膽結(jié)石是現(xiàn)代人常見的疾病,對于人們的正常生活、工作會造成不小的影響。膽結(jié)石也叫膽石癥,主要是指膽道系統(tǒng)如膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生的結(jié)石疾病。根據(jù)膽結(jié)石的發(fā)病部位不同,主要將其分為膽囊結(jié)石和肝膽管結(jié)石。如果結(jié)石發(fā)生在膽囊內(nèi),則可能會對膽囊黏膜造成刺激,從而引起進(jìn)一步的感染,甚至引發(fā)膽囊癌的情況。故膽結(jié)石值得引起人們的重視,目前關(guān)于膽結(jié)石的治療方式主要包括手術(shù)治療,但是膽囊作為人體重要的器官,是否得了膽結(jié)石就必須切除膽囊?
1.膽囊
膽結(jié)石近年來的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出不斷增高的趨勢,而且女性的發(fā)病率也明顯高于男性。人體的膽管主要分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管,膽囊則屬于肝外膽管的其中一個部分,膽囊管主要和肝總管匯合成膽總管,膽汁會從肝內(nèi)膽管流入肝外膽管,然后排入腸道。如果腸道內(nèi)沒有食物需要消化,那么膽汁會從肝總管流入膽囊,等到需要的時候再消化。
結(jié)石主要長在膽囊內(nèi),膽囊作為人體重要的消化器官,處在肝臟下緣,右上腹部位,且起著重要的作用。如膽汁的儲存和濃縮就需要膽囊負(fù)責(zé),人體的膽汁存儲工作主要在夜間完成,分泌的膽汁會進(jìn)入膽囊,膽囊還會將其濃縮,有助于增加其存儲量。此外,膽汁的排出也需要借助膽囊和膽總管括約肌的互相配合才可以,而且膽囊還會分泌黏蛋白,用于保護(hù)和潤滑膽囊黏膜;膽囊還具有調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓的重要作用。
2. 膽囊內(nèi)為何會長出結(jié)石
目前認(rèn)為引起膽結(jié)石的原因比較多,如常見的原因包括膽固醇含量的增加,進(jìn)一步會發(fā)生結(jié)晶和沉淀,最終就會形成結(jié)石,膽固醇的增加與年齡、飲食等均有關(guān)系。此外,膽汁酸的分泌減少,也會促使膽囊對膽鹽和卵磷脂的吸收出現(xiàn)異常,如果引起膽汁瘀滯,就會最終形成膽結(jié)石;正常情況下,肝臟分泌的膽紅素不易被水解,但是如果出現(xiàn)了感染的情況,就會生成大量的非結(jié)合膽紅素,進(jìn)一步會與鈣離子結(jié)合成膽紅素鈣,最終形成結(jié)石。除了以上兩類主要原因,膽囊內(nèi)之所以會長出結(jié)石還與鈣鹽、細(xì)菌等物質(zhì)有著較為緊密的聯(lián)系等。
3.膽結(jié)石患者需要切除膽囊嗎
首先,我們明確膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥,并不是所有膽囊結(jié)石的患者都需要進(jìn)行膽囊切除的,具體的情況還是需要結(jié)合患者的情況和結(jié)石的大小而定,否則還可能會引起各種不良反應(yīng),甚至引起術(shù)后并發(fā)癥。通常而言,以下幾類患者需要接受膽囊切除術(shù):如果患者的膽囊結(jié)石過大,如結(jié)石直徑遠(yuǎn)超2 公分,則屬于巨大的膽囊結(jié)石,需要接受膽囊切除術(shù);如果患者同時患有膽囊結(jié)石和膽囊萎縮的情況,也需要接受膽囊切除術(shù);此外,如果結(jié)石類型為充滿型結(jié)石或者結(jié)石合并膽囊息肉,也需要接受膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石合并其他疾病的患者,如膽囊結(jié)石合并糖尿病,需要考慮到患者的體質(zhì)較弱,也比較容易出現(xiàn)感染的情況,則需要積極接受治療等,手術(shù)治療也是比較快速的方式。
其次,詳細(xì)了解一下膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石的患者如果實施膽囊切除術(shù),就需要將膽囊徹底除。但是膽囊內(nèi)之所以會生出結(jié)石,不僅與膽汁成分異常有關(guān),也與膽囊功能異常有著重要關(guān)系。所以,如果患者的膽囊功能出現(xiàn)問題,但沒有及時切除對于患者而言是后患無窮的,而且術(shù)后還極其容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥的可能。采取正確的手術(shù)將膽囊切除之后,則能夠徹底切除結(jié)石的生長部位,也就杜絕了膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。此外,膽囊結(jié)石患者大多患有慢性炎癥,膽囊本就幾乎失去了正常功能,所以也沒必要保留。
結(jié)語
本文主要是關(guān)于膽結(jié)石是否需要進(jìn)行膽囊切除的內(nèi)容論述。其中膽囊結(jié)石主要生在膽囊部位,引起膽囊結(jié)石的主要原因和膽汁酸、膽固醇含量增加有著密切的聯(lián)系,但是并不是所有膽囊結(jié)石的患者都需要進(jìn)行膽囊切除,其中的適應(yīng)證本文皆有所提及。
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