè)廠家，不少是從外地廠搬遷來的，比如廣大制藥，就是從山東遷入的，據(jù)看門人講他只知道老板投入2億多元，買了30多畝地，委托主管部門負(fù)責(zé)給建的，建成后除應(yīng)付驗(yàn)收安排生產(chǎn)一陣子外，以后一直處于停停打打的狀態(tài)，無法正常生產(chǎn)。GMP認(rèn)證是美國FDA對(duì)化學(xué)藥品廠的生產(chǎn)管理要求，我國具有自主產(chǎn)權(quán)的化學(xué)藥品只有4%左右，其余全部是仿制外國廠家的過了專利保護(hù)期的產(chǎn)品，能否按美國要求也搞GMP認(rèn)證，就是一個(gè)值得深究的事。而后來藥監(jiān)局又?jǐn)U大到中藥飲片廠、中成藥廠、中藥保健品廠，這個(gè)問題就更值得深思了，況且在此之前，中藥主管部門也已經(jīng)出臺(tái)了中成藥生產(chǎn)管理規(guī)范。據(jù)有關(guān)部門和人士調(diào)查測算，中成藥廠GMP改造約花了2000多億元人民幣，而中成藥的利潤每年約100億人民幣，不算利息還貸款就要20年，算上利息，利滾利要50年以上。由于通過GMP改造企業(yè)負(fù)擔(dān)過重，有的甚至無錢購買原料，只好由職工集資，生產(chǎn)一批發(fā)一部分工資，十分艱難的維持生計(jì)。有的就干脆關(guān)門大吉，職工自謀生路，等待破產(chǎn)處理。據(jù)調(diào)查了解，一些企業(yè)已把解困寄托在土地上，因?yàn)榇蟛糠謴S家的土地此前是無償劃撥的或低價(jià)購買的，現(xiàn)在土地上漲幾十倍，僅出賣土地就可以還清貸款有余。香港、廣東、浙江、上海的一些企業(yè)和房地產(chǎn)商便到內(nèi)陸以優(yōu)惠價(jià)購買藥廠，其中有的并不安排生產(chǎn)中成藥，而是等待機(jī)會(huì)利用購買的藥廠土地開發(fā)房地產(chǎn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004年中成藥產(chǎn)值約600多億元，比2002年的近900億元減少了近1/3。如果不搞GMP認(rèn)證，按2002年以前每年二位數(shù)的發(fā)展速度，2007年中成藥的產(chǎn)值應(yīng)在2000億元人民幣，加上中藥材受農(nóng)產(chǎn)品漲價(jià)增長了一倍多和保健品的生產(chǎn)等因素，整個(gè)中藥產(chǎn)值應(yīng)當(dāng)在3000億元左右。實(shí)踐證明，不符合我國國情，不適應(yīng)中藥客觀發(fā)展的規(guī)律，盲目崇洋媚外，推行什么中藥現(xiàn)代化、實(shí)行GMP、GSP、GAP認(rèn)證管理，不僅讓國家花了不少冤枉錢，而且給我國中藥的發(fā)展造成了嚴(yán)重后果。如果繼續(xù)下去，傳統(tǒng)中醫(yī)藥就會(huì)加速消亡。
高明的中醫(yī)治未病，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防為主的思想。中藥講藥食同源，據(jù)衛(wèi)生部不完全的公布，現(xiàn)有藥食兩用藥材達(dá)一百余種，南方就長期在食品飲料中加黨參、當(dāng)歸、黃芪、蟲草、淮山、白術(shù)、枸杞、元肉、羅漢果、燈心草、夏枯草、車前草、茅根、雷公藤、雞骨草等藥材用以防病和治病。法國人餐前的開胃酒和餐畢的助消化酒里面主要是加入了我國的大黃，法國人都已藥食同源了，我們一些部門和人士為什么還持反對(duì)態(tài)度？文革中大搞中草藥治病中，發(fā)展到用一些具有滋補(bǔ)、清熱、利尿等中草藥生產(chǎn)中藥保健品和中藥保健藥品，給中草藥的利用開創(chuàng)了新的途徑，不少保健藥品經(jīng)實(shí)踐證實(shí)確有療效后上升為中成藥，開發(fā)出不少新的中成藥，豐富了中藥的寶庫。比如北京在茯苓、山楂、丹皮、桔梗生產(chǎn)過多時(shí)，開發(fā)出茯苓餅、山楂片、丹皮卷、桔梗咸菜等品種，現(xiàn)在已成為北京食品的名牌產(chǎn)品，利用棗仁等開發(fā)的棗仁安神液，利用葛根等開發(fā)的愈風(fēng)寧心片成為治療心血管病的良藥。在90年代中期，保健品的生產(chǎn)達(dá)到500多億元，其增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中成藥，利潤平均在30%左右，也高于中成藥一倍以上。更重要的是為多余的中藥材找出了一條出路，有力的支持了中藥材生產(chǎn)的穩(wěn)定發(fā)展，起到調(diào)整農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，增加藥農(nóng)收入的作用。由于保健品工藝簡便，不少廠家轉(zhuǎn)而以生產(chǎn)保健品為主，于是有關(guān)部門加強(qiáng)了對(duì)保健品生產(chǎn)的管理，曾一度限制保健品的發(fā)展，以致于到2002年，保健品產(chǎn)值下降到300億左右，至今還有一些部門和專家對(duì)允許保健品的生產(chǎn)持有反對(duì)意見，說美國等西方發(fā)達(dá)國家就沒有保健品這類藥的生產(chǎn)，試問：美國等國他們有長期使用中醫(yī)藥的歷史和習(xí)慣嗎？