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帕金森:顫抖的心酸

帕金森是一個(gè)在老年人甚至中年人之中常見的疾病現(xiàn)象,下面小編帶著大家詳細(xì)了解一下。

什么是帕金森?

帕金森病又被稱為震顫麻痹癥,震顫、麻痹等是它的主要癥狀。中老年人群中較常見,屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。具體來說,帕金森病的主要臨床表現(xiàn)就是在靜止不動(dòng)的時(shí)候肢體會(huì)不由自主地震顫,肌肉僵直,運(yùn)動(dòng)遲緩,無法保持平衡,晚期甚至生活不能自理。由于這種疾病是由一位名叫詹姆士.帕金森的醫(yī)生首先描述的,因此以他的名字來命名。

那么帕金森病的發(fā)病原因是什么呢?

關(guān)于帕金森病的發(fā)病原因,據(jù)相關(guān)研究顯示,年齡、遺傳、環(huán)境、自身免疫、細(xì)胞凋亡等因素與帕金森病都有密切的關(guān)系。這些原因引起大腦的調(diào)控功能失調(diào),因此出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

帕金森病有一些比較明顯的癥狀,包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

運(yùn)動(dòng)癥狀主要是指在運(yùn)動(dòng)方面的癥狀,如顫抖、動(dòng)作遲緩、肌肉僵直、缺乏平衡感、凍結(jié)步態(tài)等。

非運(yùn)動(dòng)癥狀主要是指神經(jīng)、精神障礙,自主神經(jīng)功能障礙和睡眠障礙等。

如果能夠掌握這些主要癥狀,早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)于帕金森病的恢復(fù)是非常有好處的。下面小編帶你具體來看一下:

動(dòng)作癥狀之一:顫抖——靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病早期的主要癥狀之一,意思就是患者在靜止的時(shí)候,會(huì)有顫抖的情況發(fā)生。這種顫抖往往先發(fā)生在手指,以拇指、示指和中指為主,就像在搓丸子或者數(shù)鈔票一樣。靜止性震顫會(huì)慢慢蔓延至下肢,晚期還有可能波及下顎、唇、舌和頭部。靜止性震顫是在肢體靜止時(shí)出現(xiàn)的,稍微轉(zhuǎn)換姿勢(shì)、變換位置或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,這種顫抖會(huì)減輕或停止,而在情緒激動(dòng)或者精神緊張的時(shí)候則會(huì)加劇。

動(dòng)作癥狀之二 :動(dòng)作變少、變緩慢、動(dòng)作遲緩

動(dòng)作遲緩是帕金森病患者的早期明顯癥狀之一。動(dòng)作遲緩指的是動(dòng)作變量,尤其在進(jìn)行重復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)幅度會(huì)變小。運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)在多個(gè)方面。

1.小寫癥

一般情況下,在發(fā)病初期,往往表現(xiàn)為上肢,主要是手指和胳膊的運(yùn)動(dòng)受到限制。手有的精細(xì)動(dòng)作受到限制,不能順利完成,如系鞋帶、扣紐扣,甚至刷牙、洗臉、穿衣服等。寫字也會(huì)變得越來越困難,筆跡越來越差,而且越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上被稱為“小寫癥”。

2.前沖步態(tài)

如果動(dòng)作限制波及下肢,就會(huì)表現(xiàn)出降步、前沖步態(tài)、慌張步態(tài)、單側(cè)下肢拖曳等狀況。其表現(xiàn)為行走時(shí)起步因難,不能邁步:一但邁開步,身體前傾,重心前移并以非??斓牟椒ネ皼_,步伐越來越小,走得越來越快;不能及時(shí)停步,也不能及時(shí)轉(zhuǎn)彎。

3.發(fā)音障礙

病情繼續(xù)發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)發(fā)音障礙。先是聲音嘶啞、聲音小、音調(diào)低,慢慢變成發(fā)音模糊、語速無停頓、口吃。

動(dòng)作癥狀之三:肌肉僵硬--僵直

身體失去柔軟性,出現(xiàn)肌肉僵直,是帕金森病患者的主要?jiǎng)幼靼Y狀之一。早期多數(shù)從一側(cè)肢體開始,有僵硬感,運(yùn)動(dòng)不靈活,往后慢慢加重,最后導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)遲緩,很多日常生活中的動(dòng)作都做不了。肌肉僵直通常會(huì)出現(xiàn)在四肢、驅(qū)干、領(lǐng)部、頭面部肌肉等位置。

