近年來，痛風(fēng)年輕化的趨勢(shì)越來越明顯，一些人才二三十歲就患上痛風(fēng)，忍受這苦痛的折磨。面對(duì)如此“蠻橫猖狂”的痛風(fēng)，唯有盡早控制尿酸的升高，才能阻止痛風(fēng)的惡化，防止更多并發(fā)癥的發(fā)生。但有些患者卻說，雖然一直在服藥但效果不明顯，仍然反復(fù)發(fā)作怎么辦？
要想藥物發(fā)揮最大作用，不僅要按時(shí)吃，更要吃的對(duì)，降尿酸效果才能事半功倍。醫(yī)生總結(jié)的降尿酸用藥口訣，簡單好記又好用，趕緊背下來：
抑合成，別嘌醇非布司他，二選一；促排泄，丙璜舒苯溴馬隆，不能少；止疼痛，雙氯芬酸鈉，消炎更暢快；降尿酸，藥搭配合理，治療更徹底。
抑合成，別嘌醇非布司他，二選一
這兩類藥是抑制尿酸合成的常用藥，痛風(fēng)患者都知道這兩類藥物，但對(duì)這兩類藥物的作用區(qū)別卻不是很明白，那究竟選擇哪種藥更有助于降尿酸呢？
作用機(jī)制：沒有本質(zhì)區(qū)別，都屬于抑制尿酸合成藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，降低血尿酸水平。
適用人選及副作用：
別嘌醇：對(duì)有原發(fā)性和繼發(fā)性痛風(fēng)、高尿酸血癥的患者，還有草酸高結(jié)石的患者都適用；副作用，會(huì)引起皮疹等過敏反應(yīng)，惡心、嘔吐腸胃系統(tǒng)反應(yīng)，頭痛、發(fā)熱等常見情況。
非布司他：主要應(yīng)用于原發(fā)性痛風(fēng)、高尿酸患者。副作用：相比于別嘌醇，非布司他具有較高的心血管事件發(fā)生率，因此不建議本身有心血管疾病的患者使用，且使用是要注意心律等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
差異性：非布司他價(jià)格比別嘌醇偏高，小劑量的非布司他比別嘌醇降酸效果更高，更安全，40mg/日的非布司他的降尿酸效果，與300mg/日的別嘌醇的效果類似。對(duì)于不適用別嘌醇治療的患者可以選擇非布司他。反過來也是同樣的道理。
促排泄，丙璜舒苯溴馬隆，不能少
兩類藥物都是通過抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸的代謝，降低血尿酸水平。適用于原發(fā)和繼發(fā)的痛風(fēng)、高尿酸血癥，還有關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)石的患者。
兩類藥物對(duì)患者的腎功能有嚴(yán)格要求，服用丙璜舒要求患者腎小球?yàn)V過濾大于50～60ml/min；腎小球?yàn)V過率低于20ml/min的中重度腎病患者不能服用苯溴馬隆。有腎結(jié)石史的患者兩種要都不建議用，孕婦、妊娠期婦女以及哺乳期婦女禁用苯溴馬隆，除此之外，所有患者都要注意苯溴馬隆的肝毒性。
止疼痛，雙氯芬酸鈉，消炎更暢快
雙氯酚耐酸是非類固醇消炎止痛藥 ，對(duì)于高尿酸血癥痛風(fēng)引起的急性關(guān)節(jié)腫痛的情況，患者可以使用，但注意不能大量應(yīng)用，避免引起肝臟 損害。
降尿酸，藥搭配合理，治療更徹底
有些患者雖然一直在用藥，但病情就是控制不佳，這與藥物的選擇及搭配也有很大的關(guān)系。牢記每類藥物的作用及副作用，不僅降尿酸能事半功倍，還能大大減輕副作用。要想治療痛風(fēng)更徹底，除了按質(zhì)按量按時(shí)用藥，將血尿酸控制在360μmol/L以下，更有利于促進(jìn)痛風(fēng)石的溶解，預(yù)防腎病。
如果你有更高尿酸的相關(guān)問題，點(diǎn)“了解更多”！
聯(lián)系客服