什么都照搬洋人的，人家的藥品生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)我們照搬，人家洋人沒有的我們就不能有，有了就不合法，就會(huì)影響與國際接軌等等。試問用了納稅人的錢不給老百姓辦事，這符合全心全意抓經(jīng)濟(jì)、一心一意謀發(fā)展、發(fā)展就是硬道理的精神嗎？中藥保健食品和中藥保健藥品應(yīng)堅(jiān)持下去，并努力加以發(fā)展。但在管理方面應(yīng)進(jìn)行改革，由省、市、區(qū)中醫(yī)藥主管部門審批本地企業(yè)的品種，起初只準(zhǔn)在當(dāng)?shù)厥褂茫?jīng)過2-3年的使用，療效確切或發(fā)現(xiàn)新的療效，且資料齊全，即可上報(bào)國家中醫(yī)藥管理部門正式批準(zhǔn)成為準(zhǔn)字號(hào)成藥，并允許在全國使用。省、市、區(qū)中醫(yī)藥主管部門在審批中藥保健食品和中藥保健藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，聘請(qǐng)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者進(jìn)行評(píng)審，要堅(jiān)持產(chǎn)品在當(dāng)?shù)孛癖娭杏惺褂昧?xí)慣，效果明顯，而且當(dāng)?shù)刭Y源豐富和可以人工種植，能夠保證長期生產(chǎn)使用。如果政策上做如此符合中醫(yī)藥發(fā)展需要的修改，則中藥發(fā)發(fā)展步伐將大大加快，整個(gè)中藥經(jīng)濟(jì)體系就能完全建立和發(fā)展壯大起來，成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的支柱產(chǎn)業(yè)之一，同時(shí)，還能減少國家醫(yī)療費(fèi)用支出，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了辦事效率，起到防止省、市、區(qū)都要集中在北京來批而容易產(chǎn)生腐敗的作用。
中藥銷售和市場管理是中藥發(fā)展中的第三產(chǎn)業(yè)。改革開放后，各級(jí)中藥材管理機(jī)構(gòu)不再承擔(dān)行業(yè)管理職能，造成藥農(nóng)所種的藥無人收購，只好和蔬菜水果等農(nóng)副產(chǎn)品一樣進(jìn)入農(nóng)貿(mào)市場，因此，一時(shí)出現(xiàn)中藥市場管理混亂，假冒偽劣藥材充斥市場，嚴(yán)重威脅到用藥者的安全有效。為此，國務(wù)院辦公廳于1989年下發(fā)了第29號(hào)關(guān)于開展醫(yī)藥市場整頓的通知，由衛(wèi)生、醫(yī)藥、工商、公安等部門聯(lián)合對(duì)全國醫(yī)藥市場進(jìn)行了一次清理整頓。但在整頓停止后，各地開辦中藥材市場又形成一股風(fēng)，當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)，對(duì)國家規(guī)定不予理睬。為了糾正這種混亂局面，國務(wù)院1994年又下發(fā)了第53號(hào)文件，在全國進(jìn)一步開展了中藥市場整頓。在國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)的親自過問和指導(dǎo)下，到98年3月經(jīng)過約4年的整頓，將全國137家中藥材自由市場縮減成17家中藥材專業(yè)市場，使中藥材市場經(jīng)營秩序有所好轉(zhuǎn)，但由于主管部門對(duì)各專業(yè)市場提出對(duì)經(jīng)營戶核發(fā)工商營業(yè)證問題持否定態(tài)度，造成所有進(jìn)中藥材專業(yè)市場的人員都未經(jīng)過專業(yè)測試就上崗經(jīng)營中藥材，使一些不具備中藥材知識(shí)的人員進(jìn)入市場。國家藥監(jiān)成立后，又以推進(jìn)改革為名，把由政府部門主管的中藥材專業(yè)市場改為企業(yè)法人管理，把市場分解成企業(yè)，由法人說了算，誰出錢多誰說了算，造成中藥材市場管理極度混亂。我到一些藥材市場暗訪，發(fā)現(xiàn)發(fā)霉、蟲蛀、變質(zhì)的藥材仍在市場銷售而不予清理銷毀，有的業(yè)主在攤位上交易，而倉庫在外地?zé)o人監(jiān)管，所出售的藥材質(zhì)量與攤位上的樣品差異很大。某省一直參與市場管理的藥政處長講，過去我們經(jīng)常派人到市場檢查，現(xiàn)在實(shí)行企業(yè)主管理后，我們便一次也沒有進(jìn)入市場，因?yàn)槿思也粴g迎，執(zhí)法會(huì)發(fā)生人身安全問題。