心律失常是目前臨床上常見的心血管疾病之一，是指心律起源部位和心博節(jié)律、頻率以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任何一項(xiàng)或多項(xiàng)出現(xiàn)異常。
輕度心律失常可表現(xiàn)為突然發(fā)生的規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適感、憋悶、氣急、手足發(fā)涼；心律失常重者可發(fā)生黑曚、暈厥、抽搐、阿—斯氏綜合征，誘發(fā)心力衰竭、心肌缺血甚至猝死；此外，伴有早搏的患者可能出現(xiàn)心臟停跳感、心臟“落空感”等癥狀，而房顫患者的心律失常則可能表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、忽快忽慢，脈搏忽強(qiáng)忽弱；陣發(fā)性室上速的患者可能出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀。
目前用于治療心律失常的主要方法包括：藥物治療和非藥物治療。臨床上常見的抗心律失常藥物有以下幾種。
1.鈉通道阻滯劑，如利多卡因、奎尼丁等；
2.β腎上腺素受體阻滯劑，如鹽酸索他洛爾等；
3.阻斷鉀通道并延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥，如胺碘酮等；
4.鈣通道阻滯劑，如維拉帕米等。
5.中成藥，如穩(wěn)心顆粒。
今天，王藥師主要跟大家聊一下第五種藥物，可治療各種心律失常的中成藥——穩(wěn)心顆粒。
隨著中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究的進(jìn)展不斷深入，中藥復(fù)方治療心律失常療效確切，可以有效減輕臨床癥狀。穩(wěn)心顆粒是在“炙甘草湯”的基礎(chǔ)上研制而來，方劑組成包括黨參、黃精、三七、琥珀、甘松。是我國(guó)用于治療心律失常的第1個(gè)批準(zhǔn)上市的中成藥。
穩(wěn)心顆粒的作用機(jī)制是，選擇性抑制心房鈉通道的穩(wěn)態(tài)失活，降低細(xì)胞靜息膜電位，安全有效的治療心律失常。穩(wěn)心顆粒除了可以預(yù)防心律失常外，還可以作為預(yù)防藥物使用，由于其多分子的協(xié)同作用降低了藥物中各單分子的濃度，藥物的不良反應(yīng)也很低。
穩(wěn)心顆粒循證醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)是由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院牽頭，60家醫(yī)院參加的前瞻性、多中心、安慰劑隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，共入選2400例室性或房性早搏患者。該研究是一設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)施規(guī)范、第三方數(shù)據(jù)管理的大型臨床試驗(yàn)，證實(shí)了穩(wěn)心顆粒治療室性和房性早搏的有效性和安全性。
有研究證實(shí)，穩(wěn)心顆粒可以用于治療冠心病心絞痛，可明顯改善心電圖與臨床癥狀，同時(shí)還可以用于甲亢引起的心律失常，對(duì)肺心病的治療也有很好的輔助作用，極大的減少了心律失常發(fā)作的頻率，并且改善了疾病本身的癥狀。
穩(wěn)心顆粒與不同種類的抗心律失?；瘜W(xué)藥聯(lián)用效果更好，可以用于各種不同類型的心律失常的治療。但是緩慢性心律失?；颊呓?，孕婦慎用。
心律失常往往不是獨(dú)立發(fā)生的疾病，對(duì)于心律失?；颊叨?，同時(shí)還可能有不同的基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，此外，不同患者的年齡以及其心、肺功能會(huì)有較大的差異，因此用于抗心律失常的藥物選擇也需要全面考慮。
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