動(dòng)作癥狀之四:缺乏平衡感姿勢(shì)和平衡障礙

帕金森病患者由于肌肉受累,往往會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)和平衡方面的障礙,掌握不了平衡時(shí)往往會(huì)跌倒。姿勢(shì)反射可以通過后拉試驗(yàn)來檢測(cè):檢測(cè)者站在患者的背后,請(qǐng)患者做好準(zhǔn)備后牽拉其雙肩。如果是正常人,就會(huì)在后退一步之內(nèi)回復(fù)正常直立,但是帕金森病患者卻要后退三步以上或者需要有人攙扶之后才能站穩(wěn)。

動(dòng)作癥狀之五:凍結(jié)步態(tài)

所謂凍結(jié),有時(shí)候是動(dòng)作起始受阻礙,有時(shí)候是連續(xù)有節(jié)奏的重復(fù)性動(dòng)作困難,如講話、行走、書寫等。而凍結(jié)步態(tài),通常表現(xiàn)為起步猶豫,雙腳似乎粘在地上,或者前行的時(shí)候忽然出現(xiàn)短暫的不能邁步,需要停頓幾秒之后才能再繼續(xù)前行。凍結(jié)步態(tài)往往出現(xiàn)在起步、轉(zhuǎn)身、接近目標(biāo)的時(shí)候或者擔(dān)心不能順利通過前面的障礙物(如門檻、旋轉(zhuǎn)門等)的時(shí)候。凍結(jié)步態(tài)在帕金森病早期較為少見,大多數(shù)出現(xiàn)在中期和晚期。

除了運(yùn)動(dòng)癥狀之外,帕金森病患者還會(huì)出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病患者在神經(jīng)、精神方面的癥狀主要包括、焦慮、幻覺、認(rèn)知功能障等。

01

帕金森病精神病

帕金森病患者在晚期的時(shí)候可能出現(xiàn)一些精神癥狀。包括幻覺、錯(cuò)覺等。幻覺是比較常見的一種癥狀,一般表現(xiàn)為看到或者聽到根本就不存在的事物或者聲音。有的患者會(huì)整天懷疑有人跟著他,有的患者會(huì)覺得自己的伴侶有外遇,還有的患者常常無端地情緒激動(dòng)、大發(fā)脾氣。這些都是帕金森病在精神方面的主要癥狀。

02

抑郁

抑郁是帕金森患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥。在我們?nèi)粘D軌蚪佑|到的帕金森病患者中,往往都表情嚴(yán)肅、情緒低落,很少有笑容,還不容易控制情緒,不管是看電視、電影,還是生活的不順,都常常流眼淚,這就是抑郁癥的表現(xiàn)。

03

認(rèn)知功能障礙和癡呆

由于帕金森病在晚期會(huì)導(dǎo)致大腦額葉功能損害,會(huì)有大約15%的患者出現(xiàn)思維遲鈍、記憶力減退和癡呆癥狀。開始只是輕度健忘,經(jīng)常丟三落四。隨著癥狀慢慢加重,患者會(huì)忘記自己的名字,不記得回家的路。

康復(fù)訓(xùn)練

患者家屬和照護(hù)者要關(guān)愛患者,并且根據(jù)患者的興趣愛好來進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)活動(dòng)。如果患者喜歡娛樂活動(dòng), 就可以多陪患者玩撲克、打麻將來訓(xùn)練思維和記憶力。針對(duì)以上癥狀我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科可以應(yīng)用以下康復(fù)方法指導(dǎo)患者更好的生活。

1松弛訓(xùn)練

2姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

3關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

4平衡訓(xùn)練

6 語言訓(xùn)練面部動(dòng)作訓(xùn)練

7頭頸,軀干,上肢及下肢活動(dòng)訓(xùn)練

8步態(tài)訓(xùn)練

9呼吸訓(xùn)練

10日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練

1

END

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不當(dāng)你的世界 只作你的肩膀

徐醫(yī)附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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