既然上面主管部門這么定了，我們何必管閑事呢？據(jù)我近幾年的明察暗訪，現(xiàn)有17個(gè)中藥材專業(yè)市場中，管理有序并且效益也好的就只有2-3家，有的甚至處于關(guān)閉狀態(tài)，其余都在一般化?？偟挠∠笫侵兴幉膶I(yè)市場布局不合理，比如有些設(shè)在省會(huì)中心區(qū)和繁華區(qū)，汽車進(jìn)出不方便，容易發(fā)生火災(zāi)隱患；中藥材專業(yè)市場過多，還可以去掉一半左右，平均每個(gè)大區(qū)開辦一家就足夠了。因?yàn)楝F(xiàn)在公路四通八達(dá)，汽車運(yùn)輸很方便，藥市間距離以一天左右時(shí)間能到達(dá)就可以了；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥材專業(yè)市場內(nèi)倉庫設(shè)施的建設(shè)，實(shí)行中藥交易都在市場內(nèi)進(jìn)行，以便于監(jiān)管和確保藥材質(zhì)量；要提高準(zhǔn)入市場的條件，凡是不懂中藥的人員一律不能進(jìn)入市場經(jīng)營中藥材；對(duì)已進(jìn)入市場的業(yè)主要經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，懂哪一種藥材就準(zhǔn)許經(jīng)營哪種藥材，并明確寫在工商執(zhí)照的經(jīng)營范圍欄目內(nèi)；對(duì)進(jìn)入中藥材專業(yè)市場的經(jīng)營者，一律核發(fā)經(jīng)營合格證和許可證，并對(duì)證照實(shí)行年檢制度。據(jù)了解，中藥材市場又有泛濫的趨勢(shì)，比如廣東省供應(yīng)全國的藥材就一個(gè)藿香，已經(jīng)開辦了廣州清平、普寧兩個(gè)藥材市場，最近又開了一個(gè)湛江市場，該市場是在94年整頓中被取締的藥市，現(xiàn)在死灰復(fù)燃，對(duì)其他省市影響很大。而湛江離廣西玉林藥市才3個(gè)小時(shí)的汽車路，完全沒有必要再在湛江辦一個(gè)藥市。湖南已開辦了邵東、長沙兩個(gè)藥市，最近省里有關(guān)部門又批了一個(gè)用地300畝的常德藥市，而這些新開的藥市都是打著發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)、搞活流通的招牌開辦的，他們完全沒有算帳，你那里產(chǎn)多少藥，能銷多少藥，投資再開一個(gè)藥市能有經(jīng)濟(jì)收益嗎？此外，市場多了，就容易產(chǎn)生相互惡性競爭、管理松懈、假冒偽劣藥材增多，價(jià)格虛高不下等弊端。
三、政策與措施 現(xiàn)在中醫(yī)藥的發(fā)展和消亡處于同一個(gè)階段，取決于政府采取什么樣的政策。如果繼續(xù)現(xiàn)行政策，硬性推行中藥現(xiàn)代化，堅(jiān)持成分清楚，質(zhì)量可控來管理中藥行業(yè)，中醫(yī)藥的消亡只在2-3年之內(nèi)。7-8年的實(shí)踐證明，在醫(yī)藥行業(yè)強(qiáng)行推行中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要以及開展GMP、GSP、GAP等認(rèn)證，完全不符合中醫(yī)藥發(fā)展的客觀規(guī)律，也不適應(yīng)中國國情需要，把中醫(yī)藥推向了死亡的邊緣。據(jù)調(diào)查測算，在整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)推行幾個(gè)“P”認(rèn)證，使醫(yī)藥企業(yè)背上了上萬億元的包袱，而通過認(rèn)證，醫(yī)藥工業(yè)和商業(yè)企業(yè)大幅度增加，而產(chǎn)值、利潤大幅度下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004年醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值比2003年下降了31%，利潤下降39%。由于開始達(dá)標(biāo)時(shí)間定在2004年7月1日以前，有嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定，因此，各地都傾其所有，想方設(shè)法找錢找關(guān)系來搞認(rèn)證，其中不少地方和企業(yè)造假，給醫(yī)藥監(jiān)管部門或人員送錢，用錢買認(rèn)證，有些監(jiān)管部門還成立了“指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組”和“驗(yàn)收領(lǐng)導(dǎo)小組”等機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)本地醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的認(rèn)證，如齊齊哈爾二藥廠，2005年9月在北京拿到認(rèn)證，2006年就出現(xiàn)質(zhì)量死人事件，阜陽華源的“欣佛”也是如此。