上兩期我們分別了解了膽囊的工作和如何去保護(hù)我們的膽囊，那么今天就談?wù)勛畛Ｒ姷哪懩壹膊∧懡Y(jié)石。膽結(jié)石根據(jù)之前我們所講的膽囊結(jié)構(gòu)可以分為膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石。因?yàn)槟懡Y(jié)石主要就是由膽汁修煉成的，那么在膽汁流過的地方就都可能出現(xiàn)結(jié)石，好比河之水，含沙量大，流動(dòng)速度，河道角度，都會(huì)有沉積。
首先我們再詳細(xì)了解一下膽汁
膽汁作為一種消化液，97％是水，剩下3％由兩大部分組成：
一部分是無機(jī)成分，鈉，鉀，鈣，碳酸氫鹽等；
另一部分是有機(jī)成分，包括膽色素、膽鹽、膽汁酸、膽固醇、卵磷脂等。
然后我們要談?wù)勀懡Y(jié)石是怎樣修煉的
膽結(jié)石的修煉分三個(gè)階段：析出、聚核、沉積。
第一段：析出
那些鈣、膽色素、膽固醇，不一定肯在膽汁里老實(shí)待著，它們濃度一改變，搞不好就玩?zhèn)€析出！
假設(shè)10ML的膽汁最多溶解10個(gè)鈣，如果膽汁只有5ML時(shí)，鈣卻有10個(gè)，那就會(huì)析出5個(gè)鈣。
膽色素和膽固醇的毛病，跟鈣是一樣一樣的，不管是膽汁少了，還是鈣、膽色素、膽固醇多了，都會(huì)析出。所以也就形成了兩類結(jié)石
1.膽固醇類
膽汁合成少不了膽固醇，腸道的消化吸收也離不開膽固醇。膽固醇是難溶于水，只有和膽汁中的膽鹽、卵磷脂比例剛剛好的時(shí)候，才能在膽汁里乖乖地待著。所以一旦這仨貨比例失調(diào)，膽固醇就析出了。
2.膽紅素類
紅細(xì)胞死后，有毒的膽紅素就被釋放出來，進(jìn)入血液，稱之為未結(jié)合膽紅素。肝作為解毒大工廠，把這個(gè)小毒物變成結(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素跟著膽汁，一路來到膽囊。如果膽囊、膽管發(fā)生感染，入侵的細(xì)菌會(huì)往膽汁里投放細(xì)菌酶，強(qiáng)行把結(jié)合膽紅素分解成未結(jié)合膽紅素。而這小毒物特別喜歡鈣形成膽紅素鈣鹽。細(xì)菌酶不斷地分解結(jié)合膽紅素，膽紅素鈣鹽越來越多，直到析出。
第二段：聚核。
膽汁中除了析出的膽固醇、膽紅素鈣鹽，還漂著很多細(xì)胞碎片、金屬離子，甚至寄生蟲等。這些被遺棄的貨，抱團(tuán)取暖，這就是聚核。
第三段：沉積。
如果膽汁沒問題，流速和流量都正常，那沖走這些廢物完全沒壓力。但如果膽汁變黏稠了，膽汁的量減少了，流速下降和流量異常，雜質(zhì)聚集，膽結(jié)石就形成了！
由上總結(jié)一下就是
由膽固醇析出形成的結(jié)石，叫膽固醇結(jié)石，多見于膽囊，質(zhì)地比較硬。其破壞力主要在于在膽囊里滾動(dòng)。當(dāng)然它還有大招，那就是滾動(dòng)到膽囊管里，之前的文章說過，膽囊管類似盤山道，結(jié)果可想而知。
由膽紅素鈣鹽析出形成的結(jié)石，叫膽紅素鈣結(jié)石，多見于膽管，像泥沙一樣。其破壞力主要在于堵塞膽管。分肝內(nèi)和肝外，肝內(nèi)多條膽道而在肝外就一條道，所以結(jié)石在肝外的癥狀一般要比肝內(nèi)更厲害，而肝內(nèi)的結(jié)石隨時(shí)都可能變身為其他妖精，為禍膽道。
以上就是對膽結(jié)石的成因的簡單介紹，不知朋友們是否能理解，關(guān)于膽囊膽道可參見我之前的文章，我直接留言。下期我們主要講一下膽結(jié)石的癥狀，幫助大家及時(shí)判斷疾病，準(zhǔn)確就診。歡迎關(guān)注。
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