很多媽媽可能在住院期間，因為產(chǎn)后身體各種方面的不舒適，往往會忽略住院期間頭三天的喂養(yǎng)。但是事實上，住院期間這三天的母乳喂養(yǎng)，關系到以后奶水是不是充足，乳頭是不是疼痛等諸多的后續(xù)哺乳問題，所以說這三天是特別重要的。
初乳的重要性和注意事項
初乳是在媽媽生育以后2到3天內(nèi)的乳汁，我們都把它稱為是初乳。大部分媽媽在寶寶生好了以后會立馬就有乳汁。
初乳的量比較少，但是我們這個初乳是剛剛好適合寶寶需要的，因為我們寶寶的胃容量也是比較小的。
寶寶第一天胃容量只有5到7毫升，所以，初乳是能夠完全滿足孩子的生長發(fā)育需求的，而且初乳包含了大量的免疫球蛋白，可以幫助寶寶建立自己的抵抗力的，所以我們不能輕易的讓寶寶錯過初乳。
但是媽媽在住院期間可能有很多疑惑，她覺得在住院的頭兩天乳房從來沒有脹過，覺得奶水是不是不夠吃呢？初乳期的乳房并不會感覺到明顯的脹，初乳的量雖然少，但是跟寶寶的胃容量相匹配好的，而且初乳的能量也很高，所以是能夠完全滿足寶寶的需求。并不是乳房脹了，才能有足夠的奶。
第一天為什么要頻繁喂奶？
還有很多媽媽有疑惑，寶寶為什么在第一天一直在睡覺，這樣的話是不是就不要給吃奶？我們寶寶在出生以后的第一天，稱為昏昏欲睡期，也就是說寶寶一天中有很多的時間是在睡覺，可能在20小時以上甚至是22個小時。因此第一天我們需要把寶寶頻繁喚醒，頻繁的概念就是我們在母乳變得充足之前，盡可能讓喂奶的間隔不要超過三個小時。如果三個小時到了，寶寶還沒有醒的話，那我們要把寶寶喚醒了，給他吃奶。
第二天的喂養(yǎng): 讓寶寶頻繁吸吮媽媽的乳房
到了第二個24小時，媽媽又反映新的問題了，寶寶在無休止的吃奶，跟第一天完全是不一樣的，為什么呢？其實這是大部分孩子正常的生理現(xiàn)象，從第二天開始寶寶就好像徹底的清醒了一樣，所以他會頻繁地醒來吃奶。因為寶寶吃得比較頻繁，這是媽媽又對自己的奶量產(chǎn)生了懷疑，是不是奶水不夠吃了？所以很多媽媽這個時候會開始添加配方奶。其實我們應該遵循寶寶吃奶的規(guī)律，吃奶頻率越高，那我們的媽媽就會制造更多的乳汁。
因為我們的奶水的多和少是取決于寶寶有效吸吮媽媽乳房的頻率，而不是我們通常以為，也正如很多媽媽問的，我們是不是該喝點什么湯去下奶呢？這個時候是不建議去喝很多湯，特別是一些油膩的湯。第二個，寶寶通過頻繁地吸吮媽媽的乳房，才能夠獲得所需要的乳汁。還有另外一個重要的原因，寶寶通過吸吮乳房，他能夠獲得安撫，適應宮腔外的不是很熟悉的環(huán)境，讓他獲得更多的安全感。所以在第二天、第三天的時候，我們應該讓寶寶遵循自己的節(jié)奏，多吸吮媽媽的乳房。
第三天下奶期的喂養(yǎng)：乳房脹痛是正常的
到第三天和第四天，媽媽可能會感覺到乳房會有脹痛的感覺，或者是有一些沉重，那這個時候就是我們說的下奶期。這個時候開始制造比較多的奶水，奶水從初乳期開始變成過渡乳。這個時候寶寶的需求也是越來越大，有些媽媽在前面兩三天內(nèi)做得不是特別好，所以，乳房會一下子甚至是一夜之間，突然變得脹痛難忍。
關于乳房脹痛的程度每個人是不一樣的，很多媽媽會平穩(wěn)渡過這個時期，奶水會自然而然流出來。但是，少部分媽媽因為前面給寶寶吸得不夠或者哺乳姿勢不對，所以乳房脹痛比較明顯，有些媽媽甚至會跟我們形容乳房跟石頭一樣硬。所以以為只要給寶寶吸，就可以把乳房吸得很松軟。但其實，這時候即使寶寶吸得很好，乳房也不會特別的松軟，因為可能還有部分原因是因為乳房水腫，不僅僅是奶脹。
看孩子有沒有吃飽，主要是看大小便的情況
在生好的頭幾天我們的新手媽媽可能會碰到很多的哺乳問題，比如說奶水不足。那可能我們有些媽媽，沒有聽過哺乳學校，也沒有接觸過一些知識，她怎么樣去判斷奶水不足呢？通常是告訴我們，通過寶寶吃完了以后不睡覺，寶寶吃完了以后哭鬧來判斷是不是奶水不足，但是事實上這些都不是奶水不足的最根本的衡量指標。我們看孩子有沒有吃飽，主要是看大小便的情況。
因為我們的寶寶只吃母乳或者是吃配方奶不需要喝水，那么這個小便和大便的情況能夠直接反映他到底有沒有吃到足夠的奶。那如果一個純母乳喂養(yǎng)的寶寶，從剛開始就純母乳喂養(yǎng)的話，在他出生以后第一個24小時至少要有一次大便和一次小便，那說明這個孩子是吃到足夠的母乳了。那第二個24小時至少有兩次大便和兩次小便，這才是比較理想的。那第三天的話是三次大便和三次小便，那從第5天開始，如果是純母乳喂養(yǎng)的話，寶寶至少每天能換到5-6塊尿布，并且拎上去還是有點分量的，小便的顏色應該是透明的或者是淡黃色，不能是很深的黃色。
另外，從寶寶六天以上，在月子里面的寶寶，理想狀態(tài)應該是每天有至少3到5次的稀軟的黃色大便，有一塊錢硬幣那么大小。但是可能大便指標意義不像小便那么大。特別是住院期間，我們也發(fā)現(xiàn)臨床上，有很多寶寶可能在第一天胎糞拉得特別多，那到第二天了以后，不像我們說的有兩次大便了，可能第二天只有一次大便，甚至第二天一次大便也沒有。那這個時候我們也不要太焦慮，這個也是有可能存在的種情況。
那寶寶回家以后也是有可能這樣的，回家以后我們說月子里面的寶寶有可能一天就一次，也有可能一天五次。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便的次數(shù)可能是要比配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)要多一點，顏色是金黃色或者黃綠色的，性狀比較稀。
出月子以后，有些寶寶的大便性狀又會發(fā)生變化，特別是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，出月子以后會出現(xiàn)“攢肚子”的情況。就是可能大便的次數(shù)一下子變得很少，可能要好幾天才會一次大便。那很多媽媽就很擔心是不是寶寶便秘了。如果寶寶的小便情況依然是跟之前一樣的話，那我們至少可以去判斷他是吃到足夠的奶了，我們可以觀察一下寶寶大便的性狀，雖然好幾天才拉一次大便，但是大便依然是金黃色的，依然是糊狀的，那應該就是“攢肚子”，不是便秘。
專家簡介
紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院周菲菲：主管護師
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院母乳喂養(yǎng)?？谱o師
擅長：母乳喂養(yǎng)個體評估指導
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