這充分說明了開展GMP根本就不起作用，完全是走形式，演變成了一些地方政府、監(jiān)管部門和企業(yè)撈錢的手段，加重了社會(huì)的腐敗。什么是中藥的現(xiàn)代化，至今也沒有人能說清楚。什么成份清楚，這一點(diǎn)就完全不符合中藥的現(xiàn)實(shí)。中藥不同于化學(xué)藥，什么維C、維B1、APC等就一種單一的化學(xué)成分，因此也可以定量，而中藥每一味藥都是多種成分，而且中藥都是復(fù)方方劑，一劑藥一般都在十味藥左右，至今也沒有分離出哪一種成分治療什么病，而復(fù)方劑在煎煮過程中相互如何發(fā)揮作用和產(chǎn)生什么新的成分，至今都還無法搞清楚。吉林農(nóng)大李向高教授一生研究人參，從中提取分離出100多種人參皂甙，但哪一種皂甙治療什么病，有什么作用，還未開始研究，人就已經(jīng)去世了，更談不上與其他復(fù)方方劑共同煎煮后的成分研究了。中醫(yī)治療疾病主要是用人參塊莖，但人參皂甙是在人參的 根須中最高，因此不能以人參皂甙的含量高低決定中醫(yī)治療疾病的效果，田七也是如此，但云南在三七粉的外包裝就標(biāo)明了三七皂甙的含量，皂甙含量高就價(jià)格高，完全套化學(xué)藥成分含量標(biāo)定，這就嚴(yán)重欺詐了消費(fèi)者，因?yàn)槿吒殐r(jià)格比規(guī)格三七低幾十倍，治療效果也不同于三七塊莖，有關(guān)人員對(duì)此一點(diǎn)不了解。我1965年在廣西田陽看到一部田州府志，里面講到三七最早出于廣西田州，并記載種三七女人不能進(jìn)田和接觸三七，男人上三七地也要先在地頭燒香拜佛。當(dāng)時(shí)計(jì)算，廣西田州種三七已有三百多年的歷史。我1966年到廣西百色靖西龍臨區(qū)種三七半年，當(dāng)時(shí) 廣西三七重點(diǎn)產(chǎn)區(qū)是德保、靖西、那坡，共種有8000畝，而當(dāng)時(shí)云南文山州的廣南、八寶、峴山等地共種約1000畝左右，因此便以3-5分一粒紅子，8分至一毛賣一根子條去發(fā)展，用木材、鐵絲、生鐵、焦碳進(jìn)行交換，由于當(dāng)時(shí)要割資本主義尾巴，民兵經(jīng)常在夜晚抓獲雙方交易人員。但有關(guān)部門卻把三七原產(chǎn)地證書給了云南文山州。文山得到“三七原產(chǎn)地”認(rèn)證后，便大力宣傳他們的三七是正品，是原產(chǎn)地的產(chǎn)品，迅速擴(kuò)大了銷量，從而也擴(kuò)大了生產(chǎn)。現(xiàn)在文山州有六個(gè)縣把種三七作為發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，并擴(kuò)大了三七用途，開發(fā)了三七膠囊，血塞通，三七牙膏，三七傷藥膏藥等的生產(chǎn)，整個(gè)三七類的產(chǎn)值約30億元左右。廣西靠賣三七種子發(fā)了點(diǎn)小財(cái)，卻把一個(gè)產(chǎn)業(yè)讓給了云南！成分都弄不清楚，你怎么能做到質(zhì)量可控？因此，以什么“成分清楚，質(zhì)量可控”去作為中藥現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行貫徹是完全不可能的。有關(guān)部門成立了專門的研究機(jī)構(gòu)，撥了專門的經(jīng)費(fèi)，集中了一些博士后等高尖專家，搞了5-6年，至今也沒有研究出一個(gè)合格的新產(chǎn)品，實(shí)踐已經(jīng)給這些“專家、學(xué)者”打了一記耳光，可有些人仍要堅(jiān)持搞下去，反正花的是國家的錢，只要立了項(xiàng)，國家就會(huì)撥款，于是他們就有了“掙”錢的工作崗位，其中有些人還打著國家中藥現(xiàn)代化課題研究專家的招牌去哄騙企業(yè)。 中醫(yī)藥還有多少專家呢？據(jù)有關(guān)部門和人士透露，名師出高徒，現(xiàn)在中醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)無名師了，那些過去能被國家派外給其他國家領(lǐng)導(dǎo)人治療疾病的“名師”已基本上沒有了，只有高徒這一稱謂，其中中醫(yī)有145人，計(jì)劃讓他們?cè)賻弦慌哂幸欢ㄖ嗅t(yī)水平的中年中醫(yī)，總數(shù)達(dá)到500人；而中藥則更慘，全國只有高徒兩人，打算讓他們?cè)賻?人，總數(shù)在7人左右。這就是建國幾十年來由衛(wèi)生行政部門管理中醫(yī)藥的結(jié)果??？就這個(gè)幾個(gè)高徒也不是用傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論來培養(yǎng)，而是要適應(yīng)西方醫(yī)學(xué)的要求去培養(yǎng)，也就是用發(fā)展西方醫(yī)學(xué)的方法來消滅中醫(yī)藥。