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四、如何對高血脂做出明確診斷

1.根據(jù)脂質(zhì)的含量 各國根據(jù)國民生活習(xí)慣與普查結(jié)果都有一個統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血脂的檢查項目常包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,以及載脂蛋白A與載脂蛋白B等各項。一般認(rèn)為:

總膽固醇(TC) :低于5.20mmoL/L(200mg/dL)為正常;間于5.23~5.69mmoL/L(201~219mg/dL)為邊緣升高;高于5.72mmoL/L(220mg/dL)為升高。

三酰甘油(TG):低于1.70mmoL/L(150mg/dL)為正常;高于1.70mmoL/L(150mg/dL)為異常。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):高于1.04mmoL/L(40mg/dL)為正常;低于0.91mmoL/L(35mg/dL)為異常。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):低于3.12mmoL/L(120mg/dL)為正常;間于3.15~3.61mmoL/L(121~139mg/dL)為邊緣升高;高于3.64mmoL/L(140mg/dL)為異常。

目前,國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72mmoL/L,三酰甘油超過1.70mmoL/L,即可診斷為高脂血癥。

2.根據(jù)脂質(zhì)的種類 根據(jù)血清總膽固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白膽固醇的測定結(jié)果,通常將高脂血癥分為以下4種類型:

(1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,而三酰甘油含量正常,即血清總膽固醇含量>5.72mmoL/L,三酰甘油<1.70mmoL/L;

(2)高三酰甘油血癥:血清三酰甘油含量增高,而總膽固醇含量正常,即血清三酰甘油含量>1.70mmoL/L,總膽固醇<5.72mmoL/L;

(3)混合型高脂血癥: 血清總膽固醇和三酰甘油含量均增高,即總膽固醇>5.72mmoL/L,三酰甘油>1.70mmoL/L;

(4)低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,小于0.9mmoL/L。

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