作者:大連市婦女兒童醫(yī)療中心 副主任藥師 吳高蕾
☆ 硫酸沙丁胺醇。
☆ 無色的澄清液體。
☆ 嚴(yán)重的支氣管哮喘(哮喘持續(xù)狀態(tài))。
☆ 對常規(guī)療法治療無效的慢性支氣管痙攣。
☆ 本品只可在醫(yī)生指導(dǎo)下,采用呼吸器或適當(dāng)?shù)尿?qū)動式噴霧器給藥,切不可注射或口服。
☆ 間歇性用法:間歇性治療每日重復(fù)4次,應(yīng)從低劑量開始。
☆ 成人:0.5(1.0毫升(2.5(5.0mg),以注射用生理鹽水稀釋至2.0或2.5毫升,噴霧可維持約10分鐘;部分成人可能需要10mg的較高劑量,可不經(jīng)稀釋,將2.0毫升(10mg)本品直接置入噴霧裝置中,霧化吸入,直至支氣管得到擴(kuò)張為止,通常約需要3-5分鐘。
☆ 兒童:一歲半到十二歲以下兒童的常用劑量為0.5毫升(2.5毫克沙丁胺醇)以注射用生理鹽水稀釋到2.0或2.5毫升,部分兒童可能需要增至5毫克,由于有可能發(fā)生短暫的低氧血癥,可考慮輔以氧氣治療。
☆ 連續(xù)性治療:將本品以注射用生理鹽水稀釋成每毫升含50μg-100μg沙丁胺醇的溶液,霧化吸入的通常給藥速率為1mg/小時,最高可增至2mg/小時。
☆ 霧化吸入本品可產(chǎn)生下列不良反應(yīng):肌肉震顫(通常表現(xiàn)為手顫),頭暈,頭痛,不安,失眠,心動過速,低鉀血癥,口、咽剌激感。
☆ 罕見下列不良反應(yīng):肌肉痙攣,過敏反應(yīng)(血管性水腫、皮疹、支氣管痙攣、低血壓)。
☆ 對本品成分及其它腎上腺素受體激動藥過敏者禁用。
☆ 列情況應(yīng)慎用:伴有心血管疾患(冠狀動脈供血不足﹑心律不齊﹑高血壓)﹑甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)﹑糖尿病及驚厥患者。
☆ 若使用一般劑量無效時,應(yīng)咨詢醫(yī)生,不能隨意增加藥物劑量或使用次數(shù)。反復(fù)過量使用可導(dǎo)致支氣管痙攣,如有發(fā)生應(yīng)立即停藥,更改治療方案。
☆ 長期使用本品時,可能產(chǎn)生耐受性。
☆ 使用過程中應(yīng)注意監(jiān)控血清鉀的水平。
☆ 本品應(yīng)在醫(yī)院內(nèi),由醫(yī)生指導(dǎo)使用。增加使用吸入的β2-受體激動劑可能是哮喘惡化的征象,若出現(xiàn)此情況,可能需要重新評估對病人的治療方法,應(yīng)考慮合用糖皮質(zhì)激素治療。過量吸入本藥會有不良反應(yīng),因此吸入的劑量使用次數(shù)須遵醫(yī)囑。
☆ 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
☆ 遮光,密閉保存。
審稿專家:大連市婦女兒童醫(yī)療中心 主任藥師 李玲
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