我曾同一些老中醫(yī)和民間醫(yī)生談及有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的事情，有些人講，改革開放以來，不少領(lǐng)導(dǎo)人的親屬子女去國外生活，有些人靠充當(dāng)居住國一些醫(yī)藥企業(yè)的中國總代理、總經(jīng)銷發(fā)財(cái)，醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)也有不少領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員的子女如此，他們背后有一根長長的線牽著，為什么醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的改革總改不下去，其根源就在此。比如在北京某些由衛(wèi)生部直接管理的醫(yī)院，院里院外貼的都是國外藥企的廣告，使用的藥品、器械也都是這些國家的產(chǎn)品，他們也研究中醫(yī)藥，但害怕中醫(yī)藥興旺發(fā)達(dá)起來使他們的利益受損，因此千方百計(jì)詆毀中醫(yī)藥，想方設(shè)法消滅中醫(yī)藥。有的老中醫(yī)還講，過去我一直認(rèn)為家有良田萬頃，不如薄技在身。中醫(yī)藥是一門科學(xué)，學(xué)好中醫(yī)不愁沒飯吃。濟(jì)世之道，莫先于醫(yī)；療病之功，莫先于藥。就從治病救人這點(diǎn)出發(fā)，中醫(yī)藥也自然會(huì)有人接著干，不會(huì)被消滅?，F(xiàn)在看來這種想法是過于天真了，國家以紅頭文件出臺(tái)政策，國家又出錢，重用一批不懂中醫(yī)藥、不懂自己祖宗的人打著貫徹國務(wù)院指示的招牌搞中藥現(xiàn)代化，那怎么不被消滅呢？政府的力量是很大的！現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)的中藥系已經(jīng)改名為藥學(xué)系，“中”字被取消了，完全同醫(yī)學(xué)院一樣了，這不又是向消滅中醫(yī)藥更邁進(jìn)了一步？就在最近，處于衛(wèi)生部門前的人民醫(yī)院又把中醫(yī)門診轉(zhuǎn)入了地下室，被病人稱中醫(yī)生是“地下工作者”，中醫(yī)的日子更不好過了！過去，我們中的一些人也曾呼吁過振興中醫(yī)藥，也出了一些主意，提出一些措施，甚至給黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人上書，有時(shí)還得到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的批示，但到了衛(wèi)生部就變樣了，貫徹不下去，衛(wèi)生部是西醫(yī)藥一統(tǒng)天下，中醫(yī)藥被擠壓得透不過氣來，但中醫(yī)藥就是脫離不了衛(wèi)生部，不能按照傳統(tǒng)中醫(yī)藥的自然規(guī)律尋求自我發(fā)展。憲法第21條中明確規(guī)定了“傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥并重，共同發(fā)展”。但為什么就貫徹不了呢？如果中醫(yī)藥垮臺(tái)了，黨和政府部門應(yīng)該追究衛(wèi)生行政部門和有關(guān)人員的責(zé)任。改革不是強(qiáng)調(diào)責(zé)權(quán)利一體嗎？為什么衛(wèi)生部門只有權(quán)和利，而沒有責(zé)任呢？我們就搞不懂，生產(chǎn)安全出了問題國務(wù)院就馬上成立了國家生產(chǎn)安全局，能源有問題馬上又成立了能源局，但為什么中醫(yī)藥出了這么大的問題就不能成立一個(gè)獨(dú)立的中醫(yī)藥管理局呢？就這么眼睜睜的看著讓一個(gè)具有五千年歷史的并且具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ膫鹘y(tǒng)行業(yè)衰敗和被多個(gè)部門撕扯割裂直至滅亡呢？現(xiàn)在我們老了，也不再提中醫(yī)藥的事了，自己把身體照顧好，爭取多活幾年，不要自己虧待自己就是了?，F(xiàn)在又不許帶徒弟，自己積累一生的一些有用的東西也無法傳下去，有時(shí)間就整理一下資料，有藥廠想要的話就賣給他，給子女們留點(diǎn)錢，就算這一生的任務(wù)完成了。 過去，我們中的一些人也曾呼吁過振興中醫(yī)藥，也出了一些主意，提出一些措施，甚至給黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人上書，有時(shí)還得到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的批示，但到了一些具體的主管部門就變樣了，貫徹不下去，在很長一段時(shí)期里是西醫(yī)藥一統(tǒng)天下，中醫(yī)藥被擠壓得透不過氣來，但中醫(yī)藥就是不能按照傳統(tǒng)中醫(yī)藥的自然規(guī)律尋求自我發(fā)展。