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心腎陰血虧虛之失眠——天王補心丹

《校注婦人良方》:婦人熱勞,由心肺壅熱,傷于氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇干,囗舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,食飲無味,肢體酸疼,心怔盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來,當審其所因,調(diào)補氣血,其病自愈矣。愚按:前癥乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。心經(jīng)血虛,天王補心丹。

【組成】


酸棗仁 炒柏子仁 當歸 天門冬 麥門冬 生地黃 人參 丹參 玄參 茯苓 五味子 遠志 桔梗

【用法】


水煎服。

【功用】


滋陰養(yǎng)血,補心安神。

【主治】


陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細數(shù)。臨床用于神經(jīng)衰弱、精神分裂、心臟病、甲狀腺功能亢進等病屬心腎陰虧,神志不安者。方中滋陰藥較多,脾胃虛弱、食少便溏者慎用。

【方解】


本方滋陰補血,養(yǎng)心安神,標本兼治,重在治本;心腎兩顧,重在補心。方中重用甘寒之生地黃,滋陰養(yǎng)血,清虛熱為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱。酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神。當歸補心血,共助生地滋陰補血,以養(yǎng)心安神,共為臣藥。人參補氣,使氣旺而陰血自生,以寧心神。五味子:五味子酸收斂陰,以養(yǎng)心神。茯苓、遠志養(yǎng)心安神,交通心腎。玄參滋陰降火,以制虛火上炎。丹參養(yǎng)心血而活血,可使諸藥補而不滯。朱砂鎮(zhèn)心安神,兼治其標,共為佐藥。桔梗為舟楫,載藥上行,以使藥力上入心經(jīng)。諸藥相伍,共奏滋陰養(yǎng)血、補心安神之功。

【臨證加減】


若失眠重者酌加龍骨、磁石。心悸怔忡重者酌加龍眼肉,夜交藤。遺精者加煅牡蠣,金櫻子。

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《方劑學》學習筆記182
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