導語：心血管健康至關(guān)重要！
來源：harvard. edu
最近發(fā)表在plos medicine的一項研究表明，動脈硬化不僅與心血管疾病密切相關(guān)，它也是認知能力下降和癡呆癥的一個風險因素，保持心臟健康將有助于延緩或預(yù)防老年癡呆癥。
目前全世界有近5千萬人患有癡呆癥，隨著社會的老齡化，預(yù)計到2050年，老年癡呆人數(shù)將增加三倍。目前對于癡呆癥，臨床上仍然沒有有效的治療方式，所以預(yù)防仍然是關(guān)鍵！
Associations between arterial stiffening and brain structure, perfusion, and cognition in the Whitehall II Imaging Sub-study: A retrospective cohort study
doi: 10.1371/journal.pmed.1003467
心血管系統(tǒng)擁有許多血管，動脈是將血液帶出心臟的血管。動脈硬化是動脈的一種退行性性病變，可使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔狹窄，使血液流通不暢，從而使血液比正常的血液粘稠，并含有凝塊。在這些因素的共同作用下，動脈會出現(xiàn)阻塞。
正常動脈和動脈硬化
來源：khanacademymedicine
在這項研究中，研究人員納入了542名參與者（平均年齡為63.9歲），參與者接受了30年的臨床隨訪。在該研究中，主動脈脈搏波速度（PWV）作為主動脈僵硬度的衡量指標。
參與者在64歲和68歲左右時接受了兩次主動脈硬化的測量。在平均年齡69歲時，他們接受了認知測試和腦磁共振成像（MRI）掃描，以評估不同腦區(qū)的大小、連接、血液供應(yīng)和參與者的認知能力。在腦磁共振成像掃描中，研究員評估了灰質(zhì)(GM)體積、白質(zhì)(WM)微結(jié)構(gòu)、白質(zhì)病變（WMLs）和腦血流（CBF），在認知測試中，研究員評估了參與者的記憶、語言流暢性和執(zhí)行功能能力。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在中晚年的4年中，主動脈硬化速度較快與WM微結(jié)構(gòu)完整性變差、較低的血流量和較差的大腦連接性標志物有關(guān)。并且較高的基線主動脈硬化與記憶力、語言流暢性和言語學習結(jié)果負相關(guān)。
主動脈脈搏波速度與大腦結(jié)構(gòu)和認知結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)
主動脈硬化與WM微結(jié)構(gòu)和CBF的關(guān)聯(lián)
脈搏波速度與大腦和認知結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)
因此中老年主動脈加速硬化可能會影響大腦健康，特別是大腦脆弱的血管和不同大腦之間的連接性，會增加老年癡呆的發(fā)生風險。這項研究表明，在人的一生中更早地針對動脈硬化進行預(yù)防和治療和可在老年人中提供認知益處，并有助于延緩癡呆癥的發(fā)作。
動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，多見于40歲以上的中老年人。之前認為動脈硬化在49歲后進展加快，但是2020年發(fā)表在《美國心臟病學院雜志》（J Am Coll Cardiol）的一項研究表明，健康人群從40歲開始，動脈硬化進程便開始加快。在短短3年的隨訪中，在40至50歲的健康人群中有40%的人出現(xiàn)動脈硬化，出現(xiàn)在不同的位置，包括頸動脈、股動脈、冠狀動脈等。
動脈硬化越來越年輕化，我們應(yīng)該怎樣預(yù)防動脈硬化？
引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥和抽煙。其中，高血壓這個高風險因素在中青年階段最容易被忽視。對于中青年人來說，很多人都沒有意識到自己患有高血壓，也沒有及時接受相關(guān)的治療。因為在既往的認知里，人們認為高血壓是老年人專屬的疾病，似乎與年輕人無關(guān)。然而，越來越多的研究表明，高血壓正在“年輕化?！?/strong>
最近，一項發(fā)表在JAMA子刊JAMA Network Open雜志上的橫斷面研究分析了35-49歲之間的898929名受試者的高血壓的發(fā)病情況和知曉情況，研究結(jié)果顯示，26.2%中青年受試者存在高血壓，而且大多數(shù)未經(jīng)治療的高血壓患者并不知曉自己的高血壓情況。
Assessment of Prevalence, Awareness, and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China
doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.9743.
單純性收縮期高血壓（ISH）：收縮壓水平≥140mmHg，舒張壓水平＜90mmHg；
單純性舒張期高血壓（IDH）：收縮壓水平＜140mmHg，舒張壓水平≥90mmHg；
收縮舒張期高血壓（SDH）：收縮壓水平≥140mmHg，舒張壓水平≥90mmHg；
研究員分析發(fā)現(xiàn)，中青年人ISH患病率達到26.7%。更讓人吃驚的是，中青年ISH患者有86.7%的人并沒有接收治療，而中青年IDH與SDH也分別有85.7%與75.1%沒有接受相應(yīng)的干預(yù)措施。
不同年齡段ISH患者的患病情況
此外，研究還發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)未經(jīng)治療的高血壓患者其實并不知曉自己的高血壓情況，僅有6.8%的ISH、5.7%的IDH以及17.7%的SDH患者對自己的高血壓情況較為了解。
不同年齡段和血壓水平參與者對ISH的認識
從這個研究可以看到，四分之一左右的中青年患有高血壓，并且對高血壓的知曉情況以及控制情況卻不容樂觀。但是高血壓又是動脈硬化的高風險因素，因此我們不得不重視自己的血壓情況。在35歲以后，我們應(yīng)該定期檢測血壓水平。
除了重視自己的高血壓情況，在日常生活中我們還可以遵循以下5點來預(yù)防動脈硬化。
1，合理飲食：減少飽和脂肪酸和糖類的攝入，多攝入蔬菜，尤其是十字花科蔬菜，如西蘭花、卷心菜和紫甘藍等。
2，適度的運動和拉伸：拉伸可以在一定程度上軟化血管，從而阻止動脈硬化。
3，控制體重：一般以體質(zhì)指數(shù)（BMI）20~24位正常體重，或以腰圍為標準，一般以女性不超過80cm 、男性腰圍不超過85cm位標準。
4，戒煙戒酒：吸煙是動脈硬化的高風險因素。
5，避免熬夜：睡眠不足會導致脂肪動脈斑塊的形成，也就是動脈粥樣硬化。
因此，控制血壓和預(yù)防動脈血管疾病不僅可以預(yù)防中風、心肌梗塞和心臟病發(fā)作，還可以幫助預(yù)防老年癡呆。年輕時要好好愛護自己的身體，關(guān)注自己的血壓和心血管健康，這樣到了老年時，才不會百病纏身。
10年內(nèi)發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管?。ˋSCVD）危險度評估(China-PAR)
（來源：梅斯醫(yī)學綜合報道）
聯(lián)系客服