憲法第21條中明確規(guī)定了“傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥并重，共同發(fā)展”。但為什么就貫徹不了呢？如果中醫(yī)藥繼續(xù)衰敗沒落，黨和政府部門應(yīng)該追究相關(guān)部門的責(zé)任。改革不是強(qiáng)調(diào)責(zé)權(quán)利一體嗎？現(xiàn)在,生產(chǎn)安全出了問題國務(wù)院就馬上成立了國家生產(chǎn)安全局，能源有問題馬上又成立了能源局，但為什么中醫(yī)藥出了這么大的問題就不能成立一個(gè)獨(dú)立的有足夠權(quán)利的管理部門呢？就這么眼睜睜的看著讓一個(gè)具有五千年歷史的并且具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ膫鹘y(tǒng)行業(yè)衰敗呢？現(xiàn)在我們老了，也不再提中醫(yī)藥的事了，自己把身體照顧好，爭取多活幾年，不要自己虧待自己就是了。現(xiàn)在又不許帶徒弟，自己積累一生的一些有用的東西也無法傳下去，有時(shí)間也就只有整理一下資料，就算這一生的任務(wù)完成了。
中醫(yī)藥是不是科學(xué)的？著名科學(xué)家錢學(xué)森老先生認(rèn)為，中醫(yī)藥是科學(xué)的，而且是超前科學(xué)的，是用現(xiàn)代科學(xué)還無法弄清楚其奧妙的，如果把中醫(yī)藥的奧妙都揭示出來了，那將會(huì)在世界上引起一場科學(xué)技術(shù)的革命。從發(fā)展的遠(yuǎn)景來看，中醫(yī)藥也比西醫(yī)藥好得多，西藥的發(fā)展也就是近一、兩百年的事，近幾十年，一些西方發(fā)達(dá)國家投入大量資金研究新的抗菌藥物一無所獲，西藥的發(fā)展幾乎走到了盡頭?，F(xiàn)在西醫(yī)就是依賴先進(jìn)的儀器檢查，按檢查結(jié)果進(jìn)行治療，而且逐漸以手術(shù)治療代替藥物治療，比如開顱、開胸、換肝、換心、換腎、切除腫瘤、心血管搭橋和安支架等等，西醫(yī)生就憑學(xué)好解剖做手術(shù)生存，能達(dá)到“庖丁解?！钡募夹g(shù)水平的話也就算是有名的外科醫(yī)生了。如果繼續(xù)下去，西醫(yī)今后就是手術(shù)開刀可以維持下去，但是開刀費(fèi)用很高，如支架和搭橋的材料等絕大部分都是從國外進(jìn)口的，很多人經(jīng)濟(jì)支持不了，只能使用在一些公務(wù)員和大款身上，為極少數(shù)人服務(wù)，不會(huì)有長遠(yuǎn)的發(fā)展。 還有,現(xiàn)在大力發(fā)展生物工程、基因工程等，會(huì)不會(huì)給人類不利的影響還不清楚,東歐一些國家的民眾至今還抵制使用轉(zhuǎn)基因玉米和大豆等產(chǎn)品。所以,這都必須加強(qiáng)研究,盡量趨利避害。在一個(gè)新的東西還沒有完全被認(rèn)識(shí)之前，就盲目大力推廣，很可能給人類帶來更大的災(zāi)難。而中醫(yī)藥在我國有五千年歷史，是經(jīng)過長期給人治病積累下來的寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中藥都是大自然生長的植物、動(dòng)物、礦物、菌類產(chǎn)品，沒有化學(xué)藥品的毒副作用大，因此使用也安全，而且不會(huì)產(chǎn)生抗藥性，比如感冒，大的就分一個(gè)風(fēng)寒還是風(fēng)熱，細(xì)分則分男、女、長、幼、虛、實(shí)等，幾千年來都這么使用都很有效，而西醫(yī)要分什么病毒，并且一年一變，每年都要預(yù)測什么病毒，相應(yīng)的采取預(yù)防，事先生產(chǎn)抗感冒疫苗和新的藥品。人體本身就具有自我免疫功能，經(jīng)常打預(yù)防針會(huì)引起自身免疫功能的混亂和衰退，并且引發(fā)出其他疾病和有關(guān)藥物的治療效果。結(jié)核病西醫(yī)講是感染了結(jié)核桿菌，而要長期使用抗結(jié)核藥治療，有的病人出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，而中醫(yī)稱肺癆，辨證用藥治療也能治好，山西運(yùn)城中醫(yī)結(jié)核病院就專治用西醫(yī)西藥治療效果不佳的結(jié)核病人。其實(shí)在體檢中，我們發(fā)現(xiàn)不少人肺里有鈣化斑點(diǎn)，問其病人何時(shí)得了結(jié)核病，而病人講在某個(gè)年齡段曾出現(xiàn)經(jīng)?？人?，找中醫(yī)吃了幾付草藥就好了，但從來沒有得過結(jié)核病，這就說明民間中醫(yī)是具有治療結(jié)核病的能力和有些結(jié)核病人不吃藥也是可以自愈的；又如痢疾，西醫(yī)稱是痢疾桿菌感染，針對(duì)用抗痢疾桿菌的藥物治療，而中醫(yī)對(duì)痢疾有的醫(yī)生分濕、熱，有的醫(yī)生分紅、白兩種，治療用藥有區(qū)別，辨證施治效果也不錯(cuò)。其中民間有些單驗(yàn)方，用一味中草藥，服2-3次就大便成型，兩天就完全好了，基本上不花錢。又如紅斑狼瘡、帶狀皰疹、哮喘不停、過敏性鼻炎，頑固性濕疹，甲狀腺腫大，糖尿病等，西醫(yī)稱是免疫性疾病，采用西醫(yī)往往治療效果不佳甚至造成病人死亡，而在民間不少人能治這些病，且效果近乎100%，以上這些都是我親眼見過或親身經(jīng)歷過的事例。中醫(yī)的上病下治，內(nèi)病外治，特別是有的民間醫(yī)生不用藥，完全用外治方法治療一些頑癥，西醫(yī)對(duì)此是望塵莫及！ 取材方便，治療簡便，療效準(zhǔn)確可靠，價(jià)格低廉，這是中醫(yī)藥的一大特點(diǎn)，是西醫(yī)藥無法與之抗衡的?？墒牵F(xiàn)在衛(wèi)生行政部門不準(zhǔn)民間醫(yī)生行醫(yī)，民間醫(yī)生所用的藥也要制訂標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)藥監(jiān)部門審查批準(zhǔn)同意才能使用，把民間醫(yī)生逼向絕路，直接影響到中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展。中藥標(biāo)準(zhǔn)化是行不通的，一是因?yàn)橹兴幘哂卸喾N成分，二是中藥采收季節(jié)不同，三是中藥產(chǎn)地不同，四是中藥使用部位不同，五是中藥的初加工方法不同，六是中藥飲片有多種炮炙方法，七是很多中藥具有地區(qū)使用的習(xí)慣性等等，是搞不出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，就無法統(tǒng)一貫徹執(zhí)行?，F(xiàn)在有些“中藥專家”要國家立項(xiàng)，科技部出錢，把中藥材標(biāo)準(zhǔn)和中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)作為科研項(xiàng)目來搞，你讓他們立軍令狀，達(dá)到什么效果，什么時(shí)候完成，到時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收進(jìn)行獎(jiǎng)懲，我看很多的“中藥專家”就會(huì)打退堂鼓了，而現(xiàn)在他們之所以要爭此項(xiàng)目，就是因?yàn)槲覈目萍疾块T只管項(xiàng)目和撥款，不去實(shí)地檢查效果，給這些人認(rèn)為科技部這關(guān)好過，才出現(xiàn)如此狀況。比如醫(yī)藥報(bào)2008年7月17日在經(jīng)濟(jì)周刊上登載有在貴州中藥材種植發(fā)展現(xiàn)場會(huì)上，某部委負(fù)責(zé)人介紹說，近十年來已先后批準(zhǔn)在全國17個(gè)省市建設(shè)“中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)基地”，在七個(gè)省市建設(shè)“中藥材規(guī)范化種植基地”，累計(jì)投入科技經(jīng)費(fèi)25億元，已建立起413種中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP），并相應(yīng)建立了430個(gè)中藥材品種GAP基地。我在中藥行業(yè)工作至今已有50年，并且主要是管中藥材生產(chǎn)和經(jīng)營工作，對(duì)"GAP"的推廣確實(shí)不甚贊同。 我退休三年來，先后去湖北、湖南、安徽、江西、廣東、廣西、云南、貴州、四川、重慶、西安、內(nèi)蒙等省區(qū)去明察暗訪中藥材GAP基地和中藥材市場，比如被某些部門吹噓種有三萬畝板藍(lán)根的亳州GAP基地，商洛的丹參GAP基地，貴州興義州20萬畝銀花基地等，我們都沒有發(fā)現(xiàn)成片種這些藥材的基地，云南文山6個(gè)縣的三七基地是從60年代開始種的，而且種的時(shí)候也沒有GAP標(biāo)準(zhǔn)，而驗(yàn)收是以前種的三七，因?yàn)槿?年收獲質(zhì)量才好，而當(dāng)時(shí)開展GAP才二年多就驗(yàn)收了，內(nèi)蒙的甘草也是如此。金銀花全國需要量在12-15萬擔(dān)，貴州興義州種20萬畝，至今已是5年，銀花插枝第二年就開花，第四年藤就有4-5米長，全部開花，至少一畝產(chǎn)量在150公斤左右，那么，現(xiàn)在的產(chǎn)量應(yīng)該在25-30萬擔(dān)，可是，現(xiàn)在貴州沒有銀花出省，各藥材市場也沒有貴州的銀花出售，市場銀花銷價(jià)50元/公斤，（正常15-20元/公斤）試問：貴州20萬畝銀花為什么種了5年也不開花？這是什么道理？有關(guān)部門為什么不去查一查？中央和政府一再強(qiáng)調(diào)政府部門要提高辦事的透明度，我希望這些部門能把經(jīng)報(bào)道的413各中藥材質(zhì)量管理規(guī)范和430各中藥材品種GAP基地以及25億經(jīng)費(fèi)在網(wǎng)上列表公布出來，內(nèi)容是“地址（省、市、縣）、品種、種植面積、所撥經(jīng)費(fèi)（數(shù)量、時(shí)間、撥給單位）、承擔(dān)單位、項(xiàng)目承擔(dān)技術(shù)人員姓名、何時(shí)正式驗(yàn)收、驗(yàn)收專家組長等”，以便一些真正關(guān)心中藥發(fā)展的人有機(jī)會(huì)到實(shí)地去看一下。2005年我在醫(yī)藥報(bào)看到一則報(bào)道，講科技部推廣GAP、全國GAP種藥達(dá)1400多萬畝，我在任中國藥材公司生產(chǎn)處長時(shí)，按1988年最后一次中藥材生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，全國中藥材種植為1200萬畝，有些木本藥材還是從1958年人工種藥而遺留到88年30年的總和，現(xiàn)在三年就是1400多萬畝，其發(fā)展速度確需考證。 貴州是個(gè)落后山區(qū)省，由于地形所限，盡管貴州產(chǎn)藥材品種多，但數(shù)量都不大，最大最好的就是在石山縫里自然生長的首烏，個(gè)個(gè)都如拳頭大小，出口稱拳烏，深受日本、臺(tái)灣、東南亞等國的歡迎，其次是天麻，還有黔東南州58年種的杜仲、黃柏，其余品種都無法大批量的生產(chǎn)和調(diào)供全國需要。全國中藥材品種多、產(chǎn)量大、供應(yīng)全國藥用量最多的省主要是：四川、云南、廣西、湖北、安徽、甘肅、山西、吉林、浙江等十個(gè)省，又稱中藥材十大產(chǎn)區(qū)省。改革開放以來，浙江經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，農(nóng)民辦企業(yè)的多，種田的少了，因此浙八味也沒有多少生產(chǎn)，如貝母、麥冬、萸肉很少出省銷售，溫玉金在文革中就沒有了，現(xiàn)在新昌白術(shù)已被移往湖北來鳳、安徽續(xù)溪等貧困山區(qū)種植，且生長良好，產(chǎn)量穩(wěn)定，桐鄉(xiāng)菊花也被黃山菊花所替代；元胡產(chǎn)量也已大減，該品種安徽、湖北、四川、湖南、陜西、貴州等省都有野生和能人工種植，浙江不種也影響不了市場需要，因此，以往列為產(chǎn)藥大省的浙江已不能再計(jì)算在內(nèi)，改為陜西或海南較好。因?yàn)殛兾鞯母阶?、天麻、杜仲、厚樸、太白貝母、甘草、黃芪等過去都對(duì)全國藥用作出重要貢獻(xiàn)大，有發(fā)展生產(chǎn)和加工藥材的基礎(chǔ)，而海南是南藥種植的重要基地之一。 現(xiàn)在，中醫(yī)藥國際影響逐漸擴(kuò)大，美國去年通過立法承認(rèn)了中醫(yī)藥在美國可享有替代醫(yī)學(xué)的地位，美國人以旅游的方式到中國山西求中醫(yī)治疑難雜癥，今年，美國有關(guān)部門又撥款500萬元給北京協(xié)和醫(yī)院，委托該院幫其了解我國中藥材資源和開發(fā)利用情況；美國一些在中國的制藥企業(yè)如強(qiáng)生公司等也開始生產(chǎn)中成藥和保健藥搶占中國市場；最近，美國醫(yī)生又到中國拜廣州中醫(yī)院鄧鐵濤老先生為師學(xué)習(xí)中醫(yī)。日本、韓國等國早就重視對(duì)中藥的研究，早從60年代開始，日本一些企業(yè)就組織生藥代表團(tuán)到我國一些中藥主產(chǎn)省、區(qū)了解重點(diǎn)藥材的生產(chǎn)情況，近幾年特別對(duì)我國中藥飲片生產(chǎn)十分重視，千方百計(jì)的搜集飲片生產(chǎn)炮炙技術(shù)，這都說明了中醫(yī)藥是先進(jìn)的，是一門用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)還無法揭示出其奧妙的超前科學(xué)，已引起世界發(fā)達(dá)國家的關(guān)注，具有非常大的經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景和生命力。 毛澤東同志曾說過，中國對(duì)世界的貢獻(xiàn)，一個(gè)是中餐，一個(gè)是中醫(yī)中藥?，F(xiàn)在，中餐在國際上到處有，幾近普及，而中醫(yī)藥只有“術(shù)”，就是針灸、推拿、按摩，而把脈看病的中醫(yī)還是很少，才開始被一些先知先覺的老外重視。此時(shí)，如果政府和有關(guān)部門重視理順中醫(yī)藥的管理體制，對(duì)中醫(yī)藥實(shí)行獨(dú)立立法，依法嚴(yán)加監(jiān)管，我國的中醫(yī)藥就會(huì)出現(xiàn)生存發(fā)展的良機(jī)，并將成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新的支柱產(chǎn)業(yè)。但如果我們坐失良機(jī)，轉(zhuǎn)而讓一些重視中醫(yī)藥的外國先知趁機(jī)形成中醫(yī)藥的經(jīng)濟(jì)和發(fā)展體系，而那時(shí)我們估計(jì)又得去向外國引進(jìn)“洋中醫(yī)藥”了。（全